СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность 32 недели думаю что у меня волчанка

Уже более 10 лет болят колени в основном при нагрузке или разгибании сгибании. Отека в коленях нет и никогда не было. Периодически бывает болят немного сильнее, мазала мази типа долгит со временем становилось легче. Во время беременности не беспокоит , только если приседать глубоко ну опять же при нагрузке. И так же более 10 лет появляются такие пятна на голове, чешутся и если расчесать потом перхоть, давно была у трихолога сказала что жирная себорея. Помоешь голову, пятна проходят, если с кетоконалозолом исчезают вовсе. И так уже много лет Что боль в коленях , что пятна хуже не становятся. Других симптомов нет. Сейчас увидела видео в интернете, сопоставила эти симптомы предложила у себя волчанку. Очень очень боюсь за малыша терапию естественно никакую не принимаю.

28 лет
5 часов назад·Просмотров: 62·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Нет,на волчанку это непохоже. Скорей это могут быть проявления себорейного дерматита или псориаза. И это требует консультации дерматолога прежде всего,осмотрят в дерматоскоп,возьмут соскоб на анализ,на грибковые инфекции в том числе.
Касаемо коленей. Вы описываете механические боли,возможно связанные с вовлечением сухожилий,проблемой в менисках. Во время беременности они могут усиливаться,из-за растущей нагрузки.
В таких случаях так же смотрят на узи суставы для уточнения. И сдают ОАК и соэ,СРБ,РФ,АССР ( базовые анализы и ревмопробы).

Увидела,что часть анализов есть. Скажите,орви не болели недавно? Не было температуры? Насморка,кашля? Вы получаете препараты железа?
На теле нет высыпаний? Суставы не припухшие никакие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

ОРВИ не болела повышается во время беременности срб постепенно
В начале беременности был бронхит был срб
7.5 думала что упадет после выздоровления
Но он только постепенно рос 13,15 вот сейчас 17.8

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Суставы не припухали никогда

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Железо пью

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Очень переживаю за ребенка как нее это повлияет

Срб не специфичен. Он может реагировать на любое воспаление в организме. В ОАК есть признаки бактериальной инфекции на данный момент. Мочу последний раз сдавали когда?

Во время беременности срб может быть повышен и чаще имеет такую тенденцию и без патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мочу последнюю приложила
Всегда была хорошая

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Замечаний по ней не было

Сейчас нужно выполнить две задачи. Посетить дерматолога и сделать узи беспокоящих суставов.

Нам важно исключить псориаз и дебют псориатического артрита. Но пока по жалобам,отсутствие припухлости,скованости -в целом вероятность его небольшая. СОЭ и срб могут в третьем триместре расти и без причин на то

А вот касаемо волчанки -не вижу поводов для беспокойства

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!
Сегодня посетила ревматолога она еще больше напугала меня сказала что может быть вообще без симптомов. И сказала исключить нельзя, ну оно и понятно конечно
Назначила кучу анализов, сдала теперь не нахожу себе место
Если волчанка как это повлияет на малыша и как дальше жить…

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Все же может ли волчанка не проявлять себя ярко много лет? Более 10 без ухудшения состояния

Без симптомов волчанки не бывает как раз. При волчанке в моче появляется белок,снижаются лейкоциты и тромбоциты. Появляются высыпания на лице,чаще характерные,припухают суставы,синеют пальцы на руках в холодной воде,появляется температура без причины и ещё куча всего.

Во время беременности сдавать АНФ,который наверное назначили вам не информативно. Титр будет высок. Потому что вы беременны. Это просто не имеет смысла.

Данных за волчанку недостаточно,диагноз ставят по критериям определенным. А не просто так. И пока в эти критерии не укладывается ничего,из того что имеем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я могу приложить ее заключение посмотрите, но я уже сдала анализ она же сказала мне что беременность никак не повлияет…

А вот псориаз может во время беременности обостриться,может быть и на этом фоне артрит. Но тут тоже пока нельзя однозначно сказать. Нужно на узи смотреть колени и смотреть у дерматолога подробно изменения кожи головы

Беременность -одна из причин роста АНФ. Во врем беременности его не сдают. Вы получите высокий титр скорей всего, и впадете в панику. Очень жаль,что врач вас так напугал. Плод чужероден вам на половину,поэтому титры антител растут. И через 3-4 месяца после родов только восстанавливаются

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ну я сдала уже эти анализы, получается бесполезно и они ничего не покажут….
И успокоиться нельзя будет, а только хуже сделала

Именно АНФ и РФ -да,они могут дать ложноположительные результаты.
Но если придут отрицательные -точно успокоитесь. Если будет высоким титр -переживать не нужно будет,просто анализы никто не лечит. Наблюдение будет,а после родов динамика и все.
Антитела к Д-ДНК если будут отрицательны -это вообще исключит волчанку,без них не не бывает.

Ключевой момент -ответ дерматолога. И результат узи. Вот это даст ценную информацию.

Анна,я понимаю вашу тревогу, беспокойство за малыша. Но вы сами себя накрутили больше. Поводов думать о скв вообще не было изначально. Критериев просто нет.
Врач видимо просто пошел на поводу у ваших мыслей,от видео в интернете. Это конечно плохо,что доктор вам не объяснил толком ничего.
Вы написали,что такие изменения 10 лет у вас. За 10 лет вы бы уже имея волчанку,допустим,точно получили развернутую клинику и беременность вообще с трудом бы наступила скорей всего.

