Что вас беспокоит?
Какие иммуномодуляторы или противовирусные можно в беременность 2-й триместр?
Здравствуйте! С детства у меня токсоплазмоз. С 27 лет он стал давать о себе знать- сначала была реинфекция- лечила антибиотиками и потом каждые 2 месяца прокалывала иммуномодуляторы - и так уже более 5 лет. - так как иммунитет глобально у меня дал сбой. И вылезает Эпштейн-Барр.Чувствую симптомы понижения иммунитета- за длительное время что живу с этим уже различаю что от чего. в основном активировавшиеся вирусы действуют на нервную ткань и мозг. Мне ставили хроническую гепесвирусную инфекцию-эпштейн барр превалирует( герпеса 1 и 2 нет у меня). Если в первом триместре самочувствие более- менее терпимо было- то сейчас уже хуже и отражается на качестве жизни. Сейчас 20 недель Сейчас опять по нарастающей все те же симптомы что и всегда у меня и до беременности. Терпеть уже очень сложно. И еще боюсь что если начну их колоть или свечи ставить- то будет какой то имунный "конфликт"; в плаценте и будет отслойка и это пагубно для плода. Есть иммуномодуляторы у которых написано- после консультации врача или оцените риски- я так понимаю такие можно при беременности? Может попробовать иммуноглобулины? Знаю что можно интерефероны- пробовала -совсем не помогают! До беременности хорошо помогал Галавит - свечи/уколы. Можно ли их сейчас? Знаю что в инструкции противопоказания- но это из за того что на беременных это не изучается(потому что все упирается в деньги).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Во 2 и 3 триместре разрешен Виферон в дозировке 500 М Е по 1 св на ночь 5-7 дней. Но без подтверждения вирусной инфекции лучше не применять лишний раз препараты. Гинеколог с инфекционистом совместно могут назначить такое лечение.
Наталья Михайловна, интерфероны не помогают вставляла по 500 2 раза. Эффекта - ноль. Мне и до беременности не все помогало приходилось подбирать пробовать. Может увеличить дозу виферона наприме 750-1 млн 2 раза. Так можно?
И ещё вопрос - может ли галавит чисто теоретически вызвать конфликт и выкидыш или проблемы с ребенком из за иммунного конфликта , так как в беременность иммунитет меняется чтобы не отторгнуть плод
Лучше придерживаться инструкции. Никто не знает , как повышенная доза отразится на беременности и так же Галавит, если не изучено - гарантий безопасности нет
Наталья Михайловна, именно в инструкции написано - не обладает тератогенным , эмбриотоксическое , мутагенным эффектом. Значит можно при беременности. Инструкция сама себе противоречит
Наталья Михайловна, а Виферон 500 2;раза если не помогает - можно увеличить до 1 млн 2 раза? И есть ли иммуноглобулин какой нибудь от Эпштейн барр?
Доказанных препаратов от ВЭБ к сожалению нет. Увеличивать дозу не рекомендуется, так как это противоречит инструкции. Но под присмотром врачей стационара этот вариант возможен
Принятый ответ
Добрый день. Возможно лечение со 2 го триместра, препаратом Интерферон альфа-2b, это виферон свечи. Но для этого необходимо сдать ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ и подтвердить наличие этих вирусов. Так же по принципам доказательной медицины, лечения к ВЭБ нет, к ЦМВ при положительном ЦМВ неоцитотект, но только по назначению инфекциониста очно. Противовирусные не обладают доказанной эффективностью
Нина Сергеевна, интерфероны не помогают вставляла по 500 2 раза. Эффекта - ноль. Мне и до беременности не все помогало приходилось подбирать пробовать. Может увеличить дозу виферона наприме 750-1 млн 2 раза. Так можно?
И ещё вопрос - может ли галавит чисто теоретически вызвать конфликт и выкидыш или проблемы с ребенком из за иммунного конфликта , так как в беременность иммунитет меняется чтобы не отторгнуть плод. Только не пишите мне про свою модную доказательную медицину. Я за 7 лет со своей болезнью собаку съела
Интерферон имеет доказательную базу , в дозировках очень высоких при подкожных введениях , но вызывает много побочных явлений, и противопоказан при беременности . Но никто не доказал эффекта от низких доз ректалтно. 1 млн можно использовать это считается низкой дозой
А галавит противопоказан при беременности , так что использовать его нельзя, так как нет четких данных безопасен ли он для плода .
Нина Сергеевна, именно в инструкции написано - не обладает тератогенным , эмбриотоксическим , мутагенным эффектом. Значит можно при беременности. Инструкция сама себе противоречит
Не обладает насколько было изучено, но при этом че око указано что это противопоказание . Назначить может врач , строго очно, но вряд ли кто то возьмет на себя такую ответственность
Любая стимуляция , в том числе и иммунитета, это риск онкологи хоть и маленький , и без строгих показаний он не оправдан
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». Начиная со второго триместра разрешен прием виферона. Для уточнения реактивации ВЭБ стоит сдать ИФА крови на ВЭБ. ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Екатерина Владимировна, у меня вэб . А можно тимоген, галавит? И не вызовут ли они отторжения плода? Из за иммунного конфликта или сдвига иммунитета не в ту сторону для продолжительного беременности?
Тимоген и галавит к сожалению по инструкции противопоказаны при беременности, лучше не рисковать здоровьем малыша
Екатерина Владимировна, именно в инструкции написано - не обладает тератогенным , эмбриотоксическое , мутагенным эффектом. Значит можно при беременности. Инструкция сама себе противоречит. А вот моё плохое состояние - не отразится на его здоровье?
Стоит лучше довериться официальной инструкции предоставленной производителем
Екатерина Владимировна, а Виферон 500 2;раза если не помогает - можно увеличить до 1 млн 2 раза? И есть ли иммуноглобулин какой нибудь от Эпштейн барр?
Лечение ВЭБ показано только при ИФА ВЭБ IgM положительном результате
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанной вами ситуации возможо применение свечей Кипферон 1св х 2р в течение 7 -10 дней.
Это комбинированное средство, в котором содержится противовирусное вещество и комплекс антител (иммуноглобулин).
Разрешн для применения со 2-го семестра беременности
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20206 ответов
- 30 Апреля 202110 ответов
- 13 Мая 202129 ответов
- 30 Мая 202117 ответов