Кот 2,6 лет, ХПН 4 стадии, ВИК, анемия.

Екатерина Котова20 Августа

4.7

Ветеринар

1 265 консультаций

- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Альмагель Зеленый с каждым кормлением, но лучше себя зарекомендовали именно ветеринарные добавки, например Нефропро, Нефроланвет, Пронефра, Ипакитине и тп.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). Но учитывая выраженную анемию действительно логично пока проводить подкожные инфузии и рассмотреть гемотрансфузию. Но при подкожных вливаниях показатели будут снижаться в любом случае медленнее чем при внутривенных.
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии желательно будет пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и вовремя скорректировать схему. Также стоит сдать анализ мочи, это поможет исключить воспаление в мочевыводящих путях и точнее оценить функцию почек.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.

Важно понимать, что все это только поддерживающая терапия, к сожалению. И при совокупности факторов Лейкоз+ХПН, прогноз очень осторожный. Но все-таки попробовать продлить жизнь и улучшить качество жизни возможно.

Валерия20 Августа

Клиент

Добрый день, я очень сильно Вас благодарю за подробное описание и рекомендации! Дай бог Вам здоровья! Я буду очень бороться за здоровье котика, он мне как сын уже. Спасибо Вам большое!

Есть один вопрос - нам ничего не назначили для корректировки давления, скажите пожалуйста, можно ли повременить неделю? Как раз хотели через неделю после назначенного лечения сдать контроль оак и бх, посмотреть на результат примененной терапии.
И еще - мы ежедневно принимаем нефроспас 0,4мл 1 раз в день и нефроантитокс 2 раза в день по одной мерной ложке с едой. Скажите пожалуйста, стоит ли оставлять данные ЛП? Доктора вчера в трех клиниках сказали, что не обязательно оставлять их прием, это условно как легкие прибиотики

Екатерина Котова20 Августа

4.7

Ветеринар

1 265 консультаций

Препарат “Нефроспас” не является безобидной добавкой или пробиотиком. Согласно официальной инструкции, его действующим веществом является телмисартан (10 мг/мл).
Телмисартан это серьезный лекарственный препарат из группы сартанов, который во всем мире применяется именно для снижения системного артериального давления у кошек и уменьшения потери белка почками (протеинурии), что напрямую замедляет прогрессирование ХПН.
Этот препарат является аналогом известного международного лекарства “Семинтра” . Стандартная терапевтическая дозировка “Нефроспаса” для кошек составляет как раз 0,1 мл на 1 кг веса животного один раз в сутки . Если ваш кот весит около 4 кг, то доза 0,4 мл является корректной и терапевтической.

По поводу Нефроантитокса, он содержит в составе карбонат кальция, что может нарушить электролитный баланс еще сильнее. Я бы пока прекратила его прием и заменила бы на специализированный фосфат-биндер (например, на основе гидроксида алюминия, карбоната лантана или семереллина), которые работают эффективнее и безопаснее в таких случаях, чем комплексные добавки.

По поводу изменения давления - если никакой возможности сейчас провести измерения нет, то подождать можно (особенно с учетом того, что вы даете нефроспас, который снижает давление. Но в перспективе и вообще по правилам измерения должны проводиться хотя бы 1 раз в 2-3 дня, для контроля давления.

Валерия20 Августа

Клиент

Екатерина, огромное Вам спасибо🙏🏽🙏🏽 Вы очень сильно нам помогли с ответами