Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
19.08.26г сделано УЗИ брюшной полости, обнаружены камни. Накануне болело справа под ребрами, видимо был приступ. Прилагаю дополнительно УЗИ полугодовой давности.Мой г.р.1975, постоянно пью (лет 20) мидиану,пью несколько месяцев нолипрел А 0,625 (назначил терапевт), посоветовавшись с эндокринологом с 16.01.26г стала ставить Велгию (начала с 0,25,сейчас доза 1,5). Прилагаю анализы,сданные недавно. Вопросы: 1) Могла ли Велгия спровоцировать образование камней,2)можно ли устранить проблему лекарствами без операции, 3)можно ли сейчас начать пить урсосан 500мг 2 раза в день(мой вес 77кг)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
1. Да, препараты для лечения сахарного диабета могут повышать риск образования желчных камней и билиарных осложнений, особенно на фоне снижения веса. Поэтому появление билиарного сладжа, камней на фоне терапии вполне возможно.
2. Это зависит прежде всего от размера и количества камней, их состава и состояния желчного пузыря. Урсодезоксихолевая кислота может растворять только определённые холестериновые камни, обычно небольшие и без кальцификации, лечение в подобных ситуациях длительное.
3. Урсосан 500 мг 2 раза в сутки. По весу 77 кг такая суточная доза (1000 мг) находится в терапевтическом диапазоне. Может рекомендоваться в подобных ситуациях, но наличии уже перенесённой колики препарат не заменяет консультацию хирурга для обсуждения плановой лапароскопической холецистэктомии.
по ответу на в.2- у меня приложено УЗИ от 19.08.26г, на узи камни считаются большими или нет?
по ответу на в.3- я буду обращаться на следующей неделе к хирургу, сейчас мне хотелось бы получить дополнительные ответы на эти вопросы у других специалистов . Безопасно сейчас начать до приема хирурга пить урсосан в указанной дозировке?
Да, уточню: по УЗИ камни в желчном пузыре около 3,6 мм, то есть они очень мелкие, стенка желчного пузыря 4,2мм утолщена. Мелкие подвижные камни могут мигрировать в желчные протоки.
До консультации хирурга начинать прием препарата не рекомендуют.
Здравствуйте!
По предоставленному УЗИ в желчном пузыре выявлены множественные гиперэхогенные очаги с акустической тенью (камни) размером до 3,6 мм, утолщение стенки до 4,2 мм (при норме до 3 мм) и негомогенное содержимое, что указывает на желчнокаменную болезнь с признаками холецистита . Приём Велгии мог спровоцировать камнеобразование , так как этот эффект указан как частый в инструкции. Растворение камней урсодезоксихолевой кислотой возможно только при холестериновой природе конкрементов и размерах до 1 см, но множественный характер камней снижает эффективность. Самостоятельно начинать Урсосан в дозе 500 мг дважды в день не рекомендуют : при массе тела 77 кг суточная доза должна составлять 750 мг (три капсулы по 250 мг). Назначение терапии должно проводиться гастроэнтерологом очно с учётом воспаления стенки пузыря и подтверждения типа камней ( Кт с оценкой плотности)
Здравствуйте!
1. Да, данная группа препаратов потенциально может увеличивать риски образования камней в желчном пузыре.
2 и 3.Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным мелким камням желчного пузыря. К сожалению мелкие камни очень коварны и имеют большие риски миграции их в протоковую систему желчевыводящих путей, с последующей их закупоркой и клиникой острого холедоходитиаза. К сожалению приём любых желчегонных препаратов, в том числе препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в подобной ситуации, может лишь ухудшить самочувствие. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ, согласно клиническим рекомендациям, является только радикальный, хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 30 Апреля 202042 ответа
- 10 Июля 20214 ответа
- 6 Октября 20225 ответов