Что вас беспокоит?
Рецидивирующий кандидоз
Здравствуйте, уже не первый раз борюсь с обострением кандидозе. 3 года назад врач мне помогла ( я тогда находилась в другом городе) и года полтора не было о кандидозе ни слова. Назначала узи, копрограмму, анализы на дифициты и тд, после чего назначила строгую диету без овощей сырых, фруктов, чая, сладкого мучного и тд, БАДы по типу комплекс сильных ферментов, коллоидное серебро, Экофуцин 2 недели . Уже ровно два года, как обострилась опять и ни один врач не смог решить проблему, кроме как советовать флуканазол. Я нашла спасение дома для себя в Итраконазоле ( но рецидивы каждый раз через неделю - две после отмены приема. Пила его и по схеме и по 2 таб 2 раза в день по 2 недели). мучное я больше не ем от слова совсем, сладкое тоже. Но рецидивы меня не покидают, сейчас собираюсь в другой город ехать к тому же врачу, но надо потерпеть обострение молочницы перед сдачей анализов. Крик души, помогите, может можно чем-то поверхностно слизистую мазать от зуда, по типу клотримазола? Чтобы перетерпеть еще 5 суток. Сдавала анализы на дефициты, селен 95 Железо 18,34 Ферритин 37 Ттг 1,430 Витамин Д 25 Анти ТПО 15.35 Витамин Б12 427 Цинк 623. Также сейчас заканчиваю 3 месяцев ОК Линдинет 20. Назначала местная врач после двух разрывов кисты одного и того же яичника с интервалом в две недели. Подскажите пожалуйста, может Вы еще что-то посоветуете, сдать анализы/ посмотреть что-то, как быть после приема ОК. Что дальше делать? Можно ли чтобы вытерпеть этот зуд от молочницы до сдачи анализов поверхностно крем наносить какой-то? Рецидивы начинаются каждый раз одинаково, за дня 3-4 до начала зуда также бывает расстройство кишечника и/или начинаю часто бегать в туалет по маленькому ( +- каждые полчаса час мочевой полный по ощущениям). Умоляю помогите, живу только с антимикотиками нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, для снятия зуда рекомендуется свечка Залаин, она вводится однократно и действует 7 дней, а для ликвидации рецидивов рекомендуется мазок на Фемофлор16 и мазок на бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам , а партнеру - мазок на Андрофлор и также бак, посев секрета простаты, по полученным результатам провести совместное с партнером лечение системное , а не только местное, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения. Мазок на Фемофлор покажет соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры и возможно ее активность при титре более 10 в 4 степени. Во время лечения обязательно прием пробиотиков-Линекс форте или Энтерол или Баксет форте.
А если залаин вставлю, она разве не смажет анализы которые будут через 5 дней?
Предварительно желательно сделать мазки ,а потом свечка.
Здравствуйте, Валерия. Понимаю, насколько изматывающим может быть хронический рецидивирующий кандидоз, особенно когда стандартные схемы не дают стойкого эффекта. В подобной ситуации можно использовать Миконазол 2% крем или Бутоконазол — наносить на поражённые участки вульвы 2 раза в день до 7 дней. Подобен клотримазолу по эффективности при наружном зуде.
При очень сильном зуде и воспалении некоторые врачи назначают коротким курсом (3–5 дней) комбинированные препараты (азол + стероид). Например тридерм , но коротким курсом тонким слоем под контролем врача. При системном использовании может вызвать атрофию слизистой вульвы.
Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (РВВК) определяется как ≥3–4 эпизодов в год. Обычно в подобной ситуации после подавления основного рецидива назначается ещё и супрессивная терапия 6 мес . Флуконазол 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Важно проверить перед началом длительной терапии Микроскопию + посев с идентификацией вида Candida (C. albicans vs C. glabrata, C. krusei и др.) и, по возможности, чувствительность к азолам. Это меняет тактику: C. glabrata часто устойчива к флуконазолу/итраконазолу.
Глюкозу натощак / HbA1c — исключить скрытый диабет или нарушение толерантности к глюкозе (даже при нормальном ИМТ).
То, что за 3–4 дня до зуда появляется расстройство кишечника и учащённое мочеиспускание, может указывать на:
Дисбиоз кишечника как триггер вагинального кандидоза (кишечник — резервуар Candida). Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Рекомендуется Избегать спринцеваний, половых контактов, интравагинальных средств за 48–72 часа до забора мазков/посева (чтобы не исказить результат).
А если я 3 дня ( вчера последний день) пила экофуцин. По 1 таб 4 р в день как по инструкции. Через сколько лучше сдавать анализы тогда на все?
В целом за эти 3 дня у меня ощущение зуда не спало, также чувствовительная слизистая и чешется.
Я уже думала может специально активнее начать есть то что нельзя чтобы к посещению врача эффективнее результаты были.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201921 ответ
- 4 Декабря 20205 ответов
- 8 Декабря 202011 ответов
- 16 Июня 202137 ответов