Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Предварительно ставили б12дефицитную анемию при выписке из роддома. Был ГБН, желтуха. Сейчас пересдали анализы, хотелось бы уточнить, есть ли анемия, и нормальные ли анализы у ребенка. Девочка, рождена 08.04.2025 г.р., вес 2870. Сейчас вес где-то 4,6, точно сказать не могу. На ИВ, так как в роддоме из-за повышения билирубина от грудного молока отлучали от груди, после ребенок грудь брать не стал, оставила на смеси
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить вариант нормы. Данных за анемию нет. Подскажите, общий анализ крови ребёнку сдавали?
Информативно оценивать вместе с общим анализом крови
Добрый день. ОАК пока не сдавали, пойдем перед прививкой 14.06. сдавать
есть только старые данные месячной давности, но они уже неактуальны, я думаю
Да, уже не актуальны
Сдайте ещё общий анализ крови, если по нему отклонений не будет, значит всё хорошо, анемии нет
Подскажите еще, пожалуйста, какая может быть причина частых срыгиваний, по 2-4 раза после кормления, даже ночью и через нос
Переедание или если ребёнок крутится
Постоянно беспокойно кушает
Она на ИВ, не может быть такого, что смесь не подходит?
Стул какой у ребёнка? Жидкий, пенистый, прожилки крови?
Жидковатый, но не впитывается в подгузник полностью, темно-зеленого цвета, прожилок крови не видно, зернистый.
По описанию, можно предположить, стул вариант нормы
по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
У нас нет колик
Дисхезия да, но колик нет, в туалет ходит хорошо, просто очень беспокойно ест
Если беспокойно ест, значит это проявление коликов
Потому что по стулу патологии нет
Так колики это же состояние кишечной колики, которое продолжается на протяжении 3-4 часов и сопровождается беспричинным плачем, который как резко начинается так и заканчивается резко, разве нет
Насколько мне известно, колики проявляются в вечернее время, а она беспокойно ест днем, ночью наоборот хорошо
Принятый ответ
Вот то, что вы выше описали, беспричинный плач это фиолетовый плач как раз таки
А при коликах если сделать массаж и тд, то малыш успокаивается и не всегда вечером они бывают
Так ее не беспокоит живот, массаж здесь не причем, она просто вертится вокруг бутылки и выплевывает ее, не плачет, я об этом говорю. Поэтому и утверждаю, что это не колики точно, я видела их проявление
Добрый день.
Помимо данных анализов, сдавали ли общий анализ крови, для того чтобы можно было комплексно оценить все показатели на предмет анемии
По представленным анализам как правило является вариантом нормы
Добрый день, оак пока не сдавали, будем сдавать перед прививкой 14.06, есть только анализ месячной давности
Прикрепила майский анализ
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Но на данный момент данный анализы уже являются неинформативными, поэтому как сдадите свежие можем в динамике посмотреть
Хорошо, пока подержу вопрос открытым до результата свежего оак, спасибо большое
Подскажите еще, пожалуйста, какая может быть причина частых срыгиваний, по 2-4 раза после кормления, даже ночью и через нос
Данный вопрос будет активен в течение трёх суток, если успеть прийти анализы, то посмотрим
У детей первого года жизни могут быть срыгивания в объеме до двух – трёх столовых ложек за один раз, это связано с особенностями желудочно-кишечного тракта, то есть слабость сфинктера между пищеводом и желудком, следовательно смесь попадает в ротовую полость
Также возможно срыгивание и носик, так как ротовая носовая полость между собой сообщается и находится практически на одном уровне у малышей
Если у ребёнка имеется хорошие прибавки, нет срыгивания фонтаном, это может быть вариантом нормы
После кормления обязательно держать столбиком 15 – 20 минут, пока не выйдет лишний воздух, при кормлении следить чтобы малыш не глотал лишний воздух с бутылочки
Какой объем смеси кушает малыш за одно кормление , так как необходимо исключить перекорм
Срыгивания после каждого кормления?
Срыгивания после каждого кормления, объем, если в ночь, съедает 120 и интервал 3-3,5 часа, если в день, то 60-70, и интервал два часа, больше днем не ест
Столбиком держу, но все равно срыгивает и от этого беспокойно спит
И ест тоже беспокойно очень
Только ночью более менее нормально ест
И только лежа
Кормить малыша лежа не рекомендуется, желательно кормить в приподнятом положении во избежании аспирации при срыгивании.
Вот, это я тоже знаю, но на руках и на коленях она тоже беспокойно ест
Поэтому и спрашиваю, не может ли быть такого, если кал в норме, но все равно что-то не так со смесью
Какую смесь кушает ребёнок? Как давно?