Вам сейчас тревога вообще не нужна. Нужен наоборот позитивный настрой. Постарайтесь не думать о плохом. Запишитесь к дерматологу в ближайшее время и на узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое за информацию
После получения анализов проконсультируйтесь с вами !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А на узи что можно увидеть? Скажите пожалуйста

На узи мы смотрим есть ли изменения в сухожилиях: например,тендинит или тендовагинит ( воспаление в них и оболочках),смотрим нет ли изменений в менисках. То есть то,о чем я предположила,что это нагрузочные изменения.
И так же нам опишут наличие например,выпота,утолщения внутренней оболочки внутри сустава,что может быть при артритах различных. Вот без этих изменений как раз об артрите нельзя говорить и о волчаночном и о псориатическом,вообще о никаком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое вам ❤️
Немного успокоили
Запишусь на узи и буду ждать результатов анализов

На здоровье!

Легкой вам беременности и родов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Леонидовна посмотрите пожалуйста еще вложенные фото, недавно появились такие сосуды на грудине и где то до 5 штук на руках

Это гемангиомы скорей всего -доброкачественные образования из сосудов,на фоне гормональной перестройки во время беременности они могут появляться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!!!

Пожалуйста! 🙏

Здравствуйте!
На системную красную волчанку это не похоже, потому что сыпь проходит от мытья и кетоконазола (при волчанке стойкая эритема), боль в коленях механическая (только при нагрузке, без отека и скованности), нет системных симптомов (лихорадки, фотосенсибилизации, язв во рту).
С Коленями скорее всего может быть пателлофеморальный синдром (типично: боль при нагрузке, улучшение при беременности). Можно сделать УЗИ коленных суставов, чтобы проверить.
На фото головы да, больше похоже на себорейный дерматит (подтверждается эффектом кетоконазола), на псориаз не похоже.
Другие волчаночные симптомы: сыпь после солнца, дискоидные бляшки, язвы во рту, очаговое выпадение волос, артрит с отеком/скованностью >30 мин, белок в моче, у вас так же этого нет.
Следует пройти дообследование: АНФ иммуноблот (главный тест), РФ + АЦЦП, СРБ/СОЭ, общий анализ мочи, узи коленных суставов.
Более 10 лет стабильных симптомов без прогрессии — против СКВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день!

ОРВИ не болела повышается во время беременности срб постепенно
В начале беременности был бронхит :
был срб
7.5 думала что упадет после выздоровления
Но он только постепенно рос 13,15 вот сейчас 17.8
Можете посмотреть в прошлом моем вопросе последние анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

И в прикрепленный файлах то что назначил мне ревматолог, сего сдала
Она меня еще больше напугала что волчанка бывает вообще без симптомов и то что у меня нет ухудшения более 10 лет ни о чем не говорит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Общие анализы мочи всегда без замечаний белка никогда не

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Еще из жалоб небольшой дискомфорт последние пару месяцев с кистях рук , небольшая отечность и не скажу что боль но дискомфорт в среднем пальце

Да, дождитесь все анализы, это важно. При беременности идет колоссальная гормональная перестройка, суставная боль может быть на фоне беременности.
Не соглашусь, системная красная волчанка опирается на симптомы , анализы лишь подтверждают диагноз, волчанки без симптомов не бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

10 а то и более лет все мои симптомы без ухудшения и какого либо изменения в стабильном состоянии такое может быть при волчанке?

Я не встречала, ни на практике, ни в литературе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Осень переживаю за малыша
Лечение никакое специфическое не принимаю и никогда не принимала

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Даже если выявится волчанка, что будет с малышом ?

Понимаю ваши опасения, но все решается постепенно, придут анализы, тогда ещё раз можно все обсудить. Ваша Тревога для малыша тоже опасна.

Давайте дождемся анализы, решаем все вопросы, даем прогнозы только по результатам дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю вас за ответы!

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

посмотрите пожалуйста еще вложенные фото, недавно появились такие сосуды на грудине и где то до 5 штук на руках.

Хм, при скв эритема немного по-другому выглядит. Вас никто не мог укусить? Высыпания не зудят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нет не зудят , как лопнувшие капилляры нажимаешь исчезает

Понаблюдайте пока, если их будет больше, начнут сливаться, тогда нехороший признак.

Здравствуйте.

По данным анализов и Вашим ответам могу сказать, что СКВ маловероятна. Если бы это была СКВ, то за такой большой период она бы явно себя проявила - появились бы характерные высыпания на лице, белок в моче, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, припухлость суставов, температура. Если этого нет, то она маловероятна.

Более того, описанные боли в коленных суставах - механические, а не воспалительные. Это может быть связано с проблемами со стороны менисков или сухожилиями, особенно при беременности с растущей нагрузкой. А пятна на голове вовсе не имеют отношения к волчанке, но требуют исключения других дерматологических причин.

СРБ и СОЭ оправдано повышены при беременности. По ним судить сейчас нельзя. Вообщем, как и по показателям АНФ, он вполне может быть повышен по факту самой беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Посмотрите пожалуйста во вложениях что я сегодня сдала из анализов
Сможет ли это ответить на мой вопрос? Очень очень переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Еще из жалоб небольшой дискомфорт последние пару месяцев с кистях рук , небольшая отечность палцев, не скажу что боль но дискомфорт в среднем пальце
Сегодня вот была у ревматолога она сказала что может быть волчанка вообще без симптомов и суставной боли напугала меня еще больше
Скажите это так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

посмотрите пожалуйста еще вложенные фото, недавно появились такие сосуды на грудине и где то до 5 штук на руках

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.