Что вас беспокоит?
Не могу вылечить язву желудка пол года
Пол года лечу язву желудка, результата нет, три раза глотала лампачку и трираза одно и тоже, хеликобактера нет, пью цитрамон от головной боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
Можно предположить НПВС-индуцированную язву на фоне приема Цитрамона.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель. Параллельно может быть рекомендован прием Ребамипида трижды в день до еды 4 недели.
Кровь на Хеликобактер часто дает ложные результаты, после лечения лучше перепроверить более информативным методом:
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
Хотелось бы уточнить несколько моментов, делали ли биопсию язвы? Не могли бы, пожалуйста, прикрепить результат гастроскопии?
Биопсия на раковые клетки отрицательная
Здравствуйте! Обычно по тактике, при наличии длительно не заживающих язв желудка и ДПК, а так же при отсутствии динамики в лечении, в обязательном порядке проводят забор материала из краёв язвы на гистологическое исследование, с целью исключения злокачественных процессов желудка, это общепринятая тактика, которая является обязательной.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то методов её диагностики много, но не все методы являются информативными. Все анализы крови на АТ, относятся как раз к таким, малоинформативным видам диагностики и не могут оценить истинного присутствия инфекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
В тех случаях, когда никаких значимых изменений по результатам гистологического исследования нет, то речь может идти о хронической язве, хоть и не часто, но такая проблема может встречаться.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Анализ крови методом ифа на хеликобактер малоинформативен. Рекомендуют сдать кал или дыхательный тест. Цитрамон так же может действовать на слизистую желудка и вызывать повреждением. В подобных ситуациях с доктором очно стоит рассмотреть альттернативы этого препарата без НПВС ( например, парацетамол содержащие ) и прием блокаторов Ипп для помощи заживления слизистой , а так же Ребагит
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20176 ответов
- 26 Февраля 20202 ответа
- 14 Марта 20201 ответ
- 5 Апреля 202120 ответов