Что вас беспокоит?
Боли, жжение в области яичников. Болевая апоплексия. Гормональные.
Здравствуйте, уважаемые доктора! 4 августа оказалась в стационаре с предварительным диагнозом: апоплексия левого яичника. Пролежала три дня. Сказали, что, скорее всего, это болевая форма апоплексии. В выписке написали просто "овуляторный синдром". После выписки боли сохранялись то слева то справа. Колола себе Ношпу два раза в день и принимала Нимесил. Ходила к врачам, сдавала анализы. Врачи никак не могли и не могут понять причину болей. Анализы и УЗИ прилагаю. Единственное, что гинекологи советовали, это попринимать гормональные контрацептивы месяца 2-3, чтобы "яичники отдохнули". Про боли просто разводили руками. Сходила к терапевту. Она предположила, что это боли в кишечнике или в спине или урологические, так как мне часто бывает больно ходить в туалет по-маленькому. Хотя анализ мочи был хорошим. В итоге боли стали заметно меньше через дней 10-12 после выписки. Но вот сегодня пришли месячные. Месячные у меня всегда болезненные. Так же кружится голова. Приняла Нимесил. Сейчас вот сходила в туалет по-маленькому и у меня сильно заболело в области правого яичника во время похода в туалет (вообще боли всё это время преимущественно справа, хотя овуляция бвла в левом яичнике. Аппендицит удален, если что). Я сильно запереживала, вдруг что порвалось, ведь гинекологи руками разводят просто. Также из-за переживаний теперь жгет в грудной клетке и в животе. Я уже не знаю, куда мне деваться от всего этого и куда бежать. Врачи просто бросают меня от одного к другому и разводят руками все (к урологу еще не ходила, если что). В связи со всем этим такие у меня вопросы: жжение и боли в яичниках при мочеиспускании это нормально? Сейчас первый день месячных. Страшно уже, я одна и боюсь, что что-то не так пойдет и даже открыть скорой не смогу в случае чего. У меня упал гемоглобин за это время (с 3 августа) со 133 до 119. Присутствуют головокружения. Это норма или нет? Есть еще небольшая температура на протяжении двух недель, то повышается то понижается (до 37.2). Почему всё же сохраняются боли периодически и больно в туалет ходить? Нужно ли мне все-таки принимать гормональные или нет? Цикл сейчас стабильный, даже несмотря на перенесенный сильный стресс. Когда можно будет начинать заниматься спортом (долгая ходьба, кардио, силовые) и вообще можно ли? Когда бить тревогу и стоит ли вообще её бить? Мне кажется, я уже всего боюсь, мне страшно, что что-то произойдет. Не понимаю дальнейших своих действий, гинекологи толком ничего не говорят, отмахиваются. С чем всё-таки могут быть связаны боли, исходя из моей описанной картины и анализов? Нужно ли пересдавать анализы, УЗИ? Так же есть ощущения, что у меня молочница. Она была еще и до этого по анализам, я лечилась у гинеколога Экофуцином (свечи), потом Ливаролом, но эффекта нет (свежий мазок прилагаю, пожалуйста, расскажите, что по нему вообще можно сказать). Гормональные боюсь принимать, так как боюсь вес набрать от них и боюсь побочек. Плюс цикл у меня сейчас стабильный, и непонятно, что будет после начала такой терапии... Но если прям никак, то буду принимать, конечно. Также, если необходимо посмотреть предысторию по поводу госпитализации, я спрашивала здесь же, на сайте, по поводу болей. Ссылка https://sprosivracha.com/questions/4486261-sostoyanie-posle-apopleksii-levogo-yaichnika
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! По данному узи у Вас не было апоплексии. Возможно, просто был болевой овуляторный синдром. По мазку есть Кандида и надо сдавать фемофлор скрин. Скорее всего, у Вас есть проблемы с кишечником и надо обратиться к гастроэнтерологу. У меня есть такие пациентки, у которых в первый и второй день менструации кишечник дает такие боли, что они теряют сознание
Здравствуйте, Илона Альбертовна! Спасибо за ответ. Обязательно ли сдавать Фемофлор скрин и для чего его сейчас нужно сдавать? Если сейчас обнаружена кандида, то ее ведь нужно пролечить, получается? А чем? По кишечнику я наблюдаюсь у гастроэнтеролога, у меня СРК. Недавно пролечилась и соблюдала диету. Сошла с диеты за недели три до того приступа.
