Что вас беспокоит?
Вздутие живота , тяжесть
Здравствуйте . У меня диагноз скв с 2009 года. Принимаю метепред по 8 мг. Появилось на протяжении 3 месяцев Вздутие живота , тяжесть. Кушаю примерно 150- 200 гр, 4 - 5 раз в день . Узи брюшной полости делала , всё впорядке. Живот надувается после каждого приёма пище и очень в нем некомфортно . Может есть какие нибудь будь таблетки. Только не антибиотики. Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Гормональные препараты могут влиять на микробиоту кишечника.
Вздутие и тяжесть в животе могут указывать на нарушение работы со стороны кишечника, вероятнее всего причина в СИБР.
Подскажите, какой характер стула?
Жидкий.
Сколько раз в день?
3 раза утром , днем , и вечером.
Поняла Вас.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для оценки микробиоты кишечника.
Что можно предпринять сейчас:
Согласно клиническим рекомендациям лечение начинается с диеты low- fodmap,которая направлена на восстановление микробиоты кишечника и снижение вздутия.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Для уменьшения диареи - сорбенты, такие как смекта по 1 пак 3р в день 3 дня , затем пробиотики Энтерол по 2к 2р день до 10 д
При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс 400мг 3р в день 14д . Особенностью действия препарата является тот факт, что он действует против патогенной и условно-патогенной флоры кишечника, т.е не трогает "хорошую ".
За 7д до теста на СИБР рекомендуется отменить пробиотики
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо большое. Буду сдавать анализы
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте.
При нормальном УЗИ и отсутствии других тревожных симптомов такое вздутие может быть связано с функциональным нарушением работы кишечника: повышенным газообразованием, нарушением моторики, запорами или непереносимостью отдельных углеводов.
Также рекомендуют дополнительно сдать водородный дыхательный тест для исключения СИБР.
Для симптоматического облегчения могут рекомендовать симетикон 80–125 мг после еды и перед сном, 3–4 раза в сутки, в течение 1–2 недель.
Если именно тяжесть, переполнение после еды, раннее насыщение, рекомендуют рассмотреть, прокинетик - итоприд 50 мг 3 раза в день за 20–30 минут до еды курсом 2–4 недели.
Стул жидкий.
Какая частота стула и связана ли с приемом определенной пищи , как давно ?
3 раза в день, утром днем и вечером . Нет с пищей не связанно . Что бы не поела , все равно жидкий стул.
А как давно ? Есть ли кровь в стуле ?
Нет крови нет, около 2 месяцев.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника), при высоких показателях может потребоваться колоноскопия, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA, водородный дыхательный тест (СИБР)
Для временного уменьшения частоты стула при отсутствии крови, температуры и сильной боли могут назначать лоперамид 2 мг (1 таблетка) однократно, затем по 2 мг после каждого жидкого стула или более мягкий симптоматический вариант - смекта 1 пакетик 3 раза в сутки 7 дней
Прокинетик (итоприд) в этой ситуации не добавлять.
Здравствуйте.
Гормоны могут влиять на моторику жкт, замедляя ее. В результате пища застаивается и бактерии могут размножаться на остатках еды, продукты жизнедеятельности бактерии- метан и водород, из- за которых кишечник вздувает.
В подобных случаях необходимо обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу-1.
Если тест на сибр окажется положительным -выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
Необходимо придерживаться диеты fodmap.
Из рациона исключаются углеводы, которые плохо усваиваются, притягивают воду к кишечнику и активно ферментируются бактериями, вызывая газообразование и вздутие после приёма пищи.
Основные продукты, провоцирующие эти симптомы: пшеница, лук, чеснок, бобовые, яблоки, молочные продукты, грибы, свёкла и подсластители (например, сорбит).
При вздутии можно использовать пеногасители на основе симетикона, например, метеоспазмил.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20201 ответ
- 21 Июня 20211 ответ
- 21 Апреля 202230 ответов