СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4510992

Что вас беспокоит?

Артрит. Боль в суставах

Здравствуйте! Возраст 51 год, ставили артрит. Продуло кондиционером суставы : руки (локти, костяшки пальцев), плечи, ноги (колени, под коленом сзади, пальцы на ногах). Был озноб. В течении недели присутствует боль, скованность, невозможно согнуть в кулаки руки. Припухлость наблюдается под коленом сзади, на костяшках рук и на пальцах ног. Поехать к врачу возможно в ближайшие месяца два не будет. Может есть лечение ? Пью на ночь сирдалуд 2 мг 2 дня. Обезболивающие Найз в виде таблеток и кетопрофен гель, все это два дня. Улучшений нет

Варикоз, язва 12-перстной кишки
51 год
22 Августа ·Просмотров: 524·Галина, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Чтобы подобрать верную тактику важно понимать диагноз. А для этого нужно пройти дообследование. На «продуло» кондиционером такая симптоматика не совсем похожа,а вот на дебют ревматоидного артрита -вполне.
В таких случаях рекомендуют
1. УЗИ кистей рук,стоп,коленных суставов
2. Ревмопробы: РФ,АССР,антитела к виментину и СРБ
3. ОАК и соэ
4. Биохимия крови: алт,аст,креатинин и мочевина,мочевая кислота

Пока нет результатов -вы верно делаете,нпвс в гелях местно и в таблетках могут быть назначены. Но учитывая язвенную болезнь в анамнезе,выбирают целекоксиб,эторикоксиб и под прикрытием слизистой жкт эзомепразолом. Сирдалуд не имеет в таких случаях точки приложения,он не «работает» на сустав,а снимает спазмы с мышц.

После до обследования уже можно будет иметь понимание полное и подбирать лечение. Если подтвердится ревматоидный артрит- подбирают базисный препарат ( метотрексат,лефлуномид),могут назначить гормоны.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! При слабом эффекте от одних НПВС, переходим к более мощным. Например, на Дексалгин после еды, курс не более 7 дней или Кеторолак (Кеторол) так же на 10 дней, дозы смотрите в инструкции.
Обязательно добавьте Омепразол 20 мг утром за 30 мин до еды на весь курс НПВС.
Гель Кетопрофен оставьте, поверх него можно делать компресс с Димексидом (развести 1:3 с водой, смочить марлю, накрыть пленкой и тканью на 30–40 мин 1 раз/день), это доставит противовоспалительный компонент глубже в сустав.
Лабораторные анализы перед приемом врача:
- СОЭ + СРБ (количественно), Ревматоидный фактор (РФ) и АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), для подтверждения/исключения ревматоидного артрита. Мочевая кислота — исключить подагрическую природу артрита. Общий анализ крови с лейкоформулой,
Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина — для контроля печени и почек перед длительным приёмом препаратов.
- Рентген кистей и стоп, коленных суставов (прямая проекция) — оценить наличие эрозий, сужение щелей, остеопороз (характерно для РА), остеоартроз.
· УЗИ суставов (кистей, коленей).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.