СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление, непостоянная тахикардия.

У меня гипертония на постоянной основе пью телзап плюс 40/12,5 тахикардию не ставили только по ЭКГ было 85,90,105 врач терапевт сказала пить на постоянной основе бетолок зок 25 мг в 12 дня так как утром пью телзап чтоб резко не упало давление ) у меня вопрос можно ли в 12 дня пить бетолок зок и если давление бывает пониженное 112/70 и пульс 68-70 стоит ли пить бетолок зок боюсь что вообще понизит давление и пульс? А так у меня дома пульсометр и пульс в норме всегда а таблетку сказали пить , может можно заменить на другие и пить только тогда есть тахикардия а когда пульс в норме не пить.

Гипертония, танзилит, удалили желчный.
49 лет
19 Августа ·Просмотров: 157·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина, если пульс повышается только на приёме у врача или во время обследования, то при этом нет необходимости его снижать, если дома он в норме в покое, то Препараты для снижения пульса не назначаются

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое что ответили , да дома пульс нормальный ну бывает когда делами занимаюсь померью до 90 но как только села он снижается , я эти таблетки пью уже года два и врачу говорила чтоб она убрала а она говорит пейте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если бывает тахикардия какую таблетку можно выпить но не на постоянной основе

Здравствуйте!

Часто бывает как реакция на «белый халат» - повышение пульса и давления

Поэтому не совсем правильно оценивать пульс только по результатам ЭКГ

Если дома в спокойном состоянии пульс менее 90, то дополнительно принимать Беталок зок не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо что ответили , да дома нормально но иногда бывает что больше 100 тогда какую таблетку можно принять это не постоянно

Вы себя плохо при этом чувствуете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач на ЭКГ сказала что у вас норм, УЗИ сердца сделала врач тоже сказала что все хорошо

Ага вижу подкрепились результаты обследований

По ЭКГ немного увеличен пульс, больше никаких отклонений
По узи сердца и анализам все в норме

А вы проверяли гормоны щитовидной железы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пью эти таблетки уже больше года , нет плохо я себя от них не чувствую только переживаю когда давление 110/70 и пульс 70 начинаю думать пить их или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет щитовидку не проверяла, только УЗИ делала по УЗИ все нормально

А до приема препарата какое было давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление уже у меня лет пять наверное утром 140 92

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает в норме но если не выпить телзап то давление будет до 150

В целом Баллок зок (или Конкор 2,5) можно и разово использовать, но нужно понимать, что помимо пульса он снижает и давление тоже
Поэтому если давление чаще низковатое и повышение пульса до 100 не приносит значимого ухудшения состояния, то лучше ничего дополнительно не принимать, а постараться успокоиться, выпить что нибудь успокоительное по типу пустырника

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я врач сказала что бетолок зок серьезное лекарство и его нельзя чтоб не выпить (то есть не пропускать ни одного дня)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я с него могу слезть постепенно убавляя дозу но я боюсь если будет тахикардия то разово какую таблетку можно выпить?
Ещё смущает что бетолок надо пить в 12 дня я насколько знаю его пьют утром.. вот что мне делать чем заменять бетолок при редкой тахикардии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если у меня пульс больше 100 бывает у меня все колышется внутри и мне становится страшно... Но пульс больше 100 в покое это очень редко.

Если вы его уже принимаете, то отменять надо постепенно на 1/2 таблетки в 5 дней

Если прям очень редко , то можно принять анаприлин 10 мг 1/2 табл при тахикардии

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть с бетолока я уйду и при тахикардии я могу выпить анаприлин если тахикардия не каждый день, а скажите пожалуйста а есть таблетки которые понижают давление и за пульсам следят 2в 1

Есть препарат престилол (периндоприл + бисопролол) 5/5 мг , согласно инструкции, начальная доза 1 раз в день

Но в целом если тахикардия постоянно не беспокоит, то вам этот препарат не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А так я смело могу передти с телзап и бетолок на престелол 5/5 ,а давление будет держать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Телзап пью 40/12/5 с мочегонным эффектом и давление держит а уйду с телзап вдруг престилол не будет держать давление?

А низкое часто у вас бывает ?

Есть престилол 5+10, где 10 мг периндоприла

Все индивидуально конечно, но такой вариант перехода возможен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да не особо в основном 130,135

А отеков не было до приема телзапа ?

