СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в кале грудничка

29.07 в кале грудничка появились проожилки крови с 30.07 исключила всю молочку, спустя две недели снова появляются прожилки, потом спустя еще неделю снова. сдали кал в котором нашли бактерии. нужно ли лечение антибиотиками или дольше соблюдать диету и ждать

32 года
19 Августа ·Просмотров: 71·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев.
Полностью эффект от диеты оценивают через 4 нед.

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, рвота фонтаном, тяжелая диарея.

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.

При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 3-4 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, после отмены молочки полностью исчезли прожилки?
Не проводили провокационную пробу, например допустили в рацион следы?

Продукты, которые рекомендуют исключить при абкм:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Возможно что-то присутствует в рационе?
Сдавали кал на дисбактериоз или оки скрин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

во вложении анализы которые сдавали в поликлинике, после отмены не было две недели, потом разово появились и снова неделю не было, сегодня малыш 4 раз сходил чуть-чуть в туалет и были небольшие прожилки

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

фото прожилок прикрепила

Спасибо, ознакомилась.

По результату кала на дисбактериоз отмечается условно - патогенная Флора, которая маловероятно, что является причиной прожилок.

Уточните, пожалуйста, а после отмены чего, Вы вводили молочные продукты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

я не вводила молочные продукты, на диете 3 неделе

Поняла Вас, а сегодня прожилки в каждом стуле? Или однократно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

однократно, сегодня вот на четвертый раз появились

Поняла Вас, в похожих случаях в ближайшее время рекомендуют провести провокационную пробу - съесть молочный продукт и понаблюдать увеличится ли количество прожилок или они также будут возникать однократно один раз в несколько недель/месяцев.

Если прожилок становится больше и чаще, в таких случаях нельзя исключать абкм обычно рекомендуют исключать далее по списку вышеуказанные продукты, один продукт раз в 10-14 дней.

Если прожилки не увеличиваются, в таких случаях более характерно что прожилки возникли из-за натуживания и диета маме не требуется, важен очный осмотр детского хирурга для исключения анальной трещины.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Появление единичных прожилок крови порой встречается у малышей в норме, в связи с натуживанием. Кишечная стенка тонкая, но очень хорошо кровоснабжается, при повышении внутрибрюшного давления (при натуживании) может лопнуть сосудик.

Как правило, при полной элиминационной диете, при АБКМ, прожилки крови прекращаются. Если диета неэффективна, нет нарушения прибавки веса, обильных срыгиваний, бурлений в животике, нарушений стула, сыпи, то аллергия к белку коровьего молока маловероятна.

Для наилучшего понимания ситуации, прикрепите пожалуйста результат анализа. Бактерии могут быть вариантом нормы, как условно патогенная микрофлора, которая необходима для правильного функционирования кишечника. Вероятнее всего, антибиотик не требуется.

Также, отмечу, при элиминацтонной диете важно исключить не только молочные продукты, но и сою, говядину, и их следы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

прикрепила фото анализов и сегодняшних прожилок, вес малыш прибавляет, сыпи нет,

Да, спасибо, оценила приложенные файлы.
Прожилки незначительные. Если давно не наблюдались, действительно можно списать на натуживание.

По результатам анализа все "находки" являются вариантом нормы и, как правило, не требуют лечения. А состав одного фрагмента кала не отображает состояния кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

прожилки были 29.07, потом 13.08 и сегодня. сегодня он четвертый раз за день покакал и на четвертый раз появились, так не было

Склоняюсь, что причина в натуживании.
Однако диету пока следует продолжить, с ограничением всех значимых аллергенов на протяжении 2-4нед. Если разницы нет, продукты постепенно возвращайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения через месяц диеты. Скажите, как прибавляет малыш массу? Нет ли обильных срыгиваний? Какой возраст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

возраст 3 месяца, вес прибавляет , срыгивая редкие , когда долго висит на груди, фото прожилок и анализы прикрепляю

Данные анализы мы не лечим, это условно-патогенная флора. Нормальная флора кишечника. Поэтому это может быть от натуживания, если белок коровьего молока полностью исключен. На продуктах из магазина читаете состав? Следы белка не попадают?

Каждый акт дефекации кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

да состав читаю, в основном все готовлю сама

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

нет, на прошлой недели был один стул с прожилками и сегодня на четвертый стул прожилки

В таком случае маловероятно, что это абкм, с учетом достаточного набор массы, отсутствия срыгивания и сыпи по телу. Это от натуживания во время акта дефекации

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу кала выявлена условно патогенная Флора , которая в норме содержится в кишечнике малыша , и не требует лечения как правило .
Скажите пожалуйста сейчас все так же на диете ? Нет ли раздражений в перианальной области ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

соблюдаю диету, раздражения нет

Сейчас прожилки как часто? Исключало курицу яйца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

один раз в неделю и не с каждым калом за день, курицу и яйца ем

Рекомендовано ещё исключать яйца и курицу , и провести провокацию скушать что то молочное и следить будут ли прожилки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.