Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте! Сыну 12 лет, повышен ттг. Ранее уже сдавали анализы, также был поввшен только ттг, все остальные в норме. Выше 9 ттг не поднималось. Антитела тоже норм. Пропивали ранее л-тироксин 50 мг 3 мес, пришло вроде в норму, отменили. Прошло около 7 месяцев, пересдали. Ттг около 8. Что делать? Прикладываю анализы свежие. Эндокринолога рядом нет. Рост 155 см, вес 43 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вес и рост средние.
Нет ли в семье заболеваний щитовидной железы?
Не могли бы вы прикрепить предыдущие данные обследований (кровь и узи).
Нет сейчас никаких жалоб? Почему первично обследовались?
У меня АИТ. У моего отца был рак щитовидной железы. Поэтому я и решила проверить гармоны у ребенка. Еще беспокоил избыточный вес, но сейчас пришел в норму. В настоящее время ничего в этом плане не беспокоит. Фото прикрепила.
То есть последние обследования только от июля и декабря 2024 г?
До сегодняшнего момента не было промежуточного контроля?
В подобных случаях рекомендуется оценка ТТГ и т4 св в сторонней лаборатории (для исключения ошибки) + узи щитовидной железы
По результатам можно будет определить тактику действий
До этого сдавали , ттг тоже был повышен около 7-8. Нет этих анализов на руках сейчас. Узи все норм
Но, если узи проведено в 07.2024 года, то сейчас требуется контроль его
Поеяла, сделаем. А вообще, при таком показателе нужно принимать л-тироксин или можно без него? Йодомарин?
При уровне более 8-10 может быть рассмотрен вариант гормональной терапии. Но первой линией также могут быть выбраны препараты йода
Принятый ответ
Здравствуйте. Физическое развитие среднее гармоничное.
Подскажите, есть ли у ребенка жалобы (запоры, сонливость, снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей и т.д.)?
Не сдавали ли анализы на уровень ферритина, биохимию крови?
Есть ли заболевания щитовидной железы (у родителей, бабушек, дедушек?)
Кровь сдавали, все в норме. Жалоб нет сейчас. У меня (мама) АИТ, у дедушки был рак щж
Есть ли признаки начала полового развития?
Пока нет, по крайней мере я не замечаю этого
У мальчиков половое развитие начинается с увеличения яичек, обычно происходит в возрасте с 9 до 14 лет.
При подобных результатах анализов гормонов щитовидной железы рекомендуется также контроль УЗИ (представленный результат от 2024 года). Если по данным свежего УЗИ щитовидной железы все будет в пределах нормы, то вероятно, стоит принять тактику динамического наблюдения (контроль гормонов щитовидной железы через 2-3 месяца).
Если же будут изменения и на УЗИ, то необходима повторная консультация детского эндокринолога для определения дальнейшей тактики лечения (вероятно, что необходим будет прием левотироксина натрия)
Поняла вас, спасибо!
А вообще при таком показателп ттг и нормальном узи необходимо принимать л-тироксин? Или это невысокий прказатель?
Так как у ребенка нет жалоб, нет задержки роста, набора веса, то возможно динамическое наблюдение (пока без приема левотироксина). Зависит от результата УЗИ, от контроля гормонов через несколько месяцев. При повышении ТТГ до 10, но нормальном уровне Т3,Т4 согласно клиническим рекомендациям рекомендуется динамическое наблюдение
Возможна ситуация, когда организм активно готовится к пубертату, показатели гормонов могут восстановиться со временем самостоятельно
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- почему обследовались впервые?
- какие жалобы на самочувствие?
Рост и вес в норме.
По обследованию:
- ттг высоковат, в данной ситуации чтоб была полная картина и правильно назначить лечение нужно сделать узи щитовидной железы.
Так же ттг и т4 св сдать повторно, для подтверждения повышения ттг.
- так же сдать Ферритин и оак- для исключения железо дефицита, так как он влияет на работу щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20226 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 5 Февраля 202215 ответов
- 27 Августа 20218 ответов
- 6 Апреля 202138 ответов
- 28 Января 202144 ответа
- 8 Декабря 20202 ответа
- 21 Ноября 20205 ответов
- 28 Июля 20203 ответа
- 3 Июля 20197 ответов