Что вас беспокоит?
Боль в ноге. Около двух недель назад появилась боль в ноге, в бедре с внешней стороны. Сейчас боли разного характера, то стрельнет, то колет
Боль на обоих ногах, редко бывает и в руках. Я беспокойных человек. 14.11.25 года удалили шваному в подключичной области. Много врачей и обследований, стала бояться всего. Часто беспокоит давление, до 140/100 и высокий пульс до 120 10. 03.26 года удалили миому матки. После двух операций, кто то сказал, что могу быть тромбы, гемоглобин 146. Боюсь именно этого, инсульт и тд. Бабушка умерла от повторного инсульта. По женской линии у всех сахарный диабет. Разные эндокринологи ставят разные диагнозы. Сейчас пью метформин ( инсулинорезестентночюсть) 1000, 25 мг левотироксин. 2,5 бисопролол. Боли в конечностях и в состоянии покоя, и при движении. Просто в рандомный момент. Слабость в конечностях, стопы холодные всегда, мерзнут. Боль то как будто судорога, то как будто резко неприятно защемит, почешется. Сейчас покраснела одна сторона внутренняя бедра, и по голени немного, боль тянущая в бедре и в голени, нужно срочно что то делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Появление тянующей боли в одной ноге в сочетании с её покраснением на внутренней стороне это классические красные флаги острого тромбоза глубоких вен или тромбофлебита нижних конечностей.
Учитывая, что вы перенесли две крупные операции за последний год , а также имеете высокий гемоглобин и наследственность по инсультам, риск тромботических осложнений у вас объективно повышен. Ждать утра или планового визита к врачу в такой ситуации категорически опасно.
Стоит вызвать СМП или самостоятельно обратитгв приемное отделение стационара 🙏🏼
Краснота прошла, а боль ушла на другую ногу
Это тромбы?
Маловероятно, но исключить стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на дефицит магния, калия. Также возможно ферритин , витамины группы В .При приёме метформина иногда снижается всасывание витамина B12, что тоже может влиять на нервы, что может вызывать данные симптомы .
Здравствуйте!
По описанию похоже на дефицит магния, калия. Также возможно ферритин , витамины группы В .При приёме метформина иногда снижается всасывание витамина B12, что тоже может влиять на нервы, что может вызывать данные симптомы .
От 13. 07. Было назначено лечение, фото приклеила, все проколола
Поняла. Тогда в таких случаях рекомендуют исключить сосудистую патологию и выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей .
От 1.07
Ферритин 53, витамин д 26
Краснота на внутренней стороне бедра прошла, на голене по центру нет. Резкая боль в другой ноге, как будто воткнули кол
Это не тромбы?
Ваша коллега выше пишет срочно ехать на скорую, что это тромбоз
Не совсем похоже на тромбоз по описанию . Больше похоже на полинейропатию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию сама картина не похожа на тромбоз. Для тромбоза глубоких вен типичнее стойкая боль преимущественно в одной ноге, заметный односторонний отёк, повышение температуры кожи. Боли сразу в обеих ногах, эпизодически в руках, то колющие, то судорожные, возникающие в случайные моменты, для тромбоза нехарактерны
Гемоглобин 146 сам по себе не означает густую кровь и не является признаком повышенного риска тромбов.
Операция действительно временно повышает риск тромбоза, но после операции 10 марта прошло уже больше пяти месяцев, поэтому именно послеоперационный риск сейчас значительно ниже, чем в первые недели.
По фото выраженного отёка или характерной картины тромбоза не видно. Есть небольшое поверхностное покраснение кожи, больше похожее на раздражение или изменения вокруг волосяных фолликулов. Но поскольку сейчас появилась тянущая боль именно в бедре и голени с одной стороны, полностью исключить венозную причину только по фото невозможно
Холодные стопы, периодические боли и слабость в конечностях могут быть связаны и с мышцами, позвоночником, периферическими нервами, реже с нарушением артериального кровотока
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
сделать УЗИ вен нижних конечностей,
Если УЗИ вен нормальное, проверить общий анализ крови, витамин B12, калий, магний, кальций, креатинин, глюкозу, ТТГ
Консультация хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте. Правильно понимаю, что на фоне приема бисопролола пульс в районе 80? Если так, то дозировка подобрана не верно и нужно титровать в сторону большей дозировки. В плане покалывания и похолодания в конечностях, может быть рекомендовано исключить две причины , сосудистую - для этого необходимо пройти узи сосудов нижних конечностей, и неврологическую , для этого может быть рекомендовано пройти мрт позвоночника для исключения дегенеративно-дистрофических изменений, и , если другие причины не будут найдеты, энмг, для исключения полинейропатии.
Касаемо страха инсульта, то для исключения гиперкоагуляции может быть рекомендовано сдать коагулограмму. Плюс , стабилизация давления и холестерина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото нет признаков острого тромбоза (нет выраженного отёка, цианоза, асимметрии). Покраснение и тянущая боль могут быть связаны с венозной недостаточностью, нейропатией или тревожным расстройством. Холодные стопы + боли в покое указывают на нарушение микроциркуляции или вегетативную дисфункцию.
Что дообследовать:
1. УЗДГ вен и артерий нижних конечностей - исключить тромбоз, варикоз, атеросклероз.
2. Коагулограмма + Д-димер оценить риск тромбообразования.
3. Гликированный гемоглобин, витамин B12, ТТГ исключить диабетическую/дефицитную нейропатию и декомпенсацию гипотиреоза.
4. Консультация сосудистого хирурга и невролога.
Срочных показаний к госпитализации нет, но УЗДГ сделайте в ближайшие дни. Тревога усиливает восприятие боли; обсудите с врачом коррекцию терапии (Бисопролол может усугублять холодность стоп).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20207 ответов
- 4 Декабря 20204 ответа
- 19 Января 20211 ответ
- 1 Июня 202110 ответов