Что вас беспокоит?
Затяжное ОРВИ
Уже больше 17 дней я себя плохо чувствую. Горло зудит( очень чешется и немного красное, но не отекшее особо, и нет налета никакого), зуд в глазах, ушах, постоянно хочется чихать. Еще ощущение одышки, нос иногда полностью перекрывает и не хватает воздуха. Запахи, вкусы ощущаю. Аллергии нет ни на что. Я и зиртек пила ( правда пару дней). Слабости нет, температуры тоже. Приехал супруг на днях с детьми, и теперь у них те же самые симптомы, что и у меня. Теплое питье, полоскание горло, промывание носа постоянно . В начала симптомов даже начинала пить Осельтамавир, но мне не помог. Что делать? Подскажите пожалуйста. Обычно меня мучает ангина, и мне всегда назначают антибиотики. Но в данном случае нет болей в горле, и температуры тоже нет. Но я уже заражаю близких вокруг(((.и меня больше всего беспокоит эта нехватка воздуха( у мужа тоже она присутствует).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При появлении одышки и чувства нехватки воздуха могут рекомендовать вызвать врача на дом или обратиться в дежурный приемный покой для аускультации легких. Длительное течение болезни в сочетании с нарушением дыхания указывает на то, что инфекция могла спуститься в нижние дыхательные пути.
Вы правы в своих сомнениях, это с большей вероятностью не классическая бактериальная ангина, поэтому привычные антибиотики здесь бесполезны.
Тот факт, что заболела вся семья, на 100% подтверждает заразную, контагиозную инфекцию, а не аллергию.
Осельтамавир (Тамифлю) не помог, так как он действует исключительно на вирусы гриппа А и В, к которым симптомы не относятся.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Если у вас дома есть пульсоксиметр измерить сатурацию себе и мужу. В норме она должна быть 96–99%. Если цифры опускаются до 95% и ниже это повод для немедленного вызова скорой помощи.
2.Посчитать частоту дыхания в покое (за 1 минуту). У взрослого человека должно быть не более 16–20 вдохов в минуту.
3. Вызвать врача для очного осмотра
4. Сделать КТ органов грудной клетки, если при выслушивании возникнут сомнения, так как микоплазменная пневмония часто бывает немой.
5. Сдать общий анализ крови и СРБ
ПЦР-мазок из ротоглотки на Mикорлазму и Хламидию.
Если диагноз подтвердится, врач назначит специальный класс антибиотиков (макролиды, например, азитромицин, или фторхинолоны), которые способны проникать внутрь клеток, где живет этот возбудитель.
Мадина,здравствуйте
По описанию наиболее вероятна вирусная инфекция верхних дыхательных путей, но доминирующим механизмом здесь, скорее всего, является выраженное воспаление слизистой носа и глотки с аллергоподобной реакцией -отёк носовых ходов перекрывает носовое дыхание, появляется ощущение, что «не хватает воздуха», а зуд в глазах, ушах, горле и приступы чихания хорошо укладываются в такой вариант.
То, что затем аналогичные симптомы появились у мужа и детей, дополнительно говорит в пользу заразной вирусной инфекции, а не впервые возникшей аллергии.
Отсутствие температуры, налёта и выраженной боли в горле делает стрептококковую ангину маловероятной, поэтому антибиотики сейчас не показаны. Осельтамивир после нескольких дней болезни обычно уже неэффективен, если это вообще был грипп.
Можно продолжить промывание носа изотоническим раствором 2-4 раза в день, но постоянно промывать не нужно. При сильной заложенности допустим ксилометазолин 0,1% по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, максимум 5-7 дней. Зиртек (цетиризин) 10 мг 1 раз в сутки можно принимать ежедневно 5-7 дней, особенно учитывая выраженный зуд и чихание. Тёплое питьё и обычный уход за горлом можно продолжать.
Но ощущение нехватки воздуха важно отделить от заложенного носа. Если появляется одышка именно при спокойном дыхании ртом, свист в груди, боль или сдавление в груди, синюшность губ, выраженная слабость либо сатурация ниже 94%, это уже не стоит списывать на насморк. Если воздух «не хватает» только из-за полностью заложенного носа и при открывании носа становится легче, это гораздо менее тревожный вариант.
Желаю Скорейшего выздоровления 🙏🏻❤️
Да действительно, воздуха не хватает именно при полной заложенности носа.
Тогда это действительно больше похоже на ощущение нехватки воздуха из-за сильного отёка слизистой носа, а не на проблему с лёгкими.
