Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты у ребёнка
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, на данный момент 3 эпизода пиелонефрита , постоянно повышенные лейкоциты при этом была высокая температура, 2 раза лежали в инфекционном отделении, врач нашего города ставил под вопрос рефлюкс, 20.08.2026 мы были направлены в Красногорск в клинику Рошаля ( приехали с температурой 38.4 и с лейкоцитами 6-8 в поле зрения и 4200 по Ничипоренко, врач осмотрел сказал что по Ничипоренко уже давно устаревший анализ и в расчет они не берут, там пересдали анализ лейкоциты 26 мкл(прикрепила их) , врач сказал что все в порядке почки тут не причем , у нее ОРВИ, на сегодняшний день температуры больше нет , пересдали мочу 40-50 в поле зрения ( врач посмотрев анализы Рошаля сказал что странно что вам сказали что там все хорошо, когда там все плохо), все выписки из инфекционной прикреплены , анализы Рошаля и сегодняшний тоже , подскажите пожалуйста что делать? Критично ли это? Все врачи сегодня на выходном , может какое то лечение? Принимаем Фурагин с 19.08.2026
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализов. При рецидивирующих инфекциях обязательно проведение рентгеноурологических исследований- экскреторной урографии и микционной цистографии, а также консультация гинеколога для исключения синехий .
Перед проведением методик нужна санация антибиотиком , чтобы анализы в момент выполнения были чистые .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в моменте ребенка ничего не беспокоит, он не лихорадит, нет болей при мочеиспускании, то можно думать о том, что активной мочевой инфекции нет. 26 лейкоцитов на микролитр это пограниченое значение, инфекцию считаем от 25 и выше, то есть в подобной ситуации можно пересмотреть общий анализ мочи, только обязательно среднюю порцию. Потому что когда собрана не средняя порция, а мочеприемником, даже при подмывании моча загрязняется. И уже исходя из анализа делать выводы, нужно ли усиливать лечение.
Фурагин должен предотвращать обострение и можно думать что он это делает.
В плане - когда у ребенка столько обострений, думаем про рефлюкс, делаем планово цистографию. Обязательно смотрит гинеколог, уролог очно, чтобы исключить, что лейкоциты вызваны какой-то патологией гениталий. То есть ищем причину обострения и возможного дефекта сбора мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным, на данный момент признаков тяжелого воспалительного процесса нет: температура нормализовалась, общий анализ крови без лейкоцитоза, УЗИ почек без структурной патологии. Однако лейкоцитурия 40-50 в поле зрения и бактерии в моче на фоне трех эпизодов фебрильного пиелонефрита требуют исключить продолжающуюся инфекцию мочевых путей.
Рекомендую в ближайшее время повторить общий анализ мочи и обязательно выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, желательно до изменения антибактериальной терапии. Самостоятельно менять или добавлять антибиотики не следует. При повторном повышении температуры или ухудшении состояния ребенка необходимо обратиться в стационар.
После купирования острого эпизода показана консультация детского нефролога/уролога для решения вопроса о дальнейшем обследовании, в том числе исключении пузырно-мочеточникового рефлюкса. Нормальное УЗИ рефлюкс не исключает.
ответ выше
Добрый вечер, посев мочи сдали , мазок из влагалища тоже , ждем результат через 7 дней, в этот день результат общего анализа мочи 100 лейкоцитов , без бактерий , назначали снова панцеф и продолжить Фурагин , температуры нет, общее состояние ребёнка нормальное, может ли это быть снова пиелонефрит !? И может ли на данный момент не сработать панцеф?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202317 ответов
- 7 Октября 20231 ответ
- 8 Июня 202312 ответов
- 28 Апреля 202322 ответа
- 16 Апреля 202314 ответов
- 25 Февраля 20235 ответов
- 28 Декабря 202228 ответов
- 6 Марта 20221 ответ
- 24 Февраля 202215 ответов
- 4 Марта 20197 ответов