Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу периодически возникающего головокружения. Сегодня утром проснулась и, лёжа в кровати, заметила, что при повороте головы налево начиналось выраженное головокружение, ощущение, будто всё кружится. При повороте головы направо такого не было. До этого примерно пару дней побаливала/была напряжена трапециевидная мышца справа. Я встала, походила — при ходьбе головокружения уже не было, координация была нормальной. Слабости или онемения с одной стороны тела, нарушения речи, асимметрии лица, двоения в глазах, потери сознания или сильной необычной головной боли не было. Сам эпизод меня сильно напугал и спровоцировал выраженную тревогу с дрожью, ознобом и сильным мышечным напряжением. Потом я смогла ещё поспать, после сна головокружение не повторялось. Давление измеряла лёжа: сначала 122/86, через минуту 117/77, ещё через минуту 117/71. Днём пошла на тренировку, отзанималась нормально, после тренировки доехала домой на велосипеде — головокружения не было. Но вечером снова появилось непонятное ощущение: голова как будто тяжёлая, есть тяжесть и сильное напряжение в области плеч и шеи, словно «кто-то сидит на плечах». Подобные эпизоды у меня уже были дважды. Первый — в прошлом году. Утром проснулась по будильнику с очень сильной болью в шее, практически не могла повернуть голову, одновременно было головокружение. Я тогда вызвала скорую помощь, мне сделали обезболивающий укол, и к вечеру состояние прошло. Тогда же делала рентген шейного отдела — без патологии. Второй эпизод был в июне этого года. Я около пяти часов самостоятельно снимала себе нарощенные волосы, то есть долго находилась в неудобном/статичном положении. После этого легла спать, а после сна появилось головокружение и состояние, которое могу описать как «будто пьяная». Также в 2023 году делала УЗИ сосудов шеи — по результатам всё было нормально. Подскажите, пожалуйста: 1. На что по описанию могут быть похожи такие эпизоды — ДППГ, проблема со стороны шеи или что-то другое? 2. Какие обследования в моём случае действительно стоит пройти? 3. Нужны ли МРТ головного мозга/шейного отдела, повторное УЗИ сосудов шеи или в первую очередь лучше пройти вестибулярные/позиционные пробы? 4. Можно ли сейчас делать МФР/массаж трапециевидных мышц и шеи, или до выяснения причины головокружения лучше этого избегать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Второй эпизод головокружения Вы описали как ощущение " пьяности".
Подскажите пожалуйста, последний раз тоже было ощущение " пьяности" или предметы плыли перед глазами?
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов, характеризующих головокружение и дайте обратную связь:
1. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
2.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
3. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
4. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
5. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне- головокружение усиливается?
6. В большом магазине или на эскалаторе неприятно находиться?
Нет, в последний раз (сегодня) было ощущение «вертолетов» при повороте голова налево
1. Когда встала с кровати шаткости не было, но была тревога, т.к испугалась
2. Это был 3 раз, первый раз был в конце того года, второй раз был в июне этого года и третий раз был сегодня
3. Два прошлых раза - тошноты не было, но сегодня поташнивало
4. Сегодня именно при повороте головы налево - усиливалось головокружение
5. Нет
6. Такого не было
Спасибо за ответ!
Я правильно поняла, в последний раз у Вас предметы кружились перед глазами; второй раз ощущение " пьяности"?
А первый раз, когда болела шея, как голова кружилась?
Сколько времени длится приступ головокружения?
Да все верно, по времени примерно минут 5
Спасибо за уточнение!
По предоставленной информации нельзя исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога.
Врач проведёт специальные маневры и " поставит" отолит на место, головокружение уменьшится.
Также в таких случаях врач может порекомендовать Вам специальную лечебную гимнастику.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта.
Вопрос о целесообразности проведения МРТ или КТ обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача после проведения осмотра.
Массаж в таких случаях обычно не рекомендуют.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Подскажите, это не опасно? Просто до этого у меня было паническое расстройство и я 2.5 принимала Ципралекс 15мг, в феврале этого года вышла с них. Панических атак нет, но во время таких ситуаций случается сильная тревога и навязчивые мысли. И стоит ли мне сейчас обратиться в приемный покой? Очно к врачу смогу попасть только 29 августа
Понимаю Вас!
Конечно,это неприятные ощущения.
Если нет сильной головной боли, нарушения речи, шаткости походки, слабости и чувства онемения в руке, ноге, то ,как правило, в таких случаях ситуация не является экстренной.
Но,если есть возможность , то в таких случаях обычно рекомендуют обратиться в приемный покой. Вас осмотрят невролог, ЛОР -врач, которые исключат другие причины заболеваний.
Остальное всё понятно?
Да, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Массаж не нужно делать до излечения головокружения
Подскажите, это на опасно? Просто до этого у меня было паническое расстройство и я 2.5 принимала Ципралекс 15мг, в феврале этого года вышла с них. Панических атак нет, но во время таких ситуаций случается сильная тревога и навязчивые мысли
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201914 ответов
- 6 Декабря 201915 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа
- 6 Апреля 202014 ответов