Что вас беспокоит?
Анализ на инсулинорезистентность
Сдавала анализы, так как часто слабость, лишний вес, тяга к сладкому, тяжело похудеть, сильная потливость.Биохимический анализ расширенный всё в норме, ферритин отличный,гликированный гемоглобин в норме,ТТГ, т3,т4, АТ ТПО всё в норме, есть только немного увеличение объема щитовидной железы.Анализ на инсулинорезистентность немного повышен, фото прилагаю. Вес 89, рост 160 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)
Медикаментозную помощь в снижении веса рассматриваете?
Анализ на глик.гемоглобин в норм.Какмк лекарства при моём случае?
Принятый ответ
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Здравствуйте. При ваших параметрах это ожирение 1 степени. Повышенный индекс инсулинорезистентности сам по себе не является диагнозом и специально снижать инсулин лекарствами не требуется. При нормальных глюкозе и гликированном гемоглобине сахарного диабета сейчас нет. В таких случаях нужно снижение веса на 5-10% за счет умеренного дефицита калорий и физической активности. При ИМТ более 30 можно обсуждать с очным эндокринологом медикаментозное лечение ожирения, например семаглутидом или тирзепатидом. Щитовидная железа при нормальных ТТГ и св.Т4 набор веса не объясняет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение инсулина и инсулинорезистентность - это результат лишнего веса. Однако процесс обратимый. Снижая вес, снижается инсулин, улучшается к нему чувствительность.
Вам показана медикаментозная помощь в данном вопросе. Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Увеличение щитовидной железы обычно возникает на фоне дефицита йода. С целью профилактики рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.
Спрашивайте, если есть вопросы по препаратам для снижения веса.
Здравствуйте.Слышала,что такие препараты нельзя когда есть проблемы с ЖКТ
К противопоказаниям относятся:
-Медуллярный рак щитовидной железы
-беременность и ГВ
- острый панкреатит ранее
С осторожностью назначается препарат при камнях в желчном пузыре.
Панкреатит и холецистит - не противопоказания, но требуют тоже осторожности и соблюдения рекомендаций по питанию. Наблюдайтесь у гастроэнтеролога ?
Да, наблюдаюсь
Тогда переживать не стоит. Под наблюдением врача и дробным питанием обычно проблем не возникает.
Какие симптомы острого панкреатита?
Это острая хирургическая патология с сильной болью, рвотой, температурой, интоксикацией, которая требует обычно госпитализации и хирургического лечения.
Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, для этого нужно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно попробовать семаглутид или тирзепатид подкожно 1 раз в неделю, среди противопоказаний медуллярный рак щитовидной железы, пройдите УЗИ и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, если ранее были приступы панкреатита тоже нельзя, при хроническом панкреатите можно
Какие симптомы приступа панкреатита?
Принятый ответ
Интенсивная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, повышение температуры
Здравствуйте. Понимаю Ваше передивания по этому поводу, но на самом деле, наличие лишнего веса приводит к физиологическому повышению уровня инсулина, такое состояние специфически никак не нужно лечить, инсулин снизится самостоятельно при снижении веса.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20209 ответов
- 22 Июля 202021 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 6 Марта 20201 ответ
- 20 Декабря 201923 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ
- 12 Сентября 201915 ответов
- 21 Июля 20191 ответ
- 10 Мая 20191 ответ
- 31 Августа 201813 ответов