Все таки если на телзапе с мочегонным давление чаще 130-135/.. , то один периндоприл может не удержать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А так , если нет тахикардии то бетолок не пить а если вдруг появилась тахикардия больше 100 то выпить разово анаприлин 5 мг ? И так безопасно пить если будет тахикардия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отеков не было но просто телзап не держал давление

Да, разовый прием возможен, если это не ежедневно происходит

Сдайте еще ТТГч и Т4св по поводу тахикардии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление разное в основном 114,116,120,125,128/80,85

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да обязательно сдам

Я придерживаюсь мнения, если препарат от давления подходит (нет побочных , хорошо давление держит), то лучше его не менять
Потому как часто сложно с первого раза подобрать препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто в обед мерью давление в норме пульс тоже и всегда задумываешься пить или нет при пульсе 70,80 бетолок зачем ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое ,, то есть я оставляю телзап плюс и убираю бетолок но если вдруг будет тахикардия я выпиваю анаприлин 5 мг

Да , все правильно

Вообще препараты по типу Беталок зок /конкор - первая линия при лечении ишемической болезни сердца - у пожилых людей
А также как симптоматический препарат при тахикардии
Если нет постоянно повышенного пульса, то для чего принимать его

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если вдруг начнется тахикардия каждый день то вернуть бетолок зок

Да
Но параллельно поискать причину

Чаще всего причины повышенной частоты сердечных сокращений (тахикардии):

✔️возможные дефициты: общий анализ крови, Ферритин, трансферрин, ттгч, т4 св, калий, магний ;
✔️нарушение работы нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд - консультация невролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так я об этом и говорила врачу , но она настаивает чтоб я его пила постоянно и как врач сказала на давление бетолок не влияет а только на пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я тревожный человек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста а когда при каком пульсе надо принемать анаприлин

При пульсе более 110 можно принять и плохом самочувствии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А у меня до 90 бывает ну бывает на работе и больше когда двигаюсь... То есть я правельно понимаю что до 110 пульс мы не чего не пьем

Да

Здравствуйте! Принимать беталок зок можно в любое время суток , но чаще его назначаем в утреннее или обеденное время, чтобы максимальная концентрация была в дневную активность как раз. Если пульс на протяжении 2-3 недель будет наблюдаться в пределах 60, это показание к уменьшению дозировки. УЗИ сердца отличное , вероятнее всего причина тахикардии функциональная ( как вариант гормональная)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое что ответили, мне врач сказала не принемать их вместе утром из-за того что может сильно понизится давление , телзап я пью в 8 утра а бетолок зок пью в 12 дня но меня пугает больше что я прежде чем выпить мерию пульсометром пульс и он у меня до 80 и я задумываюсь пить или нет потому что врач сказала бетолок не пропускать ни одного дня ) и титровать нельзя допустим сегодня пульс пью целую а если завтра нет то пить половинку так можно?

До 80 пульс это как раз в результате того, что вы принимаете препарат, он так работает. Критично если пульс снижается менее 55, тогда стоит снизить дозировку в половину, но не разово, а также пить сниженную постоянно. Данные препараты не работают быстро, поэтому сильного снижения АД если вы будете их пить вместе не будет. Они суточные и действуют медленно , но все сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да у меня и без таблетки пульс норм зачем мне пить бетолок каждый день вот в чем вопрос я не хочу пить каждый день бетолок если нет пульса? Мне надо такие таблетки если вдруг не дай бог пульс подскочил выше 100 то разово выпить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня пульс от 60 до 80

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня же не 100-120 чтоб пить каждый день бетолок зок

Да, действительно беталок не принимается эпизодически, так как действует накопительно. Для быстрого купирования тахикардии в подобных случаях принимается анаприлин 10мг внутрь разово. Либо седативные препараты, если помогают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть если будет тахикардия то я могу выпить анаприлин 10 мг а это не много обычно 5 мг выпивают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А анаприлин на постоянной основе не пьют только когда свыше 100 тахикардия ?
То есть если нет то не пьем если есть то выпили правельно?

