Что вас беспокоит?
Пульс 51 на Небивололе
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, как быть. Принимаю антигипертензивную терапию - пью Небивалол 5 мг с утра и 25 мг Лориста с утра. В покое пульс стал 50-55. Стоит ли снизить дозу Небивалола до 2,5 мг? Я переживаю, что если продолжу эту дозировку пить, то пульс упадет ещё ниже. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Да, в вашем случае врач действительно может принять решение снизить дозу небиволола до 2,5 мг. В инструкциях к препарату прямо указано , если частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое опускается ниже 50–55 ударов в минуту, дозу стоит уменьшить. То, что вы наблюдаете 50–55 уд./мин - как раз пограничная зона,
Здравствуйте!
Пульс 50-55 в состоянии покоя на фоне приема бета-блокаторов - это ожидаемая реакция организма
Опасным считается не цифра , а наличие симптомов - если нет головокружения, темноты в глазах при вставании, предобморочных состояний , то переживать не нужно
Препарат блокирует рецепторы в сердце, чувствительные к адреналину, за счет чего замедляет генерацию импульсов в синусовом узле и снижает частоту сердечных сокращений
Целевым диапазоном частоты пульса на фоне бета-блокаторов считается 55-60 ударов в минуту
Если пульс опускается ниже 50-55 ударов в минуту , рекомендуют рассмотреть вопрос о снижении дозы , где доза составляет 2,5 мг в сутки с сохранением приема Лористы
Анастасия, здравствуйте!
Пожалуйста, не переживайте, пульс в диапазоне 50–55 ударов в минуту в состоянии покоя это абсолютно ожидаемый, предсказуемый и, более того, терапевтически полезный эффект от приема Небиволола.
Сам по себе этот показатель не является опасным и не означает, что пульс продолжит бесконтрольно падать дальше.
Но самостоятельно снижать дозировку Небиволола до 2.5 мг категорически нельзя. Резкое уменьшение дозы бета-блокатора может спровоцировать так называемый синдром отмены, давление может резко подскочить вверх, а пульс, напротив, стать избыточно частым.
Оценивать нужно не просто цифру на тонометре, а ваше реальное самочувствие. Настоящая, клинически значимая брадикардия всегда проявляет себя физически.
Ответьте себе на вопросы:
чувствуете ли вы в моменты пульса 50–55 выраженную слабость, сильное головокружение, потемнение в глазах при резком подъеме с кровати или полуобморочное состояние?
Если этих симптомов нет, и вы чувствуете себя хорошо , то дозировка вам подходит, менять ничего не нужно.
Если эти симптомы есть, это повод для коррекции терапии, но делать это должен исключительно врач.
Здравствуйте!
ЧСС 50–55 уд/мин на фоне приема Небиволола находится на нижней границе нормы, но не является критической
С точки зрения доказательной медицины, снижение дозы возможно, но оно должно быть обосновано не только цифрами пульса, а также уровнем артериального давления в течение суток и общим самочувствием. Если АД стабильно ниже 110/70 мм рт. ст. в сочетании с брадикардией - снижение дозы может быть оправдано.
Какие цифры АД фиксируете утром (до приема таблеток) и вечером на фоне текущего пульса 50–55? Появились ли на этой терапии жалобы на головокружение, потемнение в глазах или резкую слабость при смене положения тела (вставание со стула/кровати)?
Анастасия , здравствуйте
В вашем случае наиболее вероятная причина пульса 50-55 в покое действительно действие небиволола
Ведь это бета-блокатор, который снижает частоту сердечных сокращений за счёт уменьшения влияния адреналина на сердце. Для небиволола частота 50-55/мин уже является поводом пересмотреть дозу, особенно если появились слабость, головокружение, сонливость, ощущение нехватки воздуха или предобморочное состояние.
Поэтому снижение небиволола с 5 до 2,5 мг 1 раз в сутки выглядит разумным вариантом, но особенно важно учитывать, зачем именно он был назначен. Если только для лечения давления, Лориста (лозартан) сама по себе пульс практически не снижает, и уменьшение небиволола обычно переносится хорошо.
Но обязательно ведите дневничок давления в первые 1-2 неделю,после снижения дозы
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20207 ответов
- 22 Февраля 202118 ответов
- 3 Сентября 20227 ответов
- 3 Сентября 202215 ответов