Надо знать нет ли чего-то еще, кроме Кандиды, чтобы выбрать оптимальные свечи
Илона Альбертовна, а по мазку есть данные за какие-то еще инфекции, или по нему не определить?
Нет, не определить
Илона Альбертовна, вчера к вечеру живот начал болеть очень сильно (1 день месячных), но как-то необычно... Будто бы болит весь живот, даже выше пупка. Не пойму в чем проблема и что мне делать? Сделала укол Ношпы - боль ушла больше вниз, но не прошла. Выпила Налгезин форте на ночь. Кушать толком не смогла. Тошнота присутствует. Рвоты нет. Мочеиспускание нормальное. В положении на спине полегче, на боку хуже. Ходить больновато. Спала нормально, но просыпалась, и чувствовала боль в животе. Может ли это быть что-то экстренное? Что в такой ситуации делать? НПВС полного облегчения не приносят, лишь немного заглушают эту боль. Обычно помогают.
Сейчас идут вторые сутки. Боль не проходит. Будто отдает в желудок куда-то. Низ живота сильно болит.
Доброе утро! Это все дает кишечник, Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который ведет Ваш СРК
Илона Альбертовна, подскажите, пожалуйста, какая взаимосвязь менструации и проблем с кишечником? Какое влияние друг на друга оказывают эти органы? Я сейчас принимаю препараты для кишечника и ЖКТ: Омепразол, Мезим, Ниаспам, Колофорт.
Может ли это быть разрыв чего-нибудь по женски? Могли ли пропустить какую-то кисту на УЗИ?
На узи кисту не могли пропустить. При менструации идет большой выброс биологически активных веществ, таких, как простогландины и ему подобные. Они действуют на гладкую мускулатуру всех мышечных органов, к которым относится кишечник
Илона Альбертовна, то есть если боли во всём животе во время месячных, это кишечник 100%? Это не гормональный сбой какой-нибудь? Это вообще не опасное и не неотложно хирургическое состояние? А вот то, что я сейчас принимаю препараты для кишечника, это никак не влияет? Просто к гастроэнтерологу, наверное, попаду на следующей неделе только... А сейчас всё болит жуть.
Илона Альбертовна, я всё же сходила к гинекологу очно, у которого наблюдалась. Она мне посоветовала Димиа или Джес на 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше?
Да, это болит кишечник и прием контрацептивов не показан
Илона Альбертовна, я проконсультируюсь с гастроэнтерологом. Но может ли это быть какой-нибудь эндометриоз?
Нет, эндометриоз дает только локальную боль или вообще протекает бессимптомно симптом
Принятый ответ
Здравствуйте. по результатам представленных анализов признаков активного воспаление в малом тазу нет , ОАМ в норме . Если есть боли при мочеиспускании рекомендуется сдать посев мочи . При неоднократном лечении кандидозного вульвовагинита рекомендуется: Посев отделяемого из влагалища на Candida с видовой идентификацией с чувствительностью к протвомикотической терапие.
В результате должно быть указано, например: Candida albicans, C. glabrata, C. krusei и т. д. Посев особенно важен при неэффективности лечения, рецидивах или отрицательной микроскопии при сохраняющихся симптомах.
По результатам ОАК анемия легкой степени. Рекомендуется консультация терапевта, определение ферритина , для подбора терапии Обычно рекомендуют препараты трехвалентного железа в связи с лучшей переносимостью. Слабость т головокружение могут быть связанны с анемией и низким ферритином . Субфебрильная температура и умеренные боли могут быть признаком ПМС. В приложенной предыстории на УЗИ описывались желтое тело слева и небольшое количество свободной жидкости; такая картина бывает после овуляции и не позволяет надёжно отличить физиологическую овуляторную боль от небольшого кровоизлияния. Прием КОК рекомендован . Будет заблокирована овуляция и снизиться выраженность клиники ПМС
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. Подскажите, а нужно ли пересдавать анализы после месячных? ОАМ , ОАК или сразу сдать точечно анализы, которые Вы написали? Подскажите, посев мочи - это бакпосев, я правильно понимаю? А анализ на Кандида так и называется, как Вы написали или по-другому как-то? Нужно ли для его сдачи обязательно идти на приём к гинекологу?