Нет , начальная дозировка для приема идет 20мг , но для купирования начинают с 10мг. 5мг совсем маленькая, если учесть, что максимальная суточная доза 320мг/сут (в таблетках)
Да, анаприлин может приниматься непостоянно, а для купирования.
У вас нет бронхиальной астмы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет , астмы нет

Хорошо , уточнила , потому что при астме анаприлин противопоказан

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А от анаприлин ноги не отекают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста а что за таблетки от тахикардии ивабродин

Нет , такого побочного действия не отмечалось

Ивабрадин - блокатор if каналов, также снижает пульс , но не снижает АД. Но принимается он также постоянно, разово нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, то есть мне надо уходить с бетолок и пить при тахикардии разова анаприлин

Нужно также выяснить причину этих приступов , если причина функциональная (на фоне стресса, тревожности), то да , эпизодический прием анаприлина подойдет.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , с сердцем все хорошо , сердце здорово ;
По результатам экг показатели также в ногте , повышение пульса может быть на фоне волнения ;
Для того , чтобы определиться с показаниями к бетолока , важно понимать какие цифры пульса , чаще всего , отмечаются при самостоятельном контроле за дпвление и пульса ; если цифры чаще всего не более 75 в покое , показаний для бетолока нет; если цифры более 75 в основном тогда может спокойно добавлять бетолок у указанной минимальной дозе , принимать можно позже ближе к обеду , обязательно на ежедневной основе иначе эффективность лечения снижается ; такая дозы значимого снижения давления на вызывает и при давление 110 и выше (верхнее) прием препарата безопасен
Скажите пожалуйста какие цифры пульса отмечаете чаще всего ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ пульс в покое 60,65 но когда встаю или работаю он у меня больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Выше 100 редко так до 90

При какой то активности он и должен повышаться , поэтому мы больше ориентируемся на покой
А сдавали анализы на железо , Ферретин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто вообще хотела уйти с бетолок зок 25 мг но врач говорит пить на постоянной основе 25 мг типо небольшая доза.. но у меня не всегда пульс за 100 ) и мне немного не удобно пить его в 12 дня а утром нельзя с телзап 40/12,5 пить вместе врач говорит может сильно упасть давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не сдавала

По возможности рекомендовала бы исключить снижение железа , Ферретина, рекомендованные значения Ферретина 60-70, так как снижение Ферретина на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может давать повышение пульса особенно при физ активности
Так так как в покое пульс менее 75 можно попробовать с него уйти , или хотя бы снизить дозу до 12.5 мг ; если отменять также делать это нужно постепенно, сначала снижаете до 12.5 и принимаете три дня после этого полная отмена
Да , его спокойно можно принимать вместе с телзап , они хорошо сочетаются

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В одно и тоже время утром пить можно и телзап и бетолок а давление сильно не упадет?

Можно телзап натощак так как он с мочегонным, а бетолок после завтрака, так будет безопаснее по давлению

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть я пью телзап натощак в 8 утра в 8:10 завтрак и где-то , 8:30 можно пить бетолок зок целую 25 или половинку 12,5

Да, все верно, учитывая цифры пульса я бы рекомендовала с 12.5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое , а давление сильно не упадет сразу?

Нет, такая маленькая доза безопасна , не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если сейчас я бетолок зок 25 мг пью целую то завтра уже можно начать с половинки ?

Да конечно , можно с завтрашнего дня перейти на 12.5, по необходимости можно снова перейти на 25 мг одним днем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если вдруг если придется пить бетолок зок 25 то его тоже пить утром после завтрака или в 12 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста а эгилок таблетки тоже можно пить или бетолок лучше

Можно тоже принимать утром после завтрака
Эгилок по сути тожп самое , может быть немного слабее бетолока

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но его тоже можно пить и тоже в такой доже либо 25 либо 12,5

Да конечно , назначаются обе дозировки в зависимости от исходных значений пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня так таковой тахикардия нет но бывает такое состояние как будто сильно бьётся сердце проверяю пульсометром а там норма 78,80

Поэтому и предположила что 12.5 будет достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое... А вообще то что врач сказала пить в 12 дня бетолок это допустимо или его надо пить строго утром.

Вообще чаще всего назначается утром , но есло принимать днем ничего плохого в этом нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вы хоть меня успокоили... Вот как вообще проверить есть ли тахикардия без таблеток можно допустим не попить их недельку или это не допускается?

