Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! 16 августа вечером появилась небольшая боль в горле. Утром в 17го августа усилилась. Болело исключительно при глотании и только с правой стороны горла по ощущениям. Сразу купила Тонзилгон в таблетках, ангидак, стала лечить. К вечеру боль усилилась, также только справа, стала сильно. Решила принять таблетку панцефа 400 мг т.к. подобная боль была при тонзиллите. Утром и в течение дня, 18го августа боль в горле была сильной при глотании, очень больно было глотать пишу, воду, слюну. В этот день еще рассасывала пастилки с обезболивающим эффектом( лоритрицин, септолете), пила найз как обезболивающее, эффекта не было. Вечером ещё панцеф приняла 400 мг. К утру 19 августа боль справой стороны горла как будто распространилась по всему горлу, за счет этого она как будто чуть меньше стала, но проявилось чуть чуть ощущения инородного тела в пищеводе. Решила для профилактики кандидоза принять Флуконазол 150 мг. Пастилками для горла, спреем ангидак и таблетками Тонзилгон продолжаю лечиться. Но эффекта как будто нет. Болит все горло при глотании. Сегодня утром еще появилось покраснение на язычке. Хотела бы узнать что у меня может быть и чем можно лечиться? Сама уже не уверена, что это тонзиллит бактериальный и сильно сомневаюсь что нужен антибиотик. О кандидозе подумала так как вот прям недавно болела бронхитом. Горло заболела сразу после него. И во время него пила Азитромицин 3 дня и делала ингаляции с пульмикортом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин-чисто. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы. Признаков кандидоза, паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса нет.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды., табл. Ибупрофен 400мг по 1 табл. не чаще 3-х раз в сутки.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Спасибо за ответ. Но примерно все это я делают уже 4й день. Но как будто лучше не становится. Только боль с одной половины, подозреваю с района правой миндалины перешла на все горло и сейчас больше даже задняя стенка горла беспокоит и этот гиперемированный язычок. Чувство инородного тела при глотании до сих пор осталось
Не стала пить Амоксиклав так как пила его 2 месяца назад по поводу пювоспаления дёсны перед протезирование 2х зубов
Чувство инородного тела в горле связано с наличием увеличенных лимфоидных фолликул на задней стенке глотки.
Взамен Амоксиклава можно принимать Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/день.
Вот Панцеф(Супракс) по 400 мг я и пила 2 дня. Вчера вечером не выпила. Как считаете стоит его продолжить при такой картине в горле?
При такой картине я бы не рекомендовал прием антибиотиков. Только при положительном результате Стрептатеста.
А есть смысл делать стрептатест, если уже 2 дня пила антибиотик?
Нет, это надо быдо делать перед приемом антибиотика. Можно получить ложноотрицательный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тонзиллофарингит может быть не только бактериальным, но и вирусным, и он бывает значительно чаще. Для дифференицальной диагностики рекомендуется стрептатест - утром натощак или через 3-4 часа после еды, полоскания. При положительном результате курс лечения не менее 10 дней.
Для местного лечения хорошо снимает боль полоскание раствором Кетопрофен лор, таблетки для рассасывания Флурбипрофен
Спасибо за ответ. Ну, я уже пропила 2 дня панцеф, думаю нет смысла теперь стрептотест делать. Вопрос теперь стоит ли Панцеф продолжать?
Без стрептатеста на этот вопрос сложно ответить, так как нет клиники классического бактериального тонзиллита. Антибиотики принимали 2 дня с перерывом, думаю, стрептатест стоит выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленной фотографии имеется незначительное воспаление задней стенки глотки и слегка увеличен язычок. Данный процесс не соответствует жалобам которые вы описываете. В таких случаях могут быть боевые ощущения, но не сильные боли.
Для того чтобы понять нужен антибиотик или нет. Рекомендуют сдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Для, снятия острого процесса рекомендуют рассасывать грамидин с анестетиком по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Вот и я 4 дня в горло уже смотрю и не понимаю отчего там болит. По виду почти и болеть нечему. И болело сильнее на 2-3 день. Когда язычек не был красноват и по задней стенке гиперемия меньше была. Тогда болело исключительно в районе правой миндалины. Я ждала или появление налетов или чего то другого. Но в итоге боль распространилась по всему горлу. Как при вирусной инфекции. Вот и не пойму чем я больна теперь
Если бы данные проблемы вас беспокоили уже длительное время была бы необходимость пройти определенные обследования.
Но учитывая что только 3-4 дня, надо просто сдать анализы о которых я вам писал
Спасибо за ответ. Да до этого боли в горле не было. Но пупырчетость по задней стенке была и без болезни
Пожалуйста. Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте .
