Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ у ребенка
Ребенок 2014 года рождения. В начале 2021 году обратились к иммунологу в связи с увеличением лимфоузлов затылочной части с правой стороны. По направлению от иммунолога сдали ряд анализов, в том числе ТТГ и Т4. Показатель ТТГ – 6,52 мкМЕ/мл оказался выше нормы, Т4 в норме, УЗИ щитовидной железы без особенностей. В конце 2021 года ТТГ – 10,16 мкМЕ/мл. При приеме эутирокса в дозе 25 мкг/сут уровень ТТГ снизился и тогда врач эндокринолог уменьшил дозу до 12,5 мкг/сут с последующим наблюдением и возможным отказом от эутирокса. При приеме эутирокса в дозе 12,5 мкг/г ориентировочно год показатель ТТГ снизился, на УЗИ щитовидной железы появилась киста. С конца мая показатель ТТГ начал повышаться до 9,58 мкМЕ/мл. Не увеличивая дозу эутирокса в данный момент ТТГ уменьшился до 3,442 мкМЕ/мл. Витамин Д суммарный сдавали 02.11.2025 – 39,1 нг/мл., иммуноглобулин Е общий – 10,7 МЕ/мл. Возможно ли повышение уровня ТТГ при лямблиозе? Обнаружили при сдаче кала в мае 2026 года. Какой прогноз можно дать? Может недостаток йода у ребенка? Есть ли вероятность уйти от эутирокса? В пищу добавляю морскую соль пищевую. Наш эндокринолог советует увеличить дозу эутирокса до 25 мкг/сут., но так хочется уже уйти с гормонов. Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Изучила представленную информацию.
Лямблиоз напрямую не может оказывать влияния на функцию щитовидной железы, но лямблии, паразитируя в кишечнике, могут негативно влиять на всасывание левотироксина. Возможно, так и произошло, т.к. отмечалось повышение уровня ТТГ, который пришел самостоятельно в норму без коррекции дозы левотироксина (как я понимаю, было проведено лечение лямблиоза?).
Уровень витамина Д - норма, в подобных случаях рекомендуется профилактический прием лекарственных форм витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в дозировке 1000МЕ/сут ежедневно.
Заподозрить йододефицитное состояние возможно, при нем также снижается уровень гормонов Т3,Т4, что приводит к повышению ТТГ, на узи щитовидной железы отмечается ее увеличение в объеме, возможно появление кист или узлов. Но если повышены еще антитела к ТПО, то это обычно указывает на аутоиммунный процесс, при котором прием препаратов йода может только усугубить ситуацию. Тогда рекомендована лишь заместительная терапия левотироксином пожизненно.
При отсутствии антител к ТПО возможно обсудить с лечащим эндокринологом на очном осмотре отмену левотироксина с назначением препарата йодида калия с контролем ТТГ через 4 недели (при его повышении прием левотироксина будет необходимо вернуть). Самостоятельно отменять нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20212 ответа
- 21 Декабря 20216 ответов
- 10 Января 202223 ответа
- 17 Декабря 20221 ответ