Подскажите еще, пожалуйста, а нормально ли что гемоглобин так упал? Это произошло как раз во время моего пребывания в больнице и позже... Хотя на УЗИ количество жидкости маленькое, по заверению врачей.
А вот то, что у меня жжение в области яичников при мочеиспускании, это нормально сейчас во время месячных или нет?
Какие КОК Вы бы лично мне посоветовали с учётом моих страхов набрать вес и получить побочки? У меня еще легкая степень мастопатии...
На фоне апоплексии может отмечаться снижение гемоглобина , так же во время менструации , особенно при низком ферритине . Будет хорошо для развернутой картины при возможности с посевом мочи пересдать и ОАМ . Да, это и есть бак посев . Если состояние после менструации нормализуется ОАК можно пока не сдавать . На фоне болей была уже оценка и картина острого воспаления не подтвердилась . Да, анализ так и называется .
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо за ответ! У меня вчера к вечеру живот начал болеть очень сильно (1 день месячных), но как-то необычно... Будто бы болит весь живот, даже выше пупка. Не пойму в чем проблема и что мне делать? Сделала укол Ношпы - боль ушла больше вниз, но не прошла. Выпила Налгезин форте на ночь. Кушать толком не смогла. Тошнота присутствует. Рвоты нет. Мочеиспускание нормальное. В положении на спине полегче, на боку хуже. Ходить больновато. Спала нормально, но просыпалась, и чувствовала боль в животе. Может ли это быть что-то экстренное? Что в такой ситуации делать? НПВС полного облегчения не приносят, лишь немного заглушают эту боль. Обычно помогают. Сейчас вторые сутки, живот так и болит. Как будто отдает в желудок куда-то.
если боль сильная , да рекомендуется обратиться за СМП .
Гюльнара Абдулнасировна, я сегодня сходила к своему гинекологу очно. Она сказала, что это всё гормональный фон, и прописала мне Димиа или Джес на 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше?
Димиа и Джес (Yaz) имеют идентичный состав действующих веществ и являются полными аналогами.
Оба препарата содержат:
Этинилэстрадиол 20 мкг (эстрогенный компонент)
Дроспиренон 3 мг (гестагенный компонент). Джес оригинальный препарат . Димиа дженерик .
Гюльнара Абдулнасировна, подскажите, пожалуйста, а кок - это единственный выход с моей ситуации или какие-то другие есть решения? Терапевт не советует мне пить кок из-за других проблем в организме... Плюс я очень плохо переносила в больнице Транексам, и не уверена, что кок не навредит мне...
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для воспалительного процесса мочеполовой системы на фоне дисбиоза влагалищной флоры, , в таких случаях для уточнения диагнозе рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации. Головокружение может быть связано с недостатком железа , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца , через 3 месяца рекомендуется сделать контроль анализа крови на Ферритин и по результату определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. А может ли быть воспаление при хороших анализах? Единственное, что у меня не норма - это Кандида в мазке. Нужно ли пересдать анализы? Я сама же воспаление подозреваю, а врачи говорят, что ничего нет по анализам.
Анализ на Ферритин сдавать после месячных, наверное? Сейчас второй день цикла.
Сегодня пошла внепланово еще к своему гинекологу очно, она сказала принимать КОК: Димиа или Джес, но я что-то сомневаюсь и боюсь...
Пока что болит живот, бывает что болит всё: и них и выше пупка даже. Принимаю Налгезин. Что мне сейчас делать, пока такие боли?
Может быть вялотекущий воспалительный процесс , на фоне которого часто бывает болезненная овуляция, общий мазок на флору в таких случаях малоинформативен и он не дифференцирует микрофлору , поэтому рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Ферритин можно сдавать сейчас , он показывает запас железа. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, все рекомендации дам .