Да, такое возможно, для этого нужно отменить и через две недели точно будет понятно будет без них учащения пульса или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо а уходить с бетолок надо постепенно ?

Если 25 мг принимаете уменьшаете до 12,5 и принимаете 3 дня , затем полная отмена

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое

Крепкого здоровья 🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините , а если вдруг дозы 12,5 бетолок будет мало то можно смело пить утром после телзап + бетолок или оставить так же на 12 дня просто боюсь сильного понижения давления врач терапевт меня напугала

Да конечно можно добавлять по необходимости и постепенно переходит на более эффективную дозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто утром не пила боюсь

Это непринципиально так что утром что ближе к обеду

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мне терапевт другое говорила что если сразу утром две таблетки пить то может сильно упасть давление

Ну как кардиолог я такого не могу утверждать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я буду верить вам ))

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы как врач кардиолог какие таблетки советуйте от давления

Вообще телзап хороший препарат, современный и по опыту эффективный , поэтому я его часто назначаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, дай бог вам здоровья.

Рада была помочь 🌹

Вам тоже крепкого здоровья !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы мне хоть все объяснили и помогли.

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините не спросила а если давление утром 125 я все равно пью телзап он мне ещё понижает давление и бывает у меня 115-112 на 70 мне все равно пить бетолок 12,5 ( а сильно не понизит)

Да конечно , если давление менее 110 только пропускаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не пьем если давление меньше 110

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста а как быть в выходные дни я 8 утра встаю пью телзап и ложусь дальше спать а если пить ещё и бетолок то нужно завтракать а когда покупаешь спать уже не охота, а на выходных нельзя пить бетолок чуть позже ? Или нужно одно и тоже время каждый день?

Можно немного смешать по времени, это совсем непринципиально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Например одну в 8 другую в 10

Да, можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста мне ещё предлагали вот такую позицию пить телзап 40, 12, 5 утром и заменить бетолок на Конкор 1,25

Особо не вижу смысла замены бетолока

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное 🌺

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По ЭКГ имеется только учащение пульса. Патологических блокад, аритмий не зафиксировано.

И если говорить о повышении пульса, для не от всегда должна быть причина.
И если беталок не подходит, то в такой ситуации часто пробуют ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление, что достаточно удобно. Начинают обычно с 2.5 мг дважды.

Если пульс постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо большое за ответ , мне не удобно пить два раза в день ивабродин мне надо один раз утром с основной таблеткой от давления, а пульс у меня редко больше 100

Можно в такой ситуации пробовать 12.5 мг беталока

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста врач сказала бетолок зок 25 мг пить в 12 дня а телзап плюс 40 12 5 пью в 8;утра из-за того что резко может упасть давление, для меня это не удобно и когда пью в 12 дня пульс в норме

Если вы можете пить только строго все вместе, то можно с телзапа плюс перейти на просто телмисартан, и пить одновременно с беталоком в 8 утра

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто телмисартан не держит давление

Ну он же будет работать вместе с беталоком

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Телмисартан 40 мг + бетолок 25 мг пить вместе утром или по отдельности ?

Вместе утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, но я все таки боюсь пить просто телсартан я его уже пила он давление не держит а телзап + хорошо держит.
А скажите пожалуйста а на какие комбинированные таблетки от давления и пульса можно передти чтоб была 2в 1

Есть престилол, то все же если помогает телмисартан, такие скачки делать не рекомендуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, поняла

А не пробовали конкор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, а он от чего?

То же, что и беталок, в дозе 1.25 мг обычно сильно не роняет давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что лучше и безопасней ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так мне пить телзап 40/ 12/5 и ещё Конкор 1,25 две таблетки в утренние время ? А сильно сразу не понизит ?

Да, телзап плюс конкор 1.25

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или можно телзап и бетолок или Конкор лучше?

Если будете просто телмисартан, то будет лучше вместе с беталок.

А если оставите комбинацию мочегонного и телмисартана, то лучше конкор

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо)))то есть если телзап 40/12,5 то его лучше с конкором 1,25 если я телзап пью в 8 утра а во сколько пить Конкор 1,25 и почему телзап лучше с конкором?

Потому что конкор в такой маленькой дозе сильно не скинет давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.