Что вас беспокоит?
Задержка менструации
Добрый день. Последняя менструация была в июле. В августе должна была прийти в середине месяца, но до сих пор нет. На данный момент задержка 10 дней. Обычных признаков ПМС нет. 10 дней назад была у врача. При осмотре не обнаружилось ничего настораживающего, кроме воспаления, на УЗИ тоже (эндометрий тогда был 6,2 мм). Врач сказала, что в этом цикле не было овуляции и иногда это бывает у всех. Диагностировала подострый вагинит. Сдала мазки и цитологию. Цитология NILM, но со следами воспаления. Анализ на инфекции выявил только уреаплазму парвум (в заключение указано «выявлен дисбиоз с преобладанием ДНК микроорганизмов, ассоциирующихся с бактериальным вагинозом»), анализ на ВПЧ - 11 тип. 17 августа началась резкая симптоматика ОРВИ с признаками синусита, продолжается до сих пор. Вчера под вечер было немного мазни, как перед менструацией. Но сегодня ничего нет, никаких признаков. Может ли это быть следствием воспаления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, добрый день.
Такие скудные выделения, как раз, характерны для цикла без овуляции, пугаться этого не стоит. Если эндометрия мало накопилось, не было овуляции, то закономерно, что не будет и полноценной менструации (все пройдёт либо как скудные выделения, либо вовсе как кровомазание).
Добрый день! Подскажите, в таких случаях как долго может длиться задержка?
Нет никаких определённых границ нормы, бывает, что только в следующем месяце менструации приходят
Здравствуйте!
До 3 раз в год цикл может выходить за нормальные пределы.
Длительность менструального цикла может изменяться в связи со стрессом, болезнью, физическими нагрузками, сменой часовых поясов, изменением массой тела, а иногда и без видимой причины - в этом случае выход яйцеклетки из яичника может не происходить либо процесс овуляции происходит позже, что и проявляется задержкой, более поздним наступлением менструации.
Если женщина живет половой жизнью также рекомендуют исключить беременность.
В случае отсутствия беременности, если нет других жалоб, можно подождать самостоятельного наступления менструации.
Добрый день! Воспалительный процесс в виде дисбиоза - это нарушение флоры половых органов, встречается на сегодняшний день у каждой второй, если не просто у каждой пациентки и нарушения цикла с этим не связано. К нарушению и задержке цикла привело отсутствие овуляции. В этой ситуации допустима задержка до 14 дней, если менструация не наступает, то ее можно вызвать
Добрый день! А чем могут быть вызваны выделения кровянистые? Без перехода в менструацию
Когда они возникают у Вас?
Вчера под вечер и сегодня днём немного
Здравствуйте, Елизавета. Понимаю вашу обеспокоенность . Врач сказал , что цикл ановуляторный.
Ановуляторные циклы периодически случаются у всех женщин репродуктивного возраста (особенно на фоне стресса, болезни, воспаления). Без овуляции не формируется полноценное жёлтое тело, не вырабатывается прогестерон, и эндометрий может не отторгаться вовремя, быть тоньше обычного — менструация запаздывает или приходит скудно.
Подострый вагинит и дисбиоз с преобладанием ДНК микроорганизмов, ассоциирующихся с бактериальным вагинозом — это нарушение микрофлоры влагалища. Задержку он не вызывает и требует терапии если есть жалобы на зуд, жжение , дискомфорт , выделения с неприятным запахом . Уреаплазма парвум — условно-патогенный микроорганизм.
ВПЧ 11 типа — это низкоонкогенный тип, чаще ассоциирующийся с остроконечными кондиломами. Препаратов для лечения ВПЧ нет . ВПЧ 11 тип не вызывает фоновые процессы для развития онкологии . Пока вполне обоснованна выжидательная тактика . Небольшое кровомазание, похожее на начало менструации, может быть признаком того, что эндометрий начал отторгаться, но процесс пока не запустился полноценно.
Добрый вечер! Да, есть обеспокоенность, поскольку раньше такого не было. Даже если были задержки, то по прошествии времени начиналась обычная менструация, без предварительных выделений
И ещё подскажите, пожалуйста, эндометрий 6,2 мм что означает?
Задержка, вероятно, связана не с вагинитом, а с поздней овуляцией или циклом без овуляции, чему могла дополнительно способствовать острая инфекция с 17 августа.
Воспаление влагалища и бактериальный вагиноз могут вызывать необычные выделения, раздражение и иногда небольшие контактные кровянистые выделения, но сами по себе обычно не приводят к задержке менструации на 10 дней.
Небольшая мазня вчера может быть началом менструации, но по одному эпизоду определить это невозможно.
Если беременность теоретически возможна, сейчас следует сделать мочевой тест или сдать ХГЧ крови, поскольку УЗИ 10 дней назад при такой ранней беременности еще могло ничего не показать.
Эндометрий 6,2 мм на момент предыдущего УЗИ действительно мог соответствовать циклу без произошедшей овуляции, однако только по толщине эндометрия достоверно подтвердить отсутствие овуляции нельзя.
Ureaplasma parvum часто является частью условно-патогенной микрофлоры и сама по себе не объясняет задержку, а формулировка о преобладании бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, имеет значение прежде всего при наличии соответствующих выделений, запаха или дискомфорта.
ВПЧ 11 относится к типам низкого онкогенного риска, а цитология NILM означает отсутствие признаков предраковых изменений клеток шейки матки, и эти результаты также не являются причиной задержки.
Если беременность исключена, а менструация не начнется в ближайшие 1-2 недели, имеет смысл повторить УЗИ для оценки эндометрия и яичников; при повторяющихся задержках уже требуется оценка причин нарушения овуляции, включая ТТГ и пролактин.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20181 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ
- 20 Августа 20202 ответа
- 22 Августа 202010 ответов