При восстановлении носового дыхания это ощущение должно уйти.
Можно использовать ксилометазолин 0,1% по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в день, но не более 5-7 дней, плюс промывание физиологическим раствором. Антибиотики при такой картине не нужны.
Здравствуйте,
Описанные жалобы могут быть характерны для аллергической реакции.
Было упомянуто, что недавно приехал супруг. Возможно, он привез с собой аллергены (например, пыльцу или плесень из другого региона) или же происходит контакт с общим аллергеном дома. Важно: сама аллергия не заразна, но схожие симптомы могут указывать на общий источник аллергена.
В таких случаях в качестве диагностики обычно рекомендуют пройти исследования:
□ полный анализ крови
□ бх крови на срб
Для облегчения состояния рекомендуют:
✿. полностью ограничить контакт с аллергеном
✿. соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
✿. регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
✿. еженедельная смена постельного белья
✿. выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
✿. если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.
✿. промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✿. мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день -противовоспалительный и противоаллергический спрей
✿. цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз а день в течении 3-7 дней
Также в подобных случаях назначают консультацию аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины аллергии.
Ничего нового не появилось из бытовой химии? Новые домашние животные?
Здравствуйте.
Ощущение нехватки воздуха является поводом для очного обращения к врачу (терапевт, пульмонолог)
По описанной картине возможно предположить аллергический риноконъюнктивит или реакцию на раздражитель окружающей среды, а не бактериальную инфекцию.
То,что у семьи появились те же симптомы может указывать на общий фактор окружающей среды: пылевые клещи , плесень, бытовые химикаты, освежители воздуха, моющие средства или материалы новой мебели.
Осельтамивир эффективен против вируса гриппа и только в первые 48 часов болезни.
Приема антигистаминного препарата в течение нескольких дней может быть недостаточным для купирования выраженной реакции, особенно если контакт с аллергеном продолжается ежедневно.
В таких случаях для уточнения и оценки состояния рекомендуется осмотр врача для аускультации лёгких, посмотреть общий анализ крови,С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления, аллергии
+ Организовать дома гипоаллергенный быт: тщательная влажная уборка во всех комнатах, поменять постельное белье и постирать при температуре выше 60C, исключить использование любой бытовой химии с резким запахом, ароматизаторов и освежителей воздуха
+
Промывание носа солевыми растворами и теплое питье
Здравствуйте!
Отсутствие эффекта от антибиотиков очень закономерно , они действуют только на бактерии, а Осельтамиатр эффективен исключительно против вируса гриппа при приеме в первые 48 часов
Зуд слизистых оболочек , постоянное чихание возникают из-за высвобождения гистамина , раздражения чувствительных нервных окончаний - это Это быть как аллергическая реакция , так и воздействие респираторных вирусов , например, аденовирусы, риновирусы , которые вызывают выраженное воспаление конъюнктивы и верхних дыхательных путей
Слуховая труба соединяет носоглотку со средним ухом , поэтому отек в носоглотке часто ощущается как зуд или заложенность в ушах
Ощущение одышки , нехватки воздуха чаще всего имеет механическую природу . Когда носовые ходы перекрыты , дыхание через рот кажется непривычным , недостаточным и это ощущение усиливается на фоне естественной тревоги
❗️Вирусные инфекции верхних дыхательных путей могут длиться от 2 до 3-4 недель без присоединения бактерий
В подобных случаях могут рекомендовать антигистаминные препараты , как , например , Зодак по 10 мг 1 раз в сутки или Дезлоратадин 5 мг раз в сутки . Нескольких дней приема часто бывает недостаточно для накопительного эффекта
Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки - препарат первой линии для снятия отека носа , воспаления и зуда. Они действуют только местно и не вызывают привыкания , а перед ним обязательно солевым раствором рекомендуется промыть нос
Также офтальмологические капли при зуде в глазах , например, Олопатадин 0.1% по 1 капле 2 раза в день для снятия воспаления конъюнктивы
❗️В подобных случаях очень важно измерить уровень насыщения крови кислородом пульсоксиметром , чтобы убедиться в дыхательной недостаточности
Ощущение нехватки воздуха проходит, если дышите ртом и успокаиваетесь , или ест свист, кашель , хрипы в грудной клетке ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20217 ответов
- 9 Января 20221 ответ
- 9 Ноября 202213 ответов
- 13 Ноября 20221 ответ