Боль не проходит

Игорь Худяков18 Августа

3.9

Хирург, Проктолог

12 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Быстро данная проблема не пройдет, улучшение в течении 1.5 недель, полное восстановление в течении 3-6 недель.

Андрей Кулешов18 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 155 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Ксения.

По фото и описанию больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком

В таком случае рекомендуется

Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 4 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день еще 3 дня

Гепатромбин Г мазь тонким слоем 2 раза в день 7 дней.

Прокто-Гливенол сейчас добавлять не вижу большого смысла особенно если эффекта нет.

При боли можно ибупрофен 400 мг после еды 2 раза в день до 3 дней.

Стул держать соблюдать мягкий не тужиться, долго не сидеть на унитазе. При сидячей работе вставать и ходить каждые 40-60 минут

В Вашей ситуации нужно уже планировать очный осмотр колопроктолога, поскольку еще несколько дней просто менять мази и ждать не лучший вариант

Желаю Вам скорее справиться с болью и восстановиться🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков21 Августа

4.9

Хирург, Врач УЗД

10 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним

Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление занимает в среднем до месяца

Оперировать в подобной ситуации уже ничего не нужно, тромбэкиомия проводится в первые 72 часа от начала заболевания

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней( от свечей эффект будет меньше, так как узел наружный)
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга , проктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