Ребенок (девочка) 9 лет , как пошли в школу стали беспокоить головные боли (до 2 раз в неделю)

Алина Поваренкова21 Августа

3.1

Невролог, Детский невролог

1 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими данными и результатами МРТ.
Есть признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты, но с учетом отсутствия нарушения ликвородинамики, причиной головных болей это, скорее всего, не является. Это находка, такой вариант строения структур головного мозга, ребенок с ней живет всю жизнь.
По характеру головной боли более вероятны головные боли напряжения, часто возникает у детей школьного возраста.
Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, ограничение гаджетов, регулярный прием витамина Д в профилактической дозе.
Также рекомендуется консультация офтальмолога для оценки остроты зрения и глазного дна, так как в школьном возрасте часто могут быть поогрессирующие ухудшения зрения, что приводит к головным болям во второй половине дня из-за постоянной зрительной нагрузки.
Также рекомендуется консультация нейрохирурга с диском МРТ, но вероятнее всего будет рекомендован МРТ- контроль в динамике и наблюдение невролога.

Шукуфа Гасани22 Августа

4.4

Невролог, Детский невролог

16 816 консультаций

Принятый ответ

добрый день, Екатерина, по проведенному мрт есть арахноидальная киста заднечерепной ямки, такие кисты являются вариантом строения этой области (задней черепной ямки), то есть это не патология, которая дает какие - либо симптомы, головная боль с этим не связана. По поводу нарушений в области верхнечелюстной пазухи стоит проконсультироваться с ЛОРом, особенно если у ребенка есть склонность к затяжным насморкам, есть отделяемое часто по утрам из носа длительно.
Что касаемо головной боли: по описанию у ребенка характеристики мигренозной боли (особенно если голова болит именно с одной стороны - то слевой, то справой)
К ней чаще всего ведет предрасположенность семейная, каких - то препаратов, чтоб пропить и голова никогда не болела невозможно, лишь модификация факторов, которые уменьшают вероятность боли (ограничить гаджеты, малоподвижный образ жизни, недосып, стрессы), в целом в таких ситуациях рекомендуется вести дневник головной боли и затем анализировать, что было причиной боли. Чаще всего факторы провокаторы: недосып, длительный преерыв в еде, интенсивные физические нагрузки, черезмерно - длительный сон, стрессовые ситуации.
Также при мигренозной боли рекомендуется прием ибупрофена в возрастной дозировке в первые 40-60 минут от возникновения боли, чем позже обычно принимается препарат, тем ниже его эффективность. Также ибуклин комбинированный препарат, который содержит и парацетамол и ибупрофен, в связи с этим у него больше побочных эффектов, чем у ибупрофена, обычно прием одного ибупрофен эффективен при мигрени, с учетом того, что выпить надо уже в самом начале приступа. Лечение при мигрени назначается (профилактическое, для профилактики возникновения эпизодов) при хронизации боли, то есть когда голова болит более 12 -15 дней в месяц, при эпизодах 1-2 раза в месяц лечение ситуационное (ибупрофен 200-400 мг)

Юлия Бикасова22 Августа

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

34 178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, нет ли у кого то в семье мигрени? По описанию нельзя исключить приступы мигрени, обычно при таких жалобах рекомендуют начать вести дневник головной боли, снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать, соблюдать режим дня, исключить дефициты и от этого отталкиваются. По необходимости назначают профилактическое лечение.

Регина Фахрутдинова23 Августа

5.0

Невролог, Детский невролог

15 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ выявлены только врожденные особенности строения , жалоб это давать не может. По клинике вероятнее всего у ребенка мигрень . В таких случаях рекомендуется соблюдать режим дня, полноценный сон и отдых , прогулки на свежем воздухе. При болях можно ибупрофен. Если эпизоды частые , более 2 раз в неделю - можно быть назначен препарат циннаризин для профилактики. Также рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояния ( оак, Ферритин, железо, магний, кальций, витамин Д, гормоны щитовидной железы)

Ирина Шмойлова23 Августа

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 804 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлена арахноидальная киста средних размеров. Это доброкачественное образование, которое чаще всего,является врожденным. Клинически себя редко проявляет и требует динамического наблюдения ( контроль МРТ головного мозга через 6-12 месяцев) и плановой консультации нейрохирурга. По описанию можно заподозрить проявления мигрени( хроническое заболевание). У деток при лечении мигрени обычно рекомендуется прием циннаризина.