Боли в горле при грудном вскармливании

Руслан Ибрагимов23 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото больше похоже не на опасное образование, а на воспаление миндалины. Белые точки выглядят как небольшие казеозные пробки в лакунах миндалины. Отдельный белый болезненный элемент рядом может быть небольшой афтой, то есть поверхностным воспалением слизистой

Выраженного сплошного белого налёта, характерного для кандидоза, по фото не видно. На паратонзиллярный абсцесс картина также сейчас не похожа, язычок расположен по центру, выраженного выбухания с одной стороны не видно.

Причиной может быть обычный вирусный фарингит или тонзиллит. Отсутствие температуры не исключает воспаление. Недавнее лечение зубов могло дополнительно раздражить слизистую, но само по себе обычно не вызывает пробки в миндалине.

Два эпизода жидкого стула могут быть отдельной реакцией на питание, в том числе большое количество компота из сухофруктов. Если диарея быстро прекратится, особого обследования не требуется.

Для ребёнка при грудном вскармливании сама боль в горле опасности не представляет. Грудное вскармливание прекращать не нужно. Достаточно мыть руки и стараться не кашлять и не чихать непосредственно рядом с лицом ребёнка.

В подобной ситуации обычно рекомендуют
Осмотр ЛОР врача

сделать стрептатест-чтобы исключить
необходимость антибиотиков

Лизобакт 1табл 4 раза в день 7-10дней

При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )

Юлия Перфилова23 Августа

5.0

Терапевт

22 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Грудное вскармливание не просто безопасно, а полезно. Организм уже начал вырабатывать защитные антитела , которые с молоком передаются ребеночку и создают барьер против инфекции

Поражение с одной стороны в виде афты / пузырька - это чаще всего травматический афтозный стоматит после стоматологического лечения . Во время работы слизистая дужки могла получить травму. Через 2-3 дня на этом месте формируется эрозия или афта . Она болит постоянно, даже в покое , отдает в миндалину

На самых миндалинах белый налет может быть скоплением фибрина / казеозной пробкой

Также возможна вирусная инфекция , например, энтеровирусный фарингит . Некоторые вирусы способны вызывать пузырьки на дужках неба и миндалинах

Компот из сухофруктов содержит большую дозу сорбитола , фруктозы и клетчатки - возможно он и вызвал жидкий стул , но и вирусная инфекция также может вызывать послабление стула

Для обезболивания могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг внутрь - препарат полностью совместим с грудным вскармливанием

Полоскания теплым физиологическим раствором / раствором соли / ромашкой 4-5 раз в день - смывает налет , уменьшает отек

Также можно использовать Тантум Верде по 4 впрыскивания 3-4 раза в день - оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие , не всасывается в системный кровоток

Также возможно использование Холисала на афту на дужке миндалины

В подобных случаях обычно рекомендуется надевать маску во время кормления и тесного контакта с ребенком , меняя ее каждые 2 часа , обязательно мыть руки с мылом перед каждым прикосновением к малышу , его посуде и вещам

Временно иключить из рациона горячую, кислую , острую и соленую пищу

Нина Семушина23 Августа

4.9

Терапевт, Нефролог

7 747 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото и описанию ситуации можно предположить развитие острого тонзиллита ( ангины). Тактика лечения обычно зависит от общего состояния и возбудителя, вызвавшего заболевание.
С целью уточнения причины развития болезни обычно рекомендуют сделать стрепто-тест, сдать кровь на общий анализ и СРБ. При бактериальной природе ангины обычно рекомендуется прием антибиотика, назначается врачом очно. Чаще всего это амоксиклав, который безопасен для ребенка.
Для уменьшения болевых ощущений допускается прием ибупрофена 400 мг не более 3-х таб в сутки ( совместим с ГВ), частое полоскание горла теплым раствором ромашки или шалфея.

Анна Филинская23 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по фото белый налёт на миндалине часто представляет собой скопление бактерий, слущенного эпителия и лейкоцитов - так называемые пробки. Это бывает при бактериальной или вирусной инфекции . Болезненный прыщ на слизистой рядом с миндалиной может быть афтой - поверхностной язвочкой.

Два эпизода водянистого стула после литра компота из сухофруктов с высокой вероятностью связаны именно с напитком. Сухофрукты богаты сорбитолом и клетчаткой - это естественные осмотические агенты, которые удерживают воду в кишечнике и вызывают послабление стула .

Для временного облегчения боли рекомендуют полоскать горло тёплым раствором соды и соли 3–4 раза в день,
использовать разрешённые при ГВ местные антисептики в форме спрея или таблеток для рассасывания.

Дарья Яхункина23 Августа

4.5

Терапевт

Эксперт сервиса

3 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях можно заподозрить:
1. Обострение хронического тонзиллита - белые пробки в лакунах без температуры встречаются часто
2. Острый фарингит/тонзиллит вирусной природы
3. Афтозный стоматит/герпетическое поражение
4. Травма слизистой (зубной щеткой, твердой пищей) с вторичным воспалением.

Связь с лечением зубов крайне маловероятна.
Диарея наиболее вероятно связана с литром компота из сухофруктов (осмотический эффект)

🔬Для уточнения рекомендуют выполнить в домашних условиях стрептатест (можно купить в аптеке) для исключения стрептококковой инфекции

💊 Рекомендуют
- Полоскания теплым солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) - 3–4 раза в день, чтобы механически очищать миндалины.
- При боли - парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке (разрешены при кормлении).

Для ребенка риск минимален. Продолжайте кормить грудью - с молоком ребенок получает Ваши антитела. Прерывать ГВ не нужно ни в коем случае.

Позвольте уточнить:
Появлялись ли подобные пробки или боль в горле без температуры раньше?

Афсана Алиева24 Августа

5.0

Терапевт

27 160 консультаций

Здравствуйте!
По фото с большей вероятностью признаки острого тонзиллита. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Есть возможность сделать стрептотест?

Также стоит исключить на дней 7-10 :
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад