Что вас беспокоит?
Малышу 8 месяцев, Кисты боковых желудочков, повышенный ликвор по НСГ
Здравствуйте. Малышу 8 месяцев, до сих пор не проходит кисты боковых желудочков, и большое скопление ликвора, асимметрия , прикладываю результаты НСГ. Родились на 40.6 неделе, вес 3130, рост 50, безводный период 12 часов, дистресс плода, преждевременное излитие вод, кефалогематома левой теменной области, пунктировали на 1 недели жизни, контактный грипп А, я заразилась в роддоме, малыш контакто после родов. Был и есть гипертонус рук и нижних конечностей, массаж в 3 месяца (5 сеансов) и в 5,5 месяцев 20 сеансом + электрофорез с эуфилоином. В 3 месяца уверенно голову стал держать, переворачивается только в одну сторону по сей день, сейчас нам 8 месяцев ползаем на четвереньках, стоим у опоры, пытается ходить вдоль опоры 2-3 шага туда сюда, сидеть только учится самостоятельно! Пропили диакарб аспаркам цинаризин эффекта нет. Поставили местные неврологи что скорее всего гидроцефалия и малыш будет не полноценным. Что делать? Чем лечить? Я очень за него переживаю. Сейчас слегка зажимает пальчики на одной ноге, когда на руках либо сидит, гулит мало, через раз через день, баба мама дада, в основном мычит, дергает руками как будто психует, трет глаза постоянно (возможно зубы, вылезли в 6,5 месяцев 2 нижних резца). Что посоветуете, не уж то у нас полный букет особенностей, и аутизм и гидроцефалия и не дай бог дцп. Малыш беспокойный, плаксивый , на руках только любит сидеть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами НСГ.
По результатам ничего критично года не вижу, киста менее 3 мм - вероятнее всего является результатом перенесенного кислородного голодания головного мозга.
Выраженных критичным отклонений от нормы по размерам ликворных пространств я не вижу, размеры боковых желудочков могут быть до 5-5-15 см, у вас укладывается в эти показатели, отклонение 1-2 мм допустимо.
При отсутствии клинических проявлений повышения внутричерепного давления (упорная рвота фонтаном, выбухание родника, нарушение самочувствия и развития) данные изменения требуют только наблюдения в динамике, лечения не требуют.
Вероятно, было нарушение мышечного тонуса, в связи с чем ребенку назначали реабилитационные мероприятия, которые дали положительный эффект - в настоящее время задержки развития я не вижу - ребенок пытается сидеть, встает у опоры.
Исходя из этого, критичных отклонений в данном случае я не вижу.
У нас город маленький. Хороших специалистов нет. Но наш невролог стала упоминать о шунтировании.
Без признаков повышения внутричерепного давления такие изменения не требуют даже медикаментозного лечения, не говоря уже о хирургическом.
В большинстве случаев подобные изменения проходят бесследно самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте по данным НСГ признаков расширения желудочков мозга не выявляется. Незначительное увеличение конвекситальных ликворных пространств могут быть как врожденной особенностью, так и признаком перенесенной внутриутробной гипоксии. При указанных показателях лечение не требуется. Профилактическое назначение диакарба у детей до 3 лет не рекомендуется из за развития побочных эффектов.
Обычно указанные изменения регрессируют к 1,5 годам.
Диагноз аутизм в 8 месяцев не ставится. Установка диагноза проводится в возрасте 2-3 лет. До года возможны признаки ( отсутствие реакция на имя, отсутствие зрительного контакта). Но эти признаки так же не указывают на аутизм точно.
Т.о в настоящее время у ребенка не отмечается выраженной задержки развития. Рекомендуется ЛФК, плаванье для младенцев, стимуляция поворотов игрушками, звуками.
на умственное и интеллектуальное развитие в дальнейшем как скажется?
Изменения по НСГ не должны влиять на развитие ребенка, тк они минимальные. Иногда сохраняются всю жизнь и являются индивидуальной нормой.
С диагнозу аутизм такие изменения не связаны.
Аутизм обычно устанавливается у более взрослых детей после комплексного осмотра невролога, психиатра, иногда психолога.
При признаках задержки развития рекомендуется консультация невролога, в более старшем возрасте занятия с логопедом ( при необходимости), психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего плохого по результатам нсг нет. Норма САП и МПЩ по международным рекомендациям до 5 мм; у вас нет расширения , нормальные значения по нсг . Признаков ВЧГ нет. Сосудистые кисты рассасываются до 1.5 лет без лечения и последствий. Навыки ребенок осваивает согласно возрасту, нет ни задержки , но признаков пареза . По поводу аутизма, у ребенка нет никаких признаков. Сейчас в норме должен быть зрительный контакт, реакция на близких , улыбка ; до года должна быть реакция на имя . Ребенок нервничает и трет лицо из за прорезывания Зубов , это бывает в норме у всех здоровых детей . Поводов для волнения нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, правильно понимаю положительную динамику по развитию отмечаете? Это самое главное. По узи есть отклонения но они допустимые, если отталкиваться от приложенного узи данных за гидроцефалию не вижу, но такой диагноз исключают на очном осмотре. В первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка. При тонусных нарушениях хорошо помогает массаж, лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По нсг изменения незначительные, в рамках патологии обычно не рассматриваются, частая находка у детей, которая может быть временным состоянием.
Головной мозг развивается и размеры показателей могут временно отклоняться от средних значений.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). Жалобы которые обычно настораживают(выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы).
Показатели чаще приходят в норму к 1,5 годам без какого-либо лечения.
Рекомендуется наблюдение в динамике, переделывать нсг через 2 месяца.
Здравствуйте! данные кисты бессимптомны и лечения не требуют, рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.
Доп.литература:
• «Расслабься, мам! Книга-гид по уходу за малышом от 0-3 лет»
• «Здоровье ребенка» Сергей Бутрий
• «Современные родители» Сергей бутрий
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20184 ответа
- 1 Мая 202113 ответов
- 14 Сентября 20236 ответов
- 13 Января 8 ответов