Может быть вялотекущий воспалительный процесс , на фоне которого часто бывает болезненная овуляция, общий мазок на флору в таких случаях малоинформативен и он не дифференцирует микрофлору , поэтому рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Ферритин можно сдавать сейчас , он показывает запас железа. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, все рекомендации дам .
Елена Владимировна, а воспалительный процесс может быть только по гинекологии или какой-то другой орган может давать такие боли? Сейчас 4дц, уже намного лучше. Вчера не принимала обезболивающие, сегодня тоже. Немного тянет яичники только и всё.
Подскажите, а целесообразно ли сейчас принимать кок или лучше обследоваться и искать причину болей? Мой гинеколог настаивает на кок, а терапевт говорит, мол, не стоит, может быть хуже. Не знаю, что делать, нужно принимать уже решение по кок. Мазок пока не могу сдать, еще месячные идут. Только сдала кровь сейчас, общий анализ, вот вчера буквально, там гемоглобин еще снизился на 1 единицу (118) и эозинофилы повышены.
Если есть патогенная или условно патогенная Флора в повышенном титре, то на фоне приема КОК могут быть длительные внеменструальные кровянистые выделения , поэтому прежде чем начать прием КОК, следует провести бак обследование и пролечиться при необходимости, после лечения сделать контроль анализов и УЗИ и по результатам определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Пожалуйста, успокойтесь: разрыв сейчас исключен, так как при острой патологии боль была бы кинжальной и нестерпимой, а жжение в груди это типичная вегетативная реакция на ваш сильный страх. Боли при мочеиспускании во время менструации часто вызваны тем, что сокращающаяся матка и отекшие ткани малого таза давят на мочевой пузырь, либо это проявление тазовой формы эндометриоза, который также объясняет ваши многолетние болезненные месячные, длительные боли после овуляции и то, почему врачи не видят острой патологии на УЗИ. Снижение гемоглобина со 133 до 119 и температура до 37.2°C укладываются в рамки нормы для периода менструации, перенесенного стресса и госпитализации, а головокружение связано с падением давления и легкой анемией. Бить тревогу и вызывать скорую нужно только при острой боли, потере сознания или обильном кровотечении (более одной прокладки за час). В плановом порядке вам действительно стоит обсудить с гинекологом прием гормональных контрацептивов они не просто дают «отдохнуть» яичникам, а блокируют овуляцию, убирают овуляторный синдром, снижают болезненность менструаций и сдерживают эндометриоз. К спорту и силовым нагрузкам можно возвращаться постепенно, только после полного прекращения мажущих выделений, начав с легкой ходьбы, а из дообследований имеет смысл посетить уролога для исключения скрытого цистита и выполнить повторное УЗИ малого таза строго на 5–7 день следующего цикла.
Резеда Венеровна, здравствуйте! Большое спасибо за ваш развёрнутый ответ! Меня записали на УЗИ ОМТ на 9дц, это уже поздно будет? Лучше раньше сделать, или можно на 9дц? Там просто бесплатно))
Подскжатье, пожалуйста, а если у меня месячные прям с самого начала былт болезненные, то получается, за это время всё равно не увидели бы врачи, что есть эндометриоз? Обследуюсь достаточно часто... Никто не ставил эндометриоз. Но спайки в животе есть из-за перенесенных операций на мочевом пузыре и кишечнике. Также удаляли лишний мочеточник (третий). Всегда говорили, что сильные боли из-за спаек. Также матка седловидная.
Обязательно ли мне принимать кок? Мой гинеколог советует принимать три месяца Димиа или Джес , но я очень сомневаюсь, боюсь, что хуже будет мне в целом. Ещё плюсом от Транексама мне было в больнице очень плохо, что добавляет страха перед кок. Может быть, есть какие-то альтернативы? Или что-то еще исследовать можно, чтобы причину найти? Терапевт тоже не советует мне кок из-за моих других болячек...
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202417 ответов
- 19 Апреля 20247 ответов
- 14 Февраля 20245 ответов
- 28 Ноября 20231 ответ
- 25 Марта 20231 ответ
- 18 Ноября 20229 ответов
- 26 Июня 20222 ответа
- 1 Ноября 202114 ответов
- 21 Августа 202025 ответов
- 7 Июля 20208 ответов