Консультация гинеколога-эндокринолога /

Проблемы с сердцем при ЗГТ (эстроген) — вопрос №2848047

110 просмотров

Здравствуйте, в связи ранним истощением яичников, приливами, прекращением меноструации врач назначила мне Фемастон 2/10.
Пью их уже год. Летом (спустя пол года приема препарата) были небольшие оттеки на ногах, обычно под вечер. Периодически в сердце были перебои (особенно ближе к дате начала меноструации). Анализы Д-димер, ОАК в норме.
Последний месяц меня мучает сердце, перебои, в груди давит и иногда в области сердца с левой стороны давящие жгучие боли. Месяц назад делала узи сердца и была у кардиолога, по заключению : Вегетативная дистония. Синусовая тахикардия, экстрасистолия. ХНС 1 ст., 2 ФК. Выписал врач таблетки от которых не легче. И перебои остались, и в груди давит и в области сердца периодически боли.
Подскажите, может отменить ЗГТ, или будет еще хуже? Проблемы такие с сердцем из за препарата?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина.
Скорее всего такие жалобы не связаны с приёмом ФЕМОСТОНА.
Если отменить, то состояние может усугубиться симптомами климакса.
Надо обследовать щитовидную железу, сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Повторно посетить кардиолога.
Так же может быть психосоматический синдром, желательно посетить невролога.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Екатерина ,здравствуйте!
Фемастон 2/10 содержит эстрадиол (эстроген) и дидрогестерон (прогестин). Это препарат ЗГТ, который назначается для компенсации дефицита гормонов при раннем истощении яичников и климактерических симптомах. Однако ЗГТ может иметь побочные эффекты, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.
Отеки могут быть связаны с задержкой жидкости, которую иногда вызывает эстрогенный компонент препарата.
Перебои в сердце (экстрасистолия), тахикардия и давящие боли в груди могут быть как следствием влияния гормонов на вегетативную нервную систему, так и индивидуальной реакцией на препарат.
Риск тромбозов при приеме ЗГТ также повышается, хотя ваш Д-димер в норме, что снижает вероятность тромботических осложнений.

Отменять ЗГТ самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к резкому ухудшению состояния (возврат приливов, усиление вегетативных симптомов, прогрессирование остеопороза и других последствий дефицита гормонов). Однако ваши симптомы требуют коррекции терапии.

Обратитесь к на очный прием гинекологу
* Расскажите о своих симптомах (отеки, перебои в сердце, боли в груди).
* Возможно, потребуется пересмотреть дозировку или сменить препарат на другой (например, с меньшим содержанием эстрогена или с другим прогестиновым компонентом).
* Возможно потребуется дополнительное обследование: контроль уровня гормонов (эстрадиол, прогестерон), УЗИ органов малого таза, оценку состояния эндометрия.
Проконсультируйтесь с кардиологом повторно:
* Уточните, могут ли ваши симптомы быть связаны с приемом ЗГТ.
* Возможно, потребуется дообследование: Холтер-ЭКГ (суточный мониторинг сердца), ЭхоКГ (УЗИ сердца), анализы на электролиты (калий, магний, натрий).
Обратите внимание на образ жизни:
* Уменьшите потребление соли, чтобы снизить отеки.
* Избегайте стрессов, кофеина и алкоголя, которые могут усугублять тахикардию и экстрасистолию.
* Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью (например, ходьба, плавание).
Если отменить ЗГТ резко, возможно:
* Возвращение приливов, потливости, нарушений сна.
* Ухудшение настроения, повышение риска депрессии.
* Ускорение процессов старения кожи, мочеполовой системы (сухость, дискомфорт).
* Повышение риска остеопороза и переломов.

Если встанет вопрос о замене Фемастона возможны следующие варианты:
* Переход на другой препарат ЗГТ (например, с трансдермальным применением эстрогенов в виде геля или пластыря, что снижает нагрузку на печень и сердечно-сосудистую систему).
* Назначение фитоэстрогенов или негормональных препаратов для облегчения симптомов климакса.
Будьте здоровы!
Если остались вопросы, уточните!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Жалобы не связаны с приемом мгт

Нужно вести дневник питания,физической активности,питьевого режима
Это метаболические нарушения,которые именно связаны с образом жизни

Так же стоит обследовать щитовидную железу ттг,т 4 св,ат-тпо
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости
Липидограмму
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Проблемы с сердцем из за дефицита эстрогенов
Мы же в таблетке даем значительно меньше того,что вырабатывали яичники
Если отменить фемостон,то будет многократно хуже
Вам нужны проотивотревожные
Например атаракс 25 мг по половинке два раза в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Чтоб точно узнать взаимосвязь препарата с сердцем вам нужно на три месяца отменить фемостон и понаблюдать. Также обследоваться по поводу остеохондроза, тоже может быть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Систематическая нагрузка лжв
16 февраля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Депрессия st
21 июня 2024
Эльдар, Иркутск
Вопрос закрыт
Экг, боль слева, сердце иди нет
2 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста
10 августа 2024
Оксана, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва