Консультация педиатра /

Кал новорождённого — вопрос №3012039

199 просмотров

Была кровь в Кале сдали копрограмму, хотелось узнать есть аллергия на молочку и вообще какой анализ хороший или плохой и что делать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Ирина, по копрограмме не ставим диагноз, это неинформативно. Воспаления в анализе кала нет.
Аллергию на белок коровьего молока подозреваем по симптомам и устанавливаем в зависимости от эффективности диеты мамы при ГВ или лечебном питании при ИВ.
На каком вскармливании ребенок? Какой стул у ребенка и прибавка в весе?
Клиент
Грудном полностью, родился 3550, сейчас весит 6100

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Просто была кровь, сказали сдать кроптограмму
Педиатр
Поняла Вас, действительно появление крови в стуле у внешне здорового ребенка может указывать на аллергию на белок коровьего молока (АБКМ).
Так же кровь может появляться при микротрещинах анального отверстия, при плотном стуле, например.
Какой стул у ребенка? Плотный или мягкий? Не пенится, не раздражает попу?
Клиент
Прикрепила, кал с кровью, такой был
Клиент
И в анализе, напрягает билирубин, бактерии, лейкоциты
Педиатр
Лейкоциты в норме до 20 в поле зрения, остальное не указывает на патологию.
Цвет и консистенция стула по фото норма, по крови - если исключены трещины анального отверстия, то маме рекомендуется убрать из рациона молочные продукты, говядину, продукты со следами молока, эффект оцениваем через 1 мес, если через 1 мес кровь исчезает ( в течение месяца еще могут быть прожилки крови), то диету рекомендуется соблюдать 6 мес, введение молочных продуктов при АБКМ рекомендуется по молочной лестнице после 6 мес безмолочной диеты.
Клиент
Можете посмотреть кал сегодня сходил
Педиатр
Наиболее вероятно на фоне аллергии на белок коровьего молока, рекомендуется в таких случаях исключить молочные продукты, через месяц оценить, если крови не будет, то диета показана на 6 мес.
Клиент
Там ещё один снимок кала
Педиатр
На фото вижу слизь с кровью.
Клиент
Там ещё фото есть, то удалила
Педиатр
2 файла вижу, 1 анализ и 1 фото
Клиент
Прикрепила заново, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Сейчас 1 анализ только(
Я видела второе фото со стулом, там на розовую слизь похоже, попробуйте исключить молочные продукты, если кровь перестанет появляться в течение месяца, то это вероятнее всего действительно АБКМ.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализ, можете сказать норма или нет?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме воспалений в кишечнике нет.
Но данный анализ не информативен для постановки диагноза. Какие жалобы?
Клиент
А вот бактерии, билирубин, лейкоциты, есть опасны?
Клиент
Кровь в Кале была
Клиент
Прикрепила кал с кровью какой был
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Повышения совсем не значительны, на опасный.
Подскажите, пожалуйста, ребенок на груди или смеси? Кровь была разово?
Клиент
Полностью на гв
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кал какой у ребенка? Оформленный или кашицеобразный? Кровь была разово? Перед тем, как сходить в туалет, ребенок тужился?
Клиент
Кашицеобразный, бывает жидкий, не особо тужится, кровь была но ели заметная
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Рекомендую показаться хирургу, возможно есть у ребенка трещина анального кольца, из за этого была кровь
Если кровь еще раз повторится - Вам необходимо соблюдать диету (исключить все молочное и молочнокислое, говядину, смотрю в составы продуктов, чтобы не было даже следов молока) - так как у ребенка можно заподозрить абкм. Оцениваем результат диеты в течение 2 недель
До 6 месяцев (по клиническим рекомендация) сдача анализа на аллерген не информативна
Клиент
Можете посмотреть кал, сегодня сходил
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы можете капнуть перекись. Если зашипит - это кровь. По фото не очень четко видно, к сожалению
Клиент
Там ещё один снимок кала, посмотрите пожалуйста
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Там только одно фото кала, второе, видимо, не прикрепилось
Клиент
Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
К сожалению, фото не вижу. В прикрепленных у меня копрограмма и фото кала, которое уже было
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализ, можете сказать норма или нет?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Анализ кала на скрытую кровь - отрицательный.
Скажите, пожалуйста, когда ребенок ходить в туалет, когда есть прожилки крови, ребенок тужится?
Как прибавляет ребенок в весе? Есть ли соыгивания?
Клиент
Родился 3550 сейчас весит 6200
Срыгиваний почти нет
Мне кажется особо не тужится
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Повторюсь, рекомендую показать ребенка хирурга для исключения трещин анального кольца
Так как при абкм кал на скрытую кровь был бы положительный, как правило
Так же при абкм наблюдается плохая прибавка в весе и обильные срыгивания, чего нет у Вашего ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма соответствует возрастной норме ребёнка
Как часто появляются прожилки крови? На каком вскармливании малыш?
Клиент
Полностью на грудном, если не присматриваться их даже не видно
Педиатр
То есть они появились неоднократно? Если присматриваться появляются периодически?
Клиент
Бывают но не часто
Педиатр
В подобных ситуациях подозревается аллергия к белку коровьего молока и назначается пробная элиминационная диета. Минимум на две недели из рациона мамы исключаются все продукты, содержащие белок коровьего молока и его следы (молоко, сыр, говядина итд). Через две-недели продукты возвращаются в рацион. И если на фоне диеты прожилки исчезли, а при отмене диеты появились вновь - диагноз АБКМ подтверждается и диета соблюдается минимум 6-9 месяцев.
Клиент
Поняла, спасибо)
Ещё сдавала кал на скрытую кровь, он что-то покажет?
Анализ в норме или что-то надо пить и т. д.?
Клиент
Переживаю из-за билирубина, лейкоцитов и бактерии
Педиатр
Нет необходимости сдавать кал на скрытую кровь, если ее и так видно невооруженным глазом. Кроме того, этот анализ часто дает ложный результат.
Билирубин, лейкоциты, флора, слизь, эпителий - это всё может присутствовать в кале у малыша на ГВ, дополнительного обследования и лечения результат копрограммы не требует.
Сейчас основное действие - понаблюдать за кровью в стуле, оценить эффективность безмолочной диеты
Клиент
Можете щеку посмотреть
Педиатр
На щечке скорее всего раздражение от контакта кожи со слюной
Клиент
Кроме кала, больше ничего не беспокоит
Клиент
Можете посмотреть кал, сегодня сходил
Педиатр
На новом фото стул - вариант возрастной нормы для ребенка на ГВ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализ, можете сказать норма или нет?
Педиатр
Здравствуйте, норма
Клиент
Хотела спросить диету всё ещё соблюдать?
Педиатр
Диета назначается минимум на две недели. Затем молочные продукты возвращаются в рацион. И если на фоне соблюдения диеты прожилок крови не было, а при отмене диеты прожилки снова появились, то диету рекомендуется вернуть и соблюдать минимум 6-9 мес.
Педиатр
Добрый день, кровь в кале была однократно? Нет ли на теле сыпи? Имеют место упорные срыгивания?
Часто, кровь в стуле у малышей может появляться при наличии трещинки слизистой прямой кишки, если кровь единичная и не повторяется - вряд ли имеет место абкм

Копрограмма не лучший анализ, мало информативный, абкм ставится именно по клиническим данным и данным осмотра
Клиент
Клинические данные это что?
Была, но не часто кровь и то если присматриваться,срыгиваний почти вообще нет
Педиатр
Клинические данные - это осмотр и жалобы

Трещинку не наблюдали в области ануса? Кожа чистая ?
Клиент
Можете щеку просмотреть
Клиент
Так ничего не беспокоит кроме то что кровь была
Педиатр
На фото раздражительный дерматит, скорее из-за слюны, ничего страшного

При абкм наблюдается обычно, тяжелый атопический дерматит, который не поддается наружной терапии

Думаю, стоит понаблюдать за стулом малыша, будут ли еще прожилки крови и исключить трещину прямой кишки (осмотр педиатра/хирурга)
Клиент
А копрограмма в норме или нет?
Педиатр
Да, там все в норме
Клиент
Можете кал посмотреть, сегодня сходил
Педиатр
Какашки хорошие, обычные для малыша этого возраста
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, ещё одни добавила
Педиатр
Результат на скрытую кровь - отрицательный, все хорошо
Клиент
А КБМ подтверждается у ребёнка?
Педиатр
Нет, крови нет в стуле
Абкм ставится по жалобам на видимую кровь в стуле, возможны упорные срыгивания
Стойкий атомический дерматит
Педиатр
Здравствуйте

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Сейчас анализы могут быть не информативны
Если будет повторятся кровь

рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Клиент
Можете посмотреть кал, сегодня сходил
Педиатр
По фото стул довольно жидкий
Крови не вижу
Вроде есть слизь
Клиент
Что-то нужно делать?
Педиатр
Если будет сильно жидкий и будет впитывается в подгузник то сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность
Если будет кровь то придерживаться диеты
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализ, можете сказать норма или нет?
Клиент
А КБМ подтверждается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд у ребенка
21 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Длительный кашель высокий IgE total 337
12 мая 2021
uralrm@gmail.com
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь?
9 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Аллергия или нет
7 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Чем лечить укус комара ?
9 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена