Анализ на инсулинорезистентность

Анастасия Калинина45 минут назад

4.0

Эндокринолог

4 434 консультации

Здравствуйте!

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

Медикаментозную помощь в снижении веса рассматриваете?

Мария Гончарова35 минут назад

2.9

Эндокринолог

581 консультация

Здравствуйте. При ваших параметрах это ожирение 1 степени. Повышенный индекс инсулинорезистентности сам по себе не является диагнозом и специально снижать инсулин лекарствами не требуется. При нормальных глюкозе и гликированном гемоглобине сахарного диабета сейчас нет. В таких случаях нужно снижение веса на 5-10% за счет умеренного дефицита калорий и физической активности. При ИМТ более 30 можно обсуждать с очным эндокринологом медикаментозное лечение ожирения, например семаглутидом или тирзепатидом. Щитовидная железа при нормальных ТТГ и св.Т4 набор веса не объясняет.