Что вас беспокоит?
Чувство тошноты, потеря аппетита, общая слабость
Здравствуйте. Уже долгое время мучаюсь с чувством тошноты, аппетита нет от слова совсем. Сделала колоноскопию-без потологий. Эндоскопическое исследование-атрофический гастрит под вопросом. Взяли биопсию-хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, очаговым слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка. Нр-обсеменение(-) По классификации OLGA 1стадия, 1степень Гастрин 17-3,40; хеликобактер пилори 47,09; пепсиноген I-41,20; пепсиноген II-5,02; соотношение пепсиноген I к пепсиноген II-8,21, АТ к периетальным клеткам желудка IgG <1:40, еще сдала на определение микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии. Ферритин у меня 42. Результаты анализов прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Обычно тошнота редко связана напрямую с патологией ЖКТ, частая причина-центральная, когда от мозга поступают искаженные стимулы. Састо бывает при тревожности, стрессах. Есть ли у Вас тревога, стрессы? Отрыжка, изжога?
Я пью серенату, грандаксин и Сонапакс. А что с хеликобактер делать?
Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как давно препараты принимаете? Чувство тошноты началось до начала их приема? Как на приеме препаратов тошнота по динамике менялась?
Принятый ответ
Здравствуйте! На самом деле гастрит, какой бы разновидности он не был, не даёт совершенно никакой клинической картины. То есть тошнота не является проявлением гастрита. В подавляющем большинстве случаев тошноту рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной тошноты. Важно отметить, что центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге. Поэтому правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Как правило с целью коррекции тошноты к прменению рекомендуют средства из группы анксиолитиков (противотревожные), которые благотворно влияют на работу ЖКТ и успешно купируя тошноту.
Будьте здоровы!
А с хеликобактер что делать? Он же положительный
Касательно хеликобактер пилори, то эту инфекцию крайне важно подтвердить методами золотого стандарта,так как анализы крови с выявлением АТ (антитела) являются малоинформативными и часто дают ложные результаты.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тошнота чаще всего возникает на фоне функциональной диспепсии, которая может возникать из-за наличия Хеликобактера, частом нарушении режима питания (3-4 раза в день), злоупотреблении «вредностями»: фастфудом, снеками, острым, избыточно жирной пищей, алкоголем.
А также на фоне стресса или приема препаратов, имеющих в побочных эффектах тошноту.
В первую очередь стоит присмотреться именно к принимаемым препаратам и изучить их побочные эффекты.
Во вторую же : точно исключить Хеликобактер методом золотого стандарта (кал на антиген хеликобактера или же дыхательный уреазный тест). Антитела не являются маркером его наличия, а контакта с ним. Тест при ФГДС же нередко дает ложные результаты.
Раз уж проверялись на аутоимуный гастрит (антитела к париетальным клеткам), то также смотрятся и антитела к внутреннему фактору Кастла (они оцениваются оба)
Для улучшения аппетита и купирования тошноты может применяться препарат Ганатон, месячным курсом или по требованию при тошноте.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202212 ответов
- 21 Июля 202212 ответов
- 7 Марта 20229 ответов
- 22 Ноября 20216 ответов
- 24 Марта 20213 ответа
- 22 Января 202113 ответов
- 21 Января 20217 ответов
- 9 Декабря 202013 ответов
- 23 Сентября 20201 ответ
- 22 Мая 20202 ответа