Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле
Добрый день! На протяжении долгово времени беспокоят след симптомы: дискомфорт в горле(першение, в носоглотке как будто чешется все, отдает периодически болью в левое ухо реже в правое и за ухом, в носу слева отек, часто чихаю, иногда в горле ощущения комок, стекает слизь по задней стенке. периодически болит горло. Сдала общий анализ крови и посев из горла и носа, результаты приложу. Также в последнее время стала беспокоить боль в суставах и проблемы с кожей. Дерматолог поставила диагноз псориаз. Общее состояние, слабость иногда болит голова, за последние полгода ОРВИ не болела, вредных привычек не имею.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах посева выявлены обычные жители слизистых оболочек, которые с высокой вероятностью НЕ связаны с беспокоящими проявлениями и не требуют антибактериальной терапии
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения лейкоформулы с лимфоцитарным сдвигом могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции, вы отмечаете, что не болели ОРВИ - в таких случаях возможен контакт с больным или стертое течение инфекции.
Лучше всего в таких случаях пересдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови в динамике через 2 недели
Обращают на себя внимание повышение уровня базофилов, моноцитов и эозинофилов, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней для исключения паразитоза
Относительно беспокоящих проявлений не исключен аллергический (или аллергический в сочетании с вазомоторным) ринит. В таких случаях оптимально сдать риноцитограмму для оценки наличия аллергического процесса, после сдачи начать спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней для купирования воспалительного процесса в слизистой и устранения стекания слизи по задней стенке глотки (это может быть причиной дискомфорта в горле)
Добрый день, Фатима! Паразиты уже исключены (результат отрицательный)
Enterobacter cloacae group 10*6 КОЕ/мл и Staphylococcus aureus 10*7 КОЕ/мл-количество не превышает нормы? Про назонекс слышала, последую рекомендации. Спасибо!
Поняла вас, хорошо
Да, официально такие титры считаются повышенными. Однако мы должны опираться на современные данные - такие типы бактерий с огромной вероятностью не связаны с беспокоящими проявлениями, даже при таких титрах
Принятый ответ
Добрый вечер Нина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и анализов посева- получена условно патогенная микрофлора - она не причина ваших жалоб! По анализу крови- признаки аллергии - повышение эозинофилов!
Рекомендуется - консультация аллерголога!
Скажите,у вас бывает изжога, кислота,горечь во рту? Нет ли ГЭРБ? Данные жалобы - могут при забросе кислоты из желудка,чаще в ночное время и возможно не заметно для вас! Так же- при постоянном стекании слизи, по задней стенке глотки- при воспроизведении в разухах или нарушении анатомии структур носа!
Добрый день, Сергей! ГЭРБ есть, у гастроэнтеролога наблюдаюсь давно. Запишусь на консультацию к алергологу. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена флора, которая является нормальной для желудочно-кишечного тракта, ее появление на слизистых верхних дыхательных путей ассоциируют с рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. Жалобы могут быть связаны с этим состоянием.
Также в общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов, что, является косвенным признаком аллергической реакции, для диагностики сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов) и получают консультацию аллерголога
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20213 ответа
- 25 Ноября 20201 ответ
- 24 Ноября 20208 ответов
- 20 Июня 20206 ответов
- 28 Апреля 20201 ответ
- 6 Апреля 20203 ответа
- 30 Октября 201926 ответов
- 20 Сентября 20191 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ
- 22 Июня 20161 ответ