На представленном фото небольшая гиперемия( покраснение) глотки и дужек, увеличение миндалин, без налетов. В подобных ситуация врач назначает стрептатест, чтобы исключить бактериальную инфекцию, самый быстрый вариант определения надобности антибиотикотерапии. Если положительный стрептатест, то врач назначает принимать антибиотикотерапию.
Строго курсом 10 дней. Если нет, то обходимся местным лечением. С болью в горле помогут справиться местные обезболивающие спреи( ангидак, тантум
Верде) по 2 впрыскивания после полоскания р-ом фурациллином 0,02% 3-4 р/день и р-ом
ОКИ (жидкий кетопрофен) 2 раза в день, 5 дней. Пастилки стрепислс интенсив по 1таб 3-4 р/день, 5 дней. Или Пастилки Доритрицин по 1 таб 3 р/день, 7 дн. Противовоспалительные препараты при повышении температуры выше
38C или сильной боли( ибуклин по 1 таблетке 2 раза в день) до 5 дней. Если нет аллергии на препараты. Выздоравливайте!
Спасибо за ответ. Но от боли не помогали даже обезболивающие внутрь к сожалению. Но сегодня стало лучше. Сейчас больше беспокоит не сделала ли я хуже ,что начала пить антибиотик и отменила его через 2 дня
Самостоятельно принимать антибиотики очень плохая идея. Которая не подкреплена обследованием. Сделайте тест или сдайте кровь и срб. И будет понятно, что делать дальше. Сецчас принимайте местное лечение. Будет легче, но не быстро, конечно же. Всего вам доброго.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Так как нет эффекта от антибиотика внутрь более вероятно воспаление носит вирусный характер. Конечно перед курсом антибиотика проводят стрептатест, чтобы исключить бактериальное воспаление. На фоне приема антибиотика уже особого смысла в тесте не будет.
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 2 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
Спасибо за ответ. Сегодня горлу как будто лучше. Но надеюсь это от местного лечения и приема таблеток Тонзилгон. Потому что антибиотик я перестала пить. Вчера вечером должна была быть 3я таблетка, но по картине в горле я решила все таки, что ее не бактерия вызвала
При бактериальном воспалении так быстро эффект не наступает, учитывая улучшение после окончания приема антибиотика, то действительно более вероятно воспаление носит вирусный характер, для лечения достаточно местных препаратов
А Тонзилгон в таблетках допивать? Он какое то действие оказывает? Потому что например Синупрет в таблетках мне помогал было дело. У меня еще с носом проблема. Хронический полипозный риносинусит. Из носа почти всегда отделяемое есть. Но как раз сейчас нос как будто в ремиссии
В отношении горла важно снять воспаление и боль, а Тонзилгон такими свойствами не обладает, поэтому значимого эффекта может не оказать.
Синупрет, например работает на улучшение оттока жидкость из пазух носа, в том числе и при полипозном риносинусите, но с учетом отсутвия аллергической реакции на него, так как полипозный риносинусит в большинстве случаев связан с аллергией
Да. По крови аллергия у меня есть на что то видимо. Првышен котионный белок, иммуноглобулин G. Но явной аллергии не на что не замечала
Полипозный риносинусит это чаще всего следствие респираторной аллергической реакции, поэтому для поиска причинного аллергена сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)
Спасибо за информацию. В какое время года ее лучше сдавать?
Кровь в любое время. Кожные пробы только в холодное время делают
Доктор, посмотрите новое фото, которое добавила. Обнаружила ниже в глотке больше увеличенных гиперемированных лимфоидных фолликулов. На фото даже они все не видны и слизистая вокруг них гиперемирована. Похоже именно этот участок доставляет мне боль и дискомфорт сейчас. Не уверена что раствор для полоскания дойдет до той зоны. Как можно лечить еще?
Если боль сохраняется на фоне полоскания, то внутрь возможно принимать противовоспалительные препараты, например ибупрофен 400 или нимесил 100. На фото да есть участки локального воспаления в виде лимфоидных фолликулов
Сегодня купила флурбипрофен в виде таблеток для рассасывания. Хоть горло и не сильно уже болит, но решила попробовать. Ибупрофен, найз или анальгин в первые 4 дня, болезни пила. Не особо помогали. Сегодня внутрь обезболивающие уже не принимала
Флурбипрофен это тоже противовоспалительное средство, которое при боли имеет место быть
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202423 ответа
- 4 Января 202417 ответов
- 5 Декабря 20233 ответа
- 26 Сентября 202316 ответов
- 30 Января 20231 ответ
- 23 Октября 202211 ответов
- 18 Мая 202133 ответа
- 21 Февраля 20214 ответа
- 31 Октября 202010 ответов
- 1 Февраля 202010 ответов