СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4514164

Что вас беспокоит?

Рак легких 4 ст.

Заключительный диагноз моего брата :Cr верхней доли левого легкого с T2 N2 M1 4 ст.Кл.гр. 4 с mts оба легкие, лимфоузлы корня легкого,средостения,забрюшные лимфоузлы,левый надпочечник,mts правую и левую почки ,Кл.гр.2. Биопсию не брали (труднодоступно).Выписали из онкологии без лечения.Живем в Луганске. Медицина на первобытном уровне. Можно что-либо предпринять в данной ситуации?

сахарный диабет 1 типа
52 года
24 Августа ·Просмотров: 105·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению без морфологической верификации очень сложно назначить какое либо спец. лечение.
Но учитывая распространённость заболевания основной тактикой лечения бклет являться лекарственная противоопухолевая терапия.
Скажите пожалуйста, как чувствует себя ваш брат?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Добрый день. Самочувствие у него удовлетворительное.Ничего не болит,температуры нет. Опухоль выявили случайно по рентгену.

Тогда я бы вам рекомендовала взять направление у вашего онколога для очной консультации в крупном федеральном центре для прраеления должного дообследования, а самое основное это взятие биопсии!
Уверена, что существует очаг, из которого можно взять материал опузоли для исследования

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, предпринять лечение возможно и нужно. Даже при 4 стадии рак легкого может лечиться лекарственно, но сначала необходимо подтвердить диагноз морфологически. Если опухоль легкого недоступна для биопсии, нужно взять материал из наиболее доступного метастаза, лимфоузла, надпочечника, почки или другого очага под контролем УЗИ или КТ. После гистологии нужно определить тип опухоли, при немелкоклеточном раке исследовать EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS, MET, RET, NTRK, HER2 и PD-L1. От результатов зависит выбор химиотерапии, иммунотерапии или таргетных препаратов.

Если есть возможность, можно получить второе мнение в крупном онкоцентре РФ с дисками КТ и всеми документами. Сам факт 4 стадии не является основанием оставлять пациента без лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте.подскажите как получить второе мнение.

Можно запросить телемедицинскую консультацию у вашего лечащего врача в диспансере или получить форму 0,57 у и самостоятельно съездить в любой федеральный онкологический центр.

Принятый ответ

Здравствуйте
По всем данным речь идет о массивном генерализованном опухолевом процессе - с вероятным первоисточником в легком
Ключ к дальнейшим действиям - это морфологическая верификация диагноза
Без биопсии никакие последующие шаги невозможны!
Дело в том, что опухоли легкого - это обширная группа болезней и каждый подтип лечится по-разному, своими лекарственными препаратами
Если трансторакальная пункция невозможна технически - ищут альтернативы - биопсию метастаза
Если по месту жительства это невозможно - местный онкодиспансер должен дать направление в другой город
Совсем рядом есть Ростов-на-Дону - с НИИ онкологии!!
Он принимает пациентов по 057-форме

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о распространенном опухолевом процессе. В подобной ситуации первым делом необходимо определить морфологию опухоли, проводится бронхоскопия.
Далее уже решается вопрос о назначении лекарственной противоопухолевой терапии.
Для дообследования и прохождения лечения, можете взять направление 057/у из своей поликлинике в близлежащий регион, либо в любой из крупных онкоцентров (Москва, Питер, Обнинск) страны.

Принятый ответ

Добрый день. Необходимым стандартом для назначения любой терапии данного вида рака является проведение морфологической верификации, то есть биопсии, которая должна быть выполнена в обязательном порядке абсолютно всем пациентам. После получения этих данных будет назначена необходимая именно в вашем случае терапия. На данный момент показано лишь симптоматическое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.