Что вас беспокоит?
Не подходит смесь малышу
Помогите понять, подходит ли нам смесь? Малышу месяц и восемь дней. Уже три недели мы находимся на смеси NAN тройной комфорт. Нас все устраивало - малыш спит, хорошо набирает вес. Выписывались с весом 3380, вчерашнее взвешивание - 4460. Газики и колики минимальные, срыгивания аналогично. Но с понедельника (17 августа) ребенок резко стал очень беспокойным. Его мучают газы, он жутко тужится и не может провалиться в глубокий сон. Во время спазмов спит только на руках, на бутылочке беспокоится. Также изменился и стул. Вчера и позавчера это был понос зеленого цвета. Про цвет я знаю - на этой смеси это норма. Но диарея… Фото приложила. И первая мысль - смесь не подошла. Ситуация очень частая, если почитать отзывы. Но я обратила внимание, что такая ситуация наблюдается не каждое кормление. Например, сегодня ночью и до обеда ребенок был полностью спокойным. Сейчас же вертится как червяк. Животик урчит. Но как будто, если смесь не подошла, такое должно происходить каждое кормление? Педиатры сказали давать Биогаю. Смесь менять не нужно, все окей. Но ведь такая реакция есть у многих! Не хочу мучить малыша, спокойно переведу его на новую смесь. Но есть ли в этом необходимость?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
То что малыш плачет ,кряхтит ,тужится и поджимает ножки -это признаки младенческой дисхезии,так он учится управлять своими мышцами и опорожнять кишечник ,к сожалению данный период нужно только переждать ,в среднем проходит к 5-7 месяцам
Чтобы облегчить состояние нужно держать столбиком после кормления ,выкладывать на животик ,делать массаж живота ,многим хорошо помогает поза высаживания при выраженном газообразовании ,так же если сильно беспокоит животик можно положить теплую пеленочку/специальную грелочку
Биогая действительно многим помогает облегчить состояние
Смесь обычно меняют если : ребёнок плохо набирает вес ,прожилки крови в кале ,аллергические высыпания ,обильные срыгивания ,запор
Без явных показаний смесь не рекомендуют менять так как это стресс для жкт ,адаптация к новой смеси занимает 2-3 недели и неизвестно ,на сколько она подойдет
По фото стул как вариант нормы для такого возраста,он действительно может быть зеленый ,может быть в норме жидким ,но не должен пениться ,полностью впитываться в подгузник и раздражать попу малышу ( эти симптомы могут указывать на транзиторную лактазную недостаточность )
Стул не пенится ,попа не красная ?
Не пенится, попа скорее не красная… Стул один раз в день.
Существуют ли инструментальные способы определить лактазную недостаточность? Визуально таких проблем не наблюдаю, смущает именно резкое обострение состояния. Не может ли это быть какая-нибудь кишечная инфекция?
В таком случае по описанию явных признаков ЛН нет ,можно сдать кал на углеводы ,но как правило мы ориентируемся не на его результаты ,а на совокупность симптомов
При кишечных инфекциях обычно стул водичкой ,частый ( не один раз в день ), а так же может отмечаться повышение температуры,рвота ,вялость
По описанию все же похоже что у ребёнка газики /колики ,что частое явление в таком возрасте
Большое спасибо!
Будьте здоровы !🌸
Если стул будет более частый ,жидкий , выстреливать с газами, впитываться полностью в подгузник и раздражать попу малышу ,в таком случае обычно рекомендуется лактазар /колиф в каждое кормление ,но сейчас явных показаний нет ,достаточно просто наблюдать за стулом
Здравствуйте.
Учитывая, что ребёнок на данной смеси уже 3 недели, а жалобы только появились, то с большей вероятностью причина не в ней.
Стул не бывает пенистым? Кожа вокруг ануса красная?
По описанию возможно возникновение транзиторной лактазной недостаточности.
Существуют ли инструментальные способы определить лактазную недостаточность? Визуально таких проблем не наблюдаю, смущает именно резкое обострение состояния. Не может ли это быть какая-нибудь кишечная инфекция?
Кишечная инфекция обычно сопровождается постоянными жалобами.
Если беспокойство при кормлении периодическое, не в каждое кормлении, то с большей вероятностью это функциональное нарушение ЖКТ.
Диагноз ЛН больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Большое спасибо!
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте. Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется. По описанию признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления, задержка стула, но при отхождении его стул обычной консистенции- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого, и с прожилками крови, остальные цвета от лимонного жёлтого до болотного зелёного вариант нормы. По консистенции на фотографии стул вариант нормы. Из-за незрелости ферментативной системы малыша могут быть белые комочки, вкрапления, прожилки слизи-это тоже вариант нормального стула. Более разжиден может быть из-за активации слюнных желёз в данном возрасте, и повышенном слюноотделении, что в свою очередь влияет на консистенцию стула.
Здравствуйте!
Ознакомилась с фото.
Визуально кал вариант нормы, так как он не жидкий и полностью не впитывается в подгузник, зелёный цвет стула на фоне смеси на основе частичного гидролиза белка является вариантом нормы.
Что касаемо беспокойства, нельзя исключать что повышенное газообразование связано с беспокойством во время кормления, если малыш например отпускает бутылочку и берёт вновь, тем самым захватывает воздух, а в ночное время вероятнее всего кушает спокойнее, поэтому и ведёт себя спокойнее.
Возможно присутствуют длительные интервалы между кормлениями?
Также возможно отмечается какая-либо новая умелка, либо малыш во время кормления отвлекается на посторонние предметы?
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Кормим по требованию - интервалы от 2,5 часов до 3,5. Очень редко бывают кормления бывают реже.
Стараюсь контролировать попадание воздуха, потом ношу малыша столбиком. Делаем все ритуалы от газов - массажи, столбик и эспумизан перед каждым кормлением.
Очень переживаю именно за резкое появление таких симптомов. Ранее стул был кашеобразный, сейчас же очень водянистый. Не может ли это быть какая-нибудь кишечная инфекция?
Как правило, при кишечной инфекции отмечаются другие симптомы например повышение температуры тела либо рвота, новая банка смеси не открывалась?
Если возникло именно учащение стула и стул чаще именно водой, в таких случаях нельзя исключать клинику лактазной недостаточности, обычно рекомендуют введение ферментов лактазар либо колиф в каждое кормление, эффект оценивают спустя 10-14 дней.
Здравствуйте.
Резкое изменение стула и беспокойство с 17.08 при хорошей переносимости НАН ранее скорее указывают на транзиторное нарушение (вирус, погрешность в разведении смеси, перегрев), а не на непереносимость. При аллергии или неприятии смеси симптомы были бы стабильными после каждого кормления.
Зеленый жидкий стул без пены и раздражения кожи часто бывает временным. Биогайя назначена обоснованно для восстановления флоры. Менять смесь сейчас преждевременно: это дополнительный стресс для ЖКТ.
Тактика:
1. Строго соблюдайте пропорции разведения.
2. Продолжайте пробиотик 5–7 дней.
3. Контролируйте гидратацию и диурез.
4. Исключите внешние факторы (жара, новые средства ухода).
Смена смеси нужна только если диарея и боль сохранятся более недели на фоне лечения или появится кровь/сыпь. При ухудшении -повторный осмотр.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20211 ответ
- 8 Января 202125 ответов
- 6 Мая 202128 ответов
- 4 Октября 202110 ответов