Гастрит , боли

Дарья ПисаренкоВчера в 11:57

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 604 консультации

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какой стул и как часто?

Наталья РындинаВчера в 12:01

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 045 консультаций

Здравствуйте ! Вероятнее всего возрат симптомов случился из за погрешности в диете или стресса, вредных привычек .
Учитывая, что на фоне приёма Нольпазы, Денола, Дюспаталина и синибиотика состояние улучшалось в течение недели, а затем возобновились боль в проекции солнечного сплетения, вздутие и газы при нормальных данных УЗИ и отрицательном хеликобакрер , это может указывать на функциональный компонент (постинфекционную или стресс-индуцированную висцеральную гиперчувствительность) либо на недостаточную коррекцию моторики и газообразования -
Дюспаталин влияет на спастику, но не на избыточное брожение ( газообразование) , поэтому для уменьшения вздутия и бурления рекомендуют добавить симетикон (Эспумизан по 2 к 3 раза в день во время еды) на 1–2 недели как временную симптоматическую меру , а также рассмотреть короткий курс панкреатических ферментов ( Креон по 10-25 тыс ед с едой) при условии отсутствия болей в правом подреберье, но окончательное решение о коррекции схемы должен принимать лечащий врач, так как резкое ухудшение на фоне терапии требует переоценки диагноза и, возможно, проведения дополнительного обследования (эластаза кала - оценка ферментативной недостаточности , УЗИ с пробным завтраком - для оценки сократительной способности желчного пузыря).

Полина ЩемелеваВчера в 12:08

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 607 консультаций

Марина, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональную диспепсию.

Для исключения диспепсии, связанной с хеликобактером, рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. К сожалению, быстрый тест при ФГДС может ошибаться. Важно перед тестами отменить ИПП за 2 недели и денол за месяц.

Также учитывая наличие вздутия, рекомендуют выполнить тест на СИБР.

Что из препаратов принимаете на данный момент?

Магомед АбакаровВчера в 14:24

2.4

Хирург

172 консультации

Здравствуйте. По ФГДС ничего опасного не описано. Есть поверхностный гастрит и заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Хеликобактер отрицательный. Сам по себе такой гастрит какой описан у вас не объясняет сильные постоянные боли.

Назначенная схема в целом нормальная. Нольпазу 20 мг утром за 30 минут до еды я бы рекомендовал допить назначенные 2 недели. Де Нол продолжить по схеме врача. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день обычно принимают за 20 минут до еды.

От вздутия и бурления можно добавить Эспумизан 80 мг по 2 капсулы после еды 3 раза в день , 7 10 дней. Он с вашей схемой совместим.Также на несколько дней уберите газировку, бобовые, много свежих овощей и фруктов, молоко.

Если вздутие и дискомфорт сохранится после курса , имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом дальнейшее обследование кишечника. Вообще по этой ФГДС повода для беспокойства не вижу.

Здоровья вам. Если у вас остались ко мне какие-то вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся