Что вас беспокоит?
Резистентная микоплазма гениталиум
Проходила лечение: Доксициклин 7 дней + азитромицин 4 дня Доксициклин 7 дней + моксифлоксацин 10 дней Джозафен 10 дней Сдала анализ на резистентность , устойчива и к макролидам и к фторхинолам. Сейчас назначили Миноциклин на 14 дней. Поможет ли? Есть ли реальные случаи излечения от устойчивой микоплазма гениталиум в вашей практике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, для эффективного лечения рекомендуется дополнительно сделать мазок на бак, посев с определением чувствительности микоплазмы к антибиотикам и Фемофлор16, чтобы уточнить сопутствующую микрофлору условно патогенную, которая может поддерживать нфицирование, кроме того лечение проводить совместно с партнером и во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.
Принятый ответ
Да, миноциклин может помочь даже при выявленной устойчивости Mycoplasma genitalium к макролидам и фторхинолонам, поскольку эта устойчивость сама по себе не означает устойчивость к миноциклину.
14-дневный курс миноциклина входит в современные рекомендации как вариант лечения после неэффективности азитромицина и моксифлоксацина или при резистентности к ним.
Гарантировать эрадикацию нельзя: в клинических исследованиях после миноциклина 100 мг два раза в день в течение 14 дней отрицательный контрольный тест получили примерно у 68-75% пациентов с макролид-резистентной M. genitalium, в том числе после предшествующей неудачи других антибиотиков.
Поэтому реальные случаи полного излечения устойчивой M. genitalium не просто существуют, а составляют большинство пациентов, получающих такую терапию, хотя примерно у четверти-трети инфекция может сохраниться.
Предыдущие курсы доксициклина не означают, что миноциклин обязательно окажется неэффективным, поэтому назначение миноциклина после описанной вами последовательности лечения имеет доказательное обоснование.
спасибо! как думаете имеет смысл дополнительно может еще пропить другой какой либо антибиотик? после миноциклина. чтобы не пришлось потом опять лечиться?
дополнительно врач назначила имуномудолятор свечи, его применяю. Но у нее не было в практике случаев такой устойчивой инфекции, поэтому решила на форуме спрашивать, боюсь вдруг миноциклина недостаточно.
пугает что у 25% пациентов микроплазма остается после миноциклина, может нужно усилить лечение
Здравствуйте!
Венерологи лечат генитальную микоплазму антибиотиками из 3х групп: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.
В Вашей ситуации конечно имеет смысл принимать антибиотик из группы тетрациклинов- миноциклин.
И скорее всего наступит излечение.
Правда, я бы к лечению добавила иммунностимулятор- микоплазма очень мелкий микроб, схож по размеру с вирусами и ферментные препараты, чтобы улучшить проникновение антибиотика в очаги воспаления
спасибо! имуномудолятор в свечах принимаю.
может есть смысл продлить курс миноциклина либо добавить дополнительно еще один антибиотик? у вас были в практике случаи устойчивой микоплазмы?
Здравствуйте!
Были случаи неудач в лечении.
Но справлялись как то.
5 лет назад не было даже такого анализа на генетическую резистентность, поэтому действовали часто вслепую.
Но не одного невылеченного случая не было точно.
Ферменты добавьте обязательно к лечению
ферменты для печени?
антибиотик продлевать или добавлять еще один не нужно?
Принятый ответ
Ферменты желательно принимать для лучшей доставки антибиотика в ткани, улучшения качества лечения и его переносимости.
Например, рекомендуют венерологи приём вобэнзима 3т 3р в день 10 дней с антибиотиком.
10 дней приёма антибиотика достаточно
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 16 ответов
- 9 Мая 4 ответа
- 17 Ноября 20246 ответов
- 19 Мая 202412 ответов
- 30 Января 202419 ответов
- 15 Декабря 202315 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 17 Октября 202320 ответов
- 14 Октября 202331 ответ
- 28 Февраля 20224 ответа