Болезнь Крона

Анна Хчоян21 Августа

1.9

Эндокринолог

188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана!
Вопрос о болезни Крона обычно адресуют врачу гастроэнтерологу для получения более квалифицированной информации, сейчас вопрос попал в раздел эндокриннологии, можно попробовать связаться с тех поддержкой

Наталья Рындина21 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данному гистологическому заключению это не похоже на болезнь Крона - в описании отсутствуют ключевые для этого диагноза признаки (сквозное трансмуральное воспаление, лимфоидные агрегаты и гранулёмы), а выявленные изменения (полиповидная частица слизистой с эрозиями, изъязвлениями, воспалением, грануляционной тканью и фибрином с лейкоцитами ) типичны для воспалительного (псевдо)полипа , который часто возникает при неспецифическом язвенном колите или как неспецифическая реакция на хроническое воспаление; окраска по Ван-Гизону является рутинным методом и не подтверждает болезнь Крона, поэтому данный результат сам по себе не позволяет установить этот диагноз - его ставят только на основании совокупности клинических ( кровь в стуле, снижение веса, боли в правой части живота, болезнь Крона у родственников ) , эндоскопических и других гистологических данных.

Елена Долгова22 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гистологическому заключению подтвердить болезнь Крона нельзя. В обоих биоптатах описаны эрозии и изъязвления слизистой толстой кишки, воспаление, грануляционная ткань, фибрин и лейкоциты. Это соответствует активному воспалительному процессу, но такие изменения неспецифичны и могут встречаться не только при болезни Крона, но и при других колитах. Характерные для болезни Крона признаки, такие как очаговое хроническое воспаление с изменением архитектуры крипт или гранулемы, в представленном заключении не описаны.
Диагноз болезни Крона устанавливают не только по биопсии, а по совокупности данных: характеру изменений при колоноскопии, гистологии, анализам и при необходимости исследованию тонкой кишки с помощью МР-энтерографии или УЗИ кишечника.
Можете прикрепить заключение колоноскопии?

Мария Расторгуева22 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Данное заключение не позволяет подтвердить или исключить болезнь Крона.Так как описаны неспецифические признаки воспаления слизистой оболочки (эрозии, изъязвления, грануляционная ткань, наличие лейкоцитов и фибрина), которые могут встречаться при самых разных заболеваниях кишечника, включая язвенный колит, инфекционные колиты или другие воспалительные процессы.

Для диагностики болезни Крона гистологическая картина должна содержать специфические маркеры (например, саркоидные гранулемы), а также должны учитываться клинические данные, результаты эндоскопического осмотра (локализация поражения) и лабораторные анализы. На основании только этого бланка диагноз поставить нельзя

Айнур Юсубова24 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
По представленным результатам болезнь Крона только по этой биопсии окончательно подтвердить диагноз нельзя.
В биопсии есть изменения характерные для воспаления, но нет специфических изменений для Крона. Но отсутствие этих специфических изменений так же не исключает болезнь Крона.
В таком случае, рекомендуется так же оценить общий анализ крови, СРБ, кал на фекальный кальпротектин, пройти МР энтерографию чтобы оценить состояние и других отделов тонкой кишки.