Что вас беспокоит?
Фенибут - самостоятельное снижение дозы
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, врач-терапевт назначила курс на 2 мес. по 3 табл. фенибута в день. Препарат начала принимать с 11.08., но сложились обстоятельства, что в сентябре (13.09.) - я полечу в отпуск и мне хотелось бы там выпить алкоголь. Скажите, если я начну постепенно снижать дозу, например пить по 2 табл в день, потом по 1 табл до 11.09, т.е месяц пропью курс со снижением дозы и ещё оставлю около 4-5 дней чистыми для выведения фенибута из организма, можно ли так вообще сделать и выпить алкоголь? А также вопрос, если после отпуска, возобновить лечение, допить ещё месяц, это нормально будет или не стоит прерывать курс в данном случае? Выписали препарат от повышенной тревожности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В первую очередь важно сказать, что фенибут это препарат с сомнительной эффективностью! То есть у нас нет убедительных данных что он полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень
На международном уровне его не признают и не назначают
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При наличии истинного психоэмоционального дисбаланса это не оптимальный выбор
Относительно отмены - в таких случаях можно рассмотреть отмену по 1/4 таблетки каждые несколько дней
Относительно алкоголя - важно оценить общее психоэмоциональное состояние, при наличии дисбаланса алкоголь не рекомендуется
Добрый день. Благодарю за ответ.
Результат теста HADS (не могу прикрепить фото, поэтому письменно):
Тревога - 13 баллов (клинически выраженный уровень);
Депрессия - 2 балла (норма).
Здравствуйте!
Фенибут действует на ГАМК-Б рецепторы , ро своей структуре схож с молекулой алкоголя. При совместном приеме они усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему , что опасно передозировкой, нарушением дыхания и сильным опьянением. Период полувыведения Фенибута - около 5-8 часов , за 4-5 дней препарат покидает организм
Если отменять Фенибут , то делать это плавно да, нужно , так как резкая отмена может спровоцировать синдром рикошета с усилением тревоги
Прерывать терапию, а затем возвращаться к нему еще на месяц не имеет клинического смысла , тк возобновление приема потребует курса адаптации , повысит риск развития толерантности
❗️ Фенибут не входит в стандарты лечения тревожных расстройств из-за слабого уровня доказательности , риска формирования зависимости
Стандартом лечения тревожности первой линии является когнитивно-поведенческая психотерапия + препараты группы СИОЗС , что восстанавливают баланс нейромедиаторов, не вызывают привыкания и назначаются курсом от 6 до 12 месяцев
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжить плавное снижение дозы фенибута - уменьшая по 1 таблетке каждые 3-4 дня
Также следует воздержаться от употребления алкоголя в дни приема препарата и соблюдать умеренность в отпуске , так как алкоголь является депрессантом , он усиливает тревогу
Здравствуйте, Анастасия!
В целом при лечении тревоги самостоятельная отмена препарата без наблюдения врачом не рекомендуется - это может усилить первоначальную симптоматику.
Однако, важно понимать первичную выраженность процесса.
Если речь идёт о тревоге, которая выражена значительно, влияла на качество жизни - лечение прерывать не стоит, а вот препарат выбора в таких случаях не фенибут. То есть при выраженной тревоге оптимальнее обсудить коррекцию схемы лечения с психиатром или психотерапевтом.
Если же тревожность была совсем небольшая, не влияла значимо на самочувствие - можно допустить очень плавную и постепенную отмену.
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю что хочется и лечение не бросить, и отдых полноценно прожить. Но есть важный момент, по мнению некоторых экспертов Фенибут считают препаратом с очень слабой доказательной базой. В международных клинических рекомендациях он не используется как средство для лечения тревожных расстройств
Поэтому важно понимать-тот эффект, который вы возможно ощущаете, не всегда связан именно с ним и его отмена не должна вызывать серьёзной беды, но резко бросать его всё равно не стоит
Если вы совместно с вашим лечащим врачом приняли решение продолжить приём и снижать дозу перед отпуском, то обсудить с врачом постепенное снижение например 3 → 2 → 1 таблетка в день, без резкой отмены
Алкоголь и фенибут действуют на центральную нервную систему, могут усиливать седацию, сонливость, искажать реакцию. Это небезопасно
Если решите продолжить то лучше обсудить это с врачом. Самостоятельно возвращаться к прежней дозе не стоит. Имеет смысл отдельно пересмотреть саму целесообразность приёма Фенибута-при тревожных состояниях существуют более изученные подходы в том числе с доказанной эффективностью
Пожалуйста, отнеситесь к этому спокойно. Вы не навредите себе если сделаете перерыв
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Смешивать Фенибут с алкоголем действительно категорически нельзя ,они оба действуют на одни и те же рецепторы в головном мозге, взаимно усиливая действие друг друга.
Это может привести к тяжелой заторможенности, угнетению дыхания, сильной рвоте и резкому падению давления.
Но предложенная схема прерывания курса имеет серьезные минусы с точки зрения лечения тревожности.
Снижение дозировки, которое вы описали, составлено грамотно.
Постепенное уменьшение дозы (с 3 таблеток до 2, затем до 1) защитит от синдрома отмены.
4–5 чистых дней до 13 сентября это более чем достаточный срок. Фенибут полностью выводится из организма почками в течение 24–48 часов после приема последней таблетки. К моменту отпуска в крови не останется ни следа препарата, и алкоголь не вступит с ним в химическое взаимодействие.
Фенибут от повышенной тревожности назначается курсом именно для того, чтобы за 2 месяца непрерывного приема переобучить нервную систему, стабилизировать ГАМК-рецепторы и закрепить состояние спокойствия. Прервав курс ровно посередине, вы обнулите весь накопленный эффект.
Если вы твердо решили выпить, то стоит реализовать план с постепенной отменой до 11.09. Но после отпуска не возобновлять прием самостоятельно.
В таких случаях можно будет снова сходить к неврологу, оценить текущий уровень тревожности и, скорее всего, врач назначит вам новый, полноценный двухмесячный курс Фенибута или другого противотревожного препарата.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202112 ответов
- 23 Июня 20226 ответов
- 4 Февраля 20234 ответа
- 28 Февраля 20242 ответа