Нан опти про
Если у реьенка идут прибавки в весе, нет обильных срыгиваний фонтаном, стул в пределах нормы, то такие беспокойства могут быть на фоне дисхезии и созревания желудочно-кишечного тракта
С рождения была на ней, потом от нее случился запор, подключили нутрилак антирефлюкс, после восстановления кала решила перейти на нутрилак комфорт, чтобы давать одну смесь, она не подошла, бурлил живот
Перешли обратно на нан, уже давно, около недель 3, она и его начала очень беспокойно кушать
Часто менять смеси не рекомендуется, так как адаптация к смеси минимум месяц, это огромная нагрузка на жкт. Переход со смеси на смесь должен Быть постепенный
Антирефлюкс используется при обильных срыгиваниях, также в составе камедь, которая наоборот может привести к запору, так как камедь загуститель.
Так антирефлюкс назначали от обильных срыгиваний, потому что было прям обильно. Потом срыгивания прекратились. Сейчас опять также, срыгивания только антирефлюкса в городе у нас нет, только заказывать и он не особо уже помогает ей. Переход со смеси на смесь был вынужденный, у нее очень бурлил живот, постоянно плакала, какала после каждого кормления очень много и постоянно пукала.
В любом случае переход постепенный должен быть, исключение может составлять только лечебные смеси при аллергии к белкам коровьего молока
Вот я и спрашиваю, не может ли это быть аллергией или чем-то подобным, потому что беспокойство сильное при кормлении, и объем не выедет полностью, плачет и психует
Переходы были постпенные, по 30 мл в кормление
Адаптация к смеси как минимум месяц, рано меняли смеси, не давали ферментативной системе жкт адаптироваться
При аллергии имеются признаки со стороны стула- прожилки крови, либо наличие жидкого пенистого стула.
По описанию скорее всего нет признаков для смены смеси.
Стул жидкий, но не полностью в подгуз впитывается
Но вритывается
Часть стула кашица остается на поверхности это вариант нормы
Все, я вас поняла, спасибо большое за развернутый и внятный ответ ❤️
Принятый ответ
На здоровье)
Переходили мы с нутрилака комфорт потому что она вообще начала от еды отказываться полностью, ела максимум 30 и все, истерика сильная, выплевывала бутылку и не ела больше с этой порции, а интервалы оставались по 2-2,5 часа, соответсвенно, был плохой набор ве
Здравствуйте.
По результатам анализам дефицитов у малыша нет.
Так же рекомендую сдать общий анализ крови.
Но гемоглобин в норме у малышей до 6 месяцев от 90. Важно будет оценить эритроцитарные индексы
Добрый день. Гемоглобин месяц назад был 98, хотели прописать железо, я не стала давать, так как железо вызывает запор, у малышки итак с запором была проблема, в виде овечьего кала.
Могу скинуть ОАК месячной давности, просто для просмотра
Можете приложить, я посмотрю
Прикрепила
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
У Вашего ребенка эритроцитарный индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Спасибо Вам большое!
Будьте здоровы ♥️
Подскажите еще, пожалуйста, какая может быть причина частых срыгиваний, по 2-4 раза после кормления, даже ночью и через нос
Принятый ответ
Срыгивания обильные? Фонтаном?
Если брать фонтаном как мне объясняли врачи патологию, что они больше метра в длину , то нет, не фонтаном. Но бывает очень обильно и льется прям через нос и рот
И не съедает объем свой, даже 90 не съедает.
Только ночью более менее
Здравствуйте Прикрепите, пожалуйста еще данные общего анализа крови, для оценки всех показателей. В представленном анализе все показатели в пределах возрастной нормы. Как приложите общий анализ крови, дополню ответ.
Добрый день. ОАК будем сдавать 14.06. Перед прививкой, могу скинуть месячный анализ, для изучения
Пока ОАК свежего нет
Прикрепила
Принятый ответ
Мы оцениваем не воспалительный процесс пойдет не свежий анализ.
У детей до 6 мес. наблюдается физиологическая анемия, физиологическая значит характерная в норме для данного возраста. Гемоглобин до 6 мес. норма от 90г/л.
эритроцитарный индексы в пределах возрастной нормы.
Ферритин и железо не снижены. Анемии нет.
Спасибо большое за ответ!
Подскажите еще, пожалуйста, какая может быть причина частых срыгиваний, по 2-4 раза после кормления, даже ночью и через нос
Здравствуйте. Данных за анемию не вижу, при желтушке новорожденных от груди отлучать не обязательно, наоборот, почаще рекомендуется прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. У нас был конфликт резус-факторов, поэтому отлучили от груди, на груди слишком сильно повышался билирубин, лежали под лампой почти две недели, плюс она ее не ела и в сутки набирала
на груди по 10 грамм всего, я испугалась, так как она не спала вообще, а под лампой нужно было держать в суточном режиме, совместный сон реализовать не могли, чтобы оставить ГВ
Много было факторов отказа от ГВ, в общем
Подскажите еще, пожалуйста, какая может быть причина частых срыгиваний, по 2-4 раза после кормления, даже ночью и через нос
попробуйте сменить смесь на смеь из козьего молока, например Нэнни или Кабрита
Переход постепенный?
да плавный по 30 мл на кормление.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20206 ответов
- 27 Июня 20221 ответ
- 4 Декабря 202312 ответов
- 10 Апреля 20244 ответа