Консультация гинеколог-эндокринолога /

Продолжительность ЗГТ при климаксе — вопрос №451284

12912 просмотров

Здравствуйте! 59 лет, хирург. менопауза с 36 лет, яичники оставлены, приливы, общая слабость с 49 лет. Принимаю Леди Бон 6 лет, слабые приливы остались. До какого возраста можно принимать ЗГТ? Спасибо

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена.
Заместительную гормональную терапию можно принимать так долго, сколько Вам это необходимо. Обычно симптомы проходят к 60-62 годам и можно пытаться отказаться от терапии.
Важно ежегодно: делать узи молочных желёз, коагулограмму, биохимический анализ крови.
Удалена только матка? Шейка матки оставлена?
Хронических заболеваний нет?
Клиент
Адэль, Шейка оставлена. МКБ, повышен холестерин(принимаю Розувастатин), начальные стадии варикоза и остеопороза. Попробовала отменить ЗГТ, месяц не принимала, приливы вернулись с прежней силой.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда ещё добавьте к ежегодному обследованию - мазок на онкоцитологию.
Розувастатин продолжайте принимать, Тиболон так же можно принимать длительно - конечного срока приёма нет.
Но рекомендуется после 60 с заместительной-гормональной терапии уходить.
С 49 пьёте Ледибон (Тиболон), другие препараты не пробовали?
Клиент
Адэль, Принимала Климадинон, Клималанин, Климакт-Хеель, Menopace, улучшений нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена - все препараты, которые Вы пробовали - они растительные, и эффективность их очень низкая. Если уже принимать заместительную терапию - то она должна быть качественной и улучшать качество жизни и Ваш комфорт. Поэтому я бы рекомендовала Вам перейти на препарат Фемостон Конти, как Вы к этому относитесь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А продолжительность применения возрастными рамками не ограничена абсолютно. Пока у Вас есть жалобы - принимайте препараты спокойно, ежегодно обследуясь, чтобы держать организм подтконтролем.
Даже слабых приливов на ЗГТ быть не должно, Вы должны быть полностью удовлетворены
Клиент
Адэль, отменять совсем ЗГТ не хочу, т.к. при попытке отмены все неприятные симптомы вернулись с прежней силой, гинеколог тоже посоветовала Фемостон, но Мини. Это же тоже гормональный препарат, он более эффективен, чем Леди Бон? Сейчас приливы совсем не ушли, но они не такие сильные и частые.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, это гормональный препарат, намного более эффективный, чем Леди Бон - и Вы можете перейти на него спокойно. Правда в течение первых трех месяцев будет небольшая адаптация организма - но после Вы должны чувствовать себя значительно лучше.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое за разъяснения!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! В возрасте выше 60 лет при приеме МГТ повышается риск инсультов, поэтому нужно соотносить риск/польза и при продолжении приема каждые 6 месяцев сдавать полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Сами как долго настроены принимать препарат? Кровь на ТТГ, ферритин сдавали? Очень часто под маской климакса скрывается начинающийся гипотиреоз.
Клиент
Ольга, Раз в год проверяюсь, пока все в норме.
Акушер, Гинеколог
Елена, какие то ещё препараты, кроме тиболон, пробовали принимать?
Клиент
Ольга, Климадинон, Клималанин, Климакт-Хеель, улучшений не было. Сейчас мой гинеколог советует отказаться от Тиболона и перейти на Фемостон.
Акушер, Гинеколог
Да, и я к этому же спрашиваю, Вы принимали растительные препараты, учитывая, что качество жизни при приеме тиболон не улучшается полностью пробовать переходить на фемостон мини, если эффекта не будет фемостон конти.
Клиент
Ольга, спасибо! Буду пробовать Фемостон. Если от него эффекта не будет, можно ли вернуться к Тиболону?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, но чтобы понять эффективность препарата нужно принимать его не менее 3 месяцев, если, конечно, не будет значительного ухудшения самочувствия. После окончания упаковки леди бон начинаете фемостон мини, начинать всегда нужно с наименьшей эффективной дозировки, дальше по самочувствию. При приеме гормонов обязательно каждые 6 месяцев полный и биохимический анализ крови с коагулограммой, ежегодно маммографию, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию. Менопаузальную гормонотерапию можно принимать так долго, как это необходимо, но обязательно ориентироваться на самочувствие и изменения в анализах. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое за развернутые ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У них нет конечного возраста. На данный момент самый длительный прием зафиксирован в Британии у коллег: женщина принимает згт в возрасте 94 лет. Важно только проходить ежегодное обследование. Скажите пожалуйста, у вас есть соматические заболевания? Как себя чувствуете на ЗГТ?
Клиент
Валерия, мой гинеколог настаивает на прекращении ЗГТ в 60 лет, поэтому и возникли вопросы. Приливы остались, но не такие сильные и не так часто, как до ЗГТ, слабость осталась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уже несколько лет как доказано, что при отсутствии противопоказаний, рекомендуется применение згт в непрерывном режиме для улучшения качества жизни столько, сколько надо. На международном конгрессе в 2019 году коллеги из Америки, Британии и Австралии представили свои научные исследования по длительности применения ЗГТ и различных нарушениях. И риски, которых так боятся врачи, были абсолютно среднепопуляционнве. Т.е, как в анекдоте: с ним за неделю, без него - за 7 дней. Везде сейчас идёт направление в сторону длительного применения ЗГТ - главным образом, чтобы улучшить качество жизни женщин. Просто для примера: посмотрите на наших возрастных звёзд эстрады. Большинство принимает ЗГТ. Их энергичность и хороший внешний вид обусловлен не только чудесами пластической хирургии. Но и гормональной поддержкой.
Поэтому поверьте, вы можете спокойно продолжать приём тиболона, при этом регулярно проходя обследование. А по поводу врачей: к сожалению, медики в подавляющем большинстве своем очень консервативны. А многие ещё и не следят за тем, что нового в мире науки - и работают по устаревшим схемам
Клиент
Валерия, спасибо! Вы меня обнадежили в моих сомнениях!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте! Сейчас со скрипом, но меняются установки: всё больше и больше врачей становятся приверженцами длительной ЗГТ - потому что появляются такие наблюдения. Главное ко всему подходить с умом. Ежегодное обследование, периодическая витаминотерапия дополнительно (хотя бы витамин д - жителям наших широт его категорически не хватает). И вы будете энергичной и молодой ещё очень долгое время!
Клиент
Валерия, спасибо Вам большое за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена.У ЗГТ нет фиксированного возраста окончания приема.
Клиент
Вера, Здравствуйте!
Клиент
Вера, Спасибо за Ваш ответ!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Возраст отмены ЗГТ не фиксирован. Но ,как правило , после 60 уже проходят приливы и женщины сами отказываются от терапии
Клиент
Дарья, спасибо за Ваш ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 26 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЗГТ
3 января 2024
Александра, Новороссийск
Вопрос закрыт
Увеличенные миндалины, налёт
27 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в горле и слизь
17 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина