Что вас беспокоит?
Результаты мрт при диагностике парапроктита
Здравствуйте! В конце июля обострился геморрой, затем немного померзла в холодной речке, потом образовалась трещина. 8 августа была резкая боль, даже больно сидеть. После назначенного проктологом лечения ( свечи Релиф ультра), всего делала дня 2, стало немного лучше. Но осталось чувство распирания в области прямой кишки, иногда боли, инородного тела, жжения в анусе и боли после дефекации .Второй осмотр у проктолога с анаскопом от 13 августа подтвердился геморрой внешний и внутренний 1 степени и маленькая трещина, боль в копчике от осмотра.Назначен релифипин, ауробин, ванночки с марганцовкой, Детралекс 1000 мг. Из всего только релифипин и Детралекс, прошло жжение в анусе, боль после дефекации, но распирание и инородное тело осталось. Третий осмотр у проктолога от 20.08. без анаскопа выявил, что геморрой в стадии разрешения, трещину не увидел, сказал, слизистая ровная, боль в копчике при осмотре. Врач сказал, что жалобы от копчика , назначил диалрапид и Комбилипен. Пропила 2 дня, результата нет снова. Сегодня 24.08 мрт прямой кишки и мягких тканей промежности патологий по кишечнику не увидел. Но ощущения остаются. Кроме того, после бесшлаковой двухдневной диеты , также пила Эспумизан в каплях и но-шпу перед исследованием, у меня жидкий водянистый стул( 3 раза уже) с кислым запахом, светлого цвета. Когда тянет по-большому, то давление и боль в области кишки усиливается. После дефекации неприятные ощущения держатся долго. Помогите разобраться, что делать дальше? Идти к неврологу? Могло ли мрт не увидеть мелкие очаги инфекции в кишечнике или если они как-то далеко находятся? Нужны ли дополнительные методы исследования? От чего могут быть такие ощущения, неужели от больного копчика, тогда почему при дефекации боль усиливается? Кал жидкий практически всегда, но сейчас просто вода! Измучило это состояние (((( и ещё с 16 августа температура до 37.3, ночью только до 37.1 опускается, 2 фаза цикла. Обычно у меня часто так, но ночью нормализуется, а сейчас нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина.
По МРТ картина достаточно спокойная прямая кишка без утолщения стенок и новообразований, параректальная клетчатка без воспаления, поэтому парапроктит или объемный процесс сейчас маловероятны. Есть лишь небольшая киста левого яичника и немного жидкости в малом тазу, что может быть связано с фазой цикла
Ваши ощущения больше похожи на остаточное раздражение анального канала после трещины и геморроя в сочетании со спазмом мышц тазового дна или анокопчиковым болевым синдромом. При дефекации эти мышцы напрягаются, поэтому давление и боль могут усиливаться.
В таких случаях рекомендуется сначала нормализовать стул при водянистой диарее Смекта 1 пакет 3 раза в день до 3 дней пить достаточно жидкости
Если диарея сохранится более 2-3 дней сдать общий анализ крови СРБ, кал на кишечные инфекции и фекальный кальпротектин, далее с результатами к гастроэнтерологу. Уже после нормализации стула, если распирание останется тогда обратиться к неврологу.
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте))) вы уже мне каждый день отвечаете 😊 я так устала от этих ощущений, невозможно просто. Мрт было с контрастом, я слегка шевельнулась в процессе, хотя врач сказал, что лежала я нормально. Это не могло повлиять и мрт точно все видит ? Не нужно ли дополнительно делать ТРУЗИ? Продолжать релифипин и Детралекс?
Вы не гастроэнтеролог, но , может, скажите, мне нужно придерживаться какой-то диеты? Например, не есть молочное? Шоколад? И не похожи ли мои симптомы на проктит? Это же воспаление прямой кишки, как я понимаю. Или мрт увидело бы проктит?
Стараюсь) Небольшое движение во время МРТ не должно повлиять. По описанию МРТ признаков воспаления вокруг прямой кишки нет. ТРУЗИ сейчас не вижу необходимости. Проктит по одному МРТ полностью не исключают, слизистую лучше оценивает ректороманоскопия, но по Вашим симптомам и недавней аноскопии выраженный проктит маловероятен
Релифипин можно продолжить до 3-4 недель, Детралекс 1000 мг 1 раз в день до 30 дней.
Пока жидкий стул уберите молоко алкоголь, острое жирное, много сладкого и шоколада на 5-7 дней, питание простое и щадящее.
Сейчас главное успокоить кишечник и дать анальной области восстановиться🌷
А есть ли смысл пить псиллиум? Он же закрепляет немного кал, если он жидкий.
Он помогает не только при запоре, но и при жидком стуле потому что связывает лишнюю воду и делает кал более оформленным
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20182 ответа
- 22 Февраля 20228 ответов
- 14 Апреля 20224 ответа