СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоя давящие боли в сердце слева при нагрузке, высокое давление, аритмия.

14 августа после 3 дневной усиленной работы по огороду впервые повысился пульс до 170, неотложка определили по ЭКГ аритмию, попала в больницу, там сняли приступ, назначили препараты, сотогексал, аторвастатин, ривароксабан, выписали на 7 день, в больнице чувствовала себя хорошо, ходила гулять, давление нормальное, пульс в районе 50, ночью меньше. От давления принимаю телинстар 40 мг/1.5 , в больнице пила лазертаг, что давали. Уже вечером в пятницу поднялось давление, в субботу утром встала с отёками на лице, хватает со стороны спины в районе почек22.08 вечером вызвали скорую давление 180/100 пульс 48, поставили магнезию внутримышечно, давление упало до 100/60. В воскресенье 23.08 с утра давление 150/90 , лежала, болела голова 2 дня, пульсация с одной стороны, сейчас опять 160/95 /48, приняла моксонидин. С марта месяца этого года принимаю золофт и тералиджен на ночь, назначил психотерапевт, сейчас состояние тревожное ( хотя до всего этого было всё хорошо, препараты помогали) Перед всем этим я нервничала, было много работы и конфликт. Живу в селе к кому мне обратиться, врач в больнице консультацию аритмологу назначил, а сейчас что делать?

Гипертония 2 степени, пиелонефрит, тревожное расстройство
50 лет
23 Августа ·Просмотров: 2278·Инга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Инга, здравствуйте!

Если сохраняется повышенная тревожность это значимо будет влиять на цифры давления , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; возможно, будет необходима коррекция противотревожной терапии;
Что касается гипотензивной терпии, для усиления действия телинстара рекомендуется на вечер добавит Леркамен 10- 20 мг в сутки;
Скажите отмечаются боли в грудной клетке, одышка при ходьбе , нагрузке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Есть давящие боли но не сильные, именно при повышенном давлении, немного не хватает воздуха, головная боль, пульсирующая в затылке, ощущаю руками, сегодня 5 день держится давление, если спадает, потом опять скачок, в 12 часов сегодня , зафиксировала аритмию, мерила давление было 170/100, утром принялся телинстар 80 мг( 2 таблетки 40 мг/1.5 индопомид) У меня в наличии Амлодипин дома, можно его пить вечером? Результаты УЗИ щитовидной нет в госуслугах, но по словам врача есть узел небольшой и кисты, анализы хорошие. Спала хорошо.

Инга, очень часто на фоне скачков давления из ла гипоксии (нехватки воздуха) возникает дискомфорт в груди ; поэтому важно стабилизировать давление ; да, в таком случае будет целесообразно добавление Амлодипина 5 мг на вечер , при необходимости увеличит дозу до 10 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Спасибо, попробую

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Пока давление низкое, выпила Амлодипин 5 мг. вечером, но сохраняется боль в голове в затылке и отдает в шею, может обострился остеохондроз шейного отдела, было уже.

Инга, а какое дпвление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

117/69/55, в 16ч. Было ещё ниже, наверное с телинстаром перегнула.

Да, дпвление чуть ниже нормы
Значит описанные жалобы все же с давлением и сердцем не связаны, скорее всего действительно причина мышечные спазмы из за остеохондроза

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Шея явно болит с утра, трапеция с права напряжена. К ночи давление поднялось до 149/87, ничего не принимала, включила молитвы и отвлеклась уснула.

Инга, обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , на этом фоне боли не отмечаются , не рекомендовали такие препараты ранее ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Сирдалуд купила принимать сказали вечером?, фельдшер поставила Комбилипен и Артрозан

Да, по 2 мг перед сном - 7-10 дней
Он может вызывть сонливость поэтому рекомендуется перед сном

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, часто тревога приводит как к повышению рисков срыва ритма, так и скачкам давления.
Ведь к сожалению, тревога вызывает спазм сосудов, отсюда и такой эффект.
Плюс антидепрессант копится около месяца в организме, поэтому он ещё толком и не успел подействовать.

Сейчас же важно стараться усилить терапию от давления. Если принимаете лозартан, то тогда возможно возвращение в терапию вместо него телинстара.
Если это не поможет, то к терапии часто добавляют амлодипин 5-10 мг или, если на него будут отеки, леркамен 10-20 мг.

