Что вас беспокоит?
Уровень пролактина, выделения из груди
Добрый вечер. Мне 37 лет. Сдавала анализы , чтоб проверить здоровье, смущает повышенный уровень пролактина. Анализы сдавала за 6 дней до начала месячных. Цикл не регулярный, не могу сказать, на какой день цикла точно сдавала. Но через 6 дней после сдачи начались месячные. В анамнезе спкя. Год назад были третьи роды, все три путем кесарева сечения. Третьего ребенка грудью не кормила, в роддоме пила два раза достинекс , молоко не уходило долго и до сих пор есть выделения из груди периодически. Делала узи молочных желез- все хорошо. Подскажите пожалуйста, о чем говорит повышенный уровень пролактина, нужно ли что-то еще проверить, какие -то обследования пройти и что необходимо сделать, чтоб ушли выделения из груди. Боли нет, дискомфорта тоже нет. Заранее благодарю за ответ .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях обычно рекомендуется:
Контроль пролактина, исключение феномена макропролактинемии, оценка уровня мономерного пролактина.
Взятие крови производится строго натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания), (можно пить воду) и до приёма тироксинсодержащих гормональных препаратов (Эутирокс/L-тироксин/Ликватирол) строго до 12:00.
Избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения. Проводится на 3-5 день менструального цикла.
Далее, в случае подтверждения повышения пролактина преимущественно за счет мономерной формы может потребоваться выполнение МРТ гипофиза с контрастным усилением.
На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.
Здравствуйте!
Пролактин может оставаться повышенным ещё долго после прекращения грудного вскармливания, особенно если молоко периодически подтекает. СПКЯ тоже может вносить вклад в умеренное повышение пролактина. Так же пролактин это гормон, чувствительный к стрессу, недосыпу, физической нагрузке и даже к сдаче крови. Для достоверной оценки его сдают утром, натощак, в спокойном состоянии, желательно через 2–3 часа после пробуждения. Если анализ сдавался в других условиях, результат может быть завышен. Поэтому первым шагом стоит пересдать пролактин с соблюдением этих правил, а заодно сдать макропролактин, это форма гормона, которая даёт ложное повышение, но клинически не значима. Так же нужно посмотреть ТТГ (гипотиреоз тоже частая причина гиперпролактинемии), при необходимости пройти МРТ гипофиза, если пролактин окажется значительно выше нормы и будут жалобы (головные боли, нарушения зрения). Но при умеренном повышении и отсутствии симптомов часто достаточно наблюдения.
Что касается выделений из груди, то пока пролактин повышен, они могут сохраняться. Сцеживать и стимулировать грудь не нужно, это поддерживает лактацию. Если выделения прозрачные или молочные, УЗИ в норме то это, скорее всего, доброкачественная галакторея. Вопрос о приёме