Что вас беспокоит?
Боль в левой ноге
Здравствуйте, мужу 34 года 21 мая удалили грыжу. Операция микрохерургическое удаление грыжи межпозвоночного диска L5-S1 комбинированный спондилодез методом лавасанопластики и фрагментами резецированных дужек позвонков. После операции боль прошла, но через месяц, начались боли в левой ноге (до операции жалоб на левую ногу небыло, только на правую). Сейчас боль начинается от бедра, переходит в пах, потом колено и переходит в пятку, все в такой поочередной последовательности. Иногда бывает, что вообще весь день не болит, потом опять болит весь день, потом опять перестает. Сделали МРТ, прокомментируйте , пожалуйста. Что делать в этой ситуации. Или это стадия заживления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По МРТ имеются послеоперационные изменения L5–S1 и в основном правосторонние грыжевые изменения L4–L5, L5–S1, тогда как описанная боль сейчас преимущественно слева, поэтому прямого соответствия между МРТ и симптомами нет. Такие боли через месяц после операции могут быть связаны с послеоперационным воспалением и раздражением нервных структур. Необходим очный контроль оперировавшего нейрохирурга с оценкой неврологического статуса, при необходимости МРТ с контрастированием. Если появляется нарастающая слабость в ноге, выраженное онемение, нарушение мочеиспускания или чувствительности в промежности — обращаться к нейрохирургу экстренно.
Спасибо за ответ. Правильно я поняла что сейчас нет ничего опасного? Болит сейчас левая нога, такое возможно после операции. Если появляются нарастающая слабость в ноге и тд. это касательно правой ноги?
В МРТ написано про отек, это нормальное состояние и оно пройдет?
И правосторонние грыжевые изменения это новые грыжи появляются?
Не могу сказать новые это или старые. Насчет ноги. Нужно исключить синдром грушевидной мышцы, сакроилеит и другие причины болей в левой ноге. Обратитесь к неврологу или к нейрохирургу
Поняла, спасибо.
На здоровье
Здравствуйте
По данным МРТ выраженной новой грыжи слева, которая могла бы объяснить появившуюся боль в левой ноге, не выявлено. На уровне L5 S1 сохраняются послеоперационные изменения справа, отёк мягких тканей и рубцовые изменения. Ранее существовавшая экструзия диска L5 S1 больше не определяется, что является хорошим признаком. На уровнях L4 L5 и L5 S1 сохраняются небольшие выпячивания дисков справа с воздействием на правые корешки, но они не объясняют боли именно в левой ноге.
Появление боли через месяц после операции может быть связано с послеоперационным воспалением, раздражением или восстановлением нервного корешка, мышечным спазмом либо рубцовыми изменениями. Однако считать это просто нормальным этапом заживления без осмотра нельзя. Рекомендуется очно обратиться к оперировавшему нейрохирургу или другому нейрохирургу с самими снимками МРТ. Необходимо проверить силу мышц, рефлексы и чувствительность. При необходимости врач может назначить МРТ с контрастированием и ЭНМГ.
Пока следует избегать подъёма тяжестей, резких наклонов и скручиваний позвоночника.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофически и послеоперационные изменения в пояснично-крестцовом отделе. Грыжи диска с компрессией нервных корешков справа.
Возможно, указанная симптоматика вызвана послеоперационными изменениями. Так же нельзя исключить патологию тазобедренного сустава слева.
В таких случаях рекомендуется очная консультация лечащего нейрохирурга с оценкой неврологического статуса, данных МРТ. Возможно потребуется дообследование в виде МРТ поясничного отдела с контрастом, МРТ тазобедренного сустава, ЭНМГ левой ноги для исключения патологии периферических нервов.
При болях можно рекомендовать НПВП и миорелаксанты в дозах по инструкции.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202213 ответов
- 8 Августа 20227 ответов
- 21 Января 20246 ответов