Что вас беспокоит?
СРН, слабость в руках ногах
Здравствуйте! Диагноз ТДР. Все началось в 22 году с тошноты, обследовался с ног до головы все было в норме. В 23 году прописали антидепрессанты. Пил флуоксетин, без результата. Далее были сульпирид и миртазапин. Без результата. Потом сертралин, вообще ужас был, думал умру на заходе, потливость, бросало в жар и холод одновременно, тряслись руки и ноги, в итоге подняли до 200мг, без результата. После был амитриптилин. Он начал снимать тошноту, но постоянно приходилось увеличивать дозировки. Дошли до 175. Неделю могло тошнить, неделю не тошнить. Набрал очень много веса, до 115кг, сухость во рту, запоры и все прелести амитриптилина. Плюс была бессонница, засыпал только на кветиапине. Пил амитриптилин до 2025 года, в 25 году в моменте бросил амитриптилин. Пару месяцев все было ок, потом тошнота вернулась. Сменил врача, назначили венлафаксин, монотерапия. Пью почти год, две таблетки по 75. Спустя несколько месяцев приема, появился СБН. В покое тянет руки и ноги, хочется трясти ногами чтобы сбросить напряжение. В течение дня, в офисе симптомов не отмечаю, но стоит вернуться домой и лечь на кровать, начинается. Месяц назад был у невролога, с его стороны проблем нет, грешит на венлафаксин и его действие на норадреналин. Назначила габапентин, 600мг вечером. Выпиваю и прям хорошо становится, проходит слабость в руках и ногах, ничего не тянет, прям кайф. Вопрос в следующем, действительно это может быть влияние венлафаксина? Спасибо! P s . Осенью врач планирует отменять постепенно терапию и сводить меня с таблеток
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моей практике действительно препарат может давать такой побочный эффект , если он стойкий и длительный, то обычно снижается доза или препарат меняется. Гапабентин действительно используется для коррекции, но его не желательно применять постоянно, так как могут формироваться риски по зависимости и синдрому отмены.
Спасибо за ответ! Если до очного приема, попробовать снизить, то в каких дозировках и как? Целую таблетку и половину?
Габапентин не постоянно принимаю, по потребности, когда уже прям очень сильно беспокоит
Самостоятельно без обсуждения со своим врачом снижать не стоит, потому что на фоне снижения может возникнуть откат по состоянию. Ваш врач может более объективно оценивать состояние очно для принятия такого решения.
Здравствуйте, Максим! Прием венлафаксина действительно может быть причиной развития или усугубления синдрома беспокойных ног. Так как именно дисбаланс дофамина лежит в основе СБН. Рекомендуется также проверить уровень ферритина, снижение ферритина ниже 75–100 напрямую провоцирует или усиливает симптомы СБН.
На период снижения дозы венлафаксина габапентин, скорее всего, потребуется сохранить, чтобы он прикрывал от усиления симптомов СБН, которые иногда могут временно обостряться на фоне уменьшения дозы антидепрессанта.
Спасибо большое за ответ! Сдам анализ. Но до приема такого не было. Первый раз появилось именно на СИОЗС, сертралин, очень сильно тряслись ноги и тянуло их так, как будто выламывали. Но это было первые две недели.
На венлафаксине наоборот, заход был очень лёгкий, но появилось это спустя несколько месяцев приема
И вопрос по поводу габапентина. Невролог сказала, что особо от него не развивается привыкание, как например от антидепрессантов, психиатр сказал наоборот, вызывает. Кому верить 😅
Анализ лучше сдать, даже если причиной стали Ад, так как вы просто могли не знать о дефиците, а он сильно усиливает симптомы.
Риск развития настоящей психической зависимости от габапентина при приеме в терапевтических дозах (у людей без изначальной склонности к зависимостям) низок.
Но при регулярном приеме в течение нескольких месяцев организм действительно адаптируется к габапентину, то есть может потребоваться увеличение дозировки и если бросить его резко можно получить синдром отмены.
Ферритин сдавал в июне 25 года, был 115, за пару месяцев до начала приема венлафаксина, и примерно за 4-5 месяцев, когда заметил неприятные ощущения в руках и ногах
Хорошо, поняла вас
И последний вопрос, невролог рекомендовала ещё сдать анализ на Калий/натрий/хлор, т.к. насколько я понял венлафаксин может тоже влиять на них. Стоит?
Для венлафаксина это не частое и не типичное явление, особенно для молодых и в целом здоровых людей.
Просто прежде чем списывать все симптомы на действие препарата или на СБН, нужно исключить простые и легко корректируемые метаболические причины.
Хорошо, спасибо! Обращусь тогда наверное к терапевту, чтобы исключить обозначенные вам причины
Скорейшего улучшения вам!
Здравствуйте!
Синдром беспокойных ног может возникать на фоне лечения антидепрессантами или нейролептиками, до конца неизвестно почему так происходит, связывают это с обменом дофамина (СБН также может быть и у здоровых людей). То, что Вам помогает габапентин, скорее говорит что СБН связан с венлафаксином и является побочным эффектом. Вы можете обсудить с врачом снижение дозировки венлафаксина до минимальной (какая Вам требуется) или остаться на монотерапии габапентином.
Спасибо большое за ответ! Я вообще себя хорошо чувствовал на 75 в день. Но врач решила поднять до 150.
Просто в интернете информация, что это может быть только в начале терапии и редко появляется при спустя пару месяцев приема
СБН может появиться и через несколько лет на фоне лечения. Тут все индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20218 ответов
- 21 Мая 20235 ответов
- 17 Апреля 14 ответов