Скажите, проверяли гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Антидепрессанты золофт 50 мг и тералиджен на ночь по 0.5 я пью с марта месяца, сначала мая мне стало лучше, п.а. прошли. Сейчас дозу золофта увеличила до 75 мг тералиджен утром 0.5 табл. и вечером также. Есть давящие боли но не сильные, именно при повышенном давлении, немного не хватает воздуха, головная боль, пульсирующая в затылке, ощущаю руками, сегодня 5 день держится давление, если спадает, потом опять скачок, в 12 часов сегодня , зафиксировала аритмию, мерила давление было 170/100, утром приняла телинстар 80 мг( 2 таблетки 40 мг/1.5 индопомид) У меня в наличии Амлодипин дома, можно его пить вечером? Результаты УЗИ щитовидной нет в госуслугах, но по словам врача есть узел небольшой и кисты, анализы хорошие при выписке. Спала хорошо.

Очень часто при тревоге хорошо помогают бэта блокатлры. Ведь они как раз блокируют те рецепторы, что отвечают за повышение давления при тревоге.
Но тут нужно знать, какой обычно пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Мой пульс в покое низкий от 42 до 55 56

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Средний пульс в покое на часах 46.

Тогда, к сожалению, бэта блокатор не подойдет.
На вечер тогда действительно стоит подключить амлодипин

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Спасибо выпила Амлодипин, давление пока низкое, но сохраняется боль в затылке.

Если нет аллергии, возможно принять парацетамол. Он не влияет на давление, но уберет боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

В том то и дело, что я пила парацетамол, Баралгин, предыдущие дни, почти не помогает, сохраняется пульсация, особенно при вставании и вертикальном положении сразу,потом привыкаю, можно терпеть.

А нет тошноты, светобоязни?
Боль стучит с одной стороны или с двух?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Нет светобоязни и тошноты

Просто постоянная пульсация может говорить о мигрени, при ней не помогают часто просто НПВС
Но чтобы сказать точнее, важно посетить невролога. Он должен осмотреть и исключить вторичные причины боли. Потому что с головной болью абсолютно далеко не всегда можно взять и принять таблетку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Раньше, у меня часто были мигрени, обычно 2-3 дня я была никакая.

Тогда это в том числе может быть мигрень. Причем как давление может повышаться в ответ на мигрень, поэтому тут важен детальный очный осмотр с разбором последовательности симптомов. Плюс если есть склонность к повышению давления, обычно триптаны не рекомендуется использовать для снятия мигрени. Поэтому очень важно обсудить возможности терапии с неврологом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В первую очередь нужно урегулировать ситуацию с тревожным расстройством,так как оно влияет на скачки АД. В таком случае назначается противотревожная терапия.

Для коррекции гипотензивной терапии рекомендую к приему Телинстара добавить вечером Норваск (амлодипин) 5мг с контролем АД

Я так понимаю во время срыва ритма у вас была выявлена Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий), в связи с чем вам и назначен ривароксабан и аторвастатин.
По поводу сотагексала:так как нет структурных изменений,то в данном случае показан прием других противоаритмических препаратов,например,пропанорм,аллапинин,этацизин (при очной консультации аритмолога).
А пока следует снизить дозу Сотагексала,так как на его оне наблюдается брадикардия

Есть ли проблемы с анемией,щитовидной железой?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего на данный момент триггером повышения давления служит Ваша тревожность. В кровь выделяется гормон кортизол,который спазмирует сосуды,отсюда и повышение давления.

Обычно в таких случаях рекомендуются продолжить свою стандартную терапию плюс добавить Амлодипин (Норваск) 5 мг по 1 таблетке вечером для снижения давления.

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю Вашу обеспокоенность состоянием здоровья, к сожалению стресс и психо - эмоциональные перегрузки могут послужить триггером дестабилизирующим давление.
В таких ситуациях рекомендуется при сохранении устойчивого повышения АД свыше 140/90 - включение в терапию Леркамена в дозе 10 мг вечером, под контролем давления. Данный препарат контролирует давление , предупреждая его скачки и не имеет побочных эффектов в виде отеков ног, которые могут наблюдаться у амлодипина из этой группы.
Также в данной ситуации эффективна работа с психологом/психотерапевтом дополнительно к приему прриивотревожных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Антидепрессанты золофт 50 мг и тералиджен на ночь по 0.5 я пью с марта месяца, сначала мая мне стало лучше, п.а. прошли. Сейчас дозу золофта увеличила до 75 мг тералиджен утром 0.5 табл. и вечером также. Есть давящие боли но не сильные, именно при повышенном давлении, немного не хватает воздуха, головная боль, пульсирующая в затылке, ощущаю руками, сегодня 5 день держится давление, если спадает, потом опять скачок, в 12 часов сегодня , зафиксировала аритмию, мерила давление было 170/100, утром приняла телинстар 80 мг( 2 таблетки 40 мг/1.5 индопомид) У меня в наличии Амлодипин дома, можно его пить вечером? Результаты УЗИ щитовидной нет в госуслугах, но по словам врача есть узел небольшой и кисты, анализы хорошие при выписке. Спала хорошо. После приема Амлодипина давление низкое 116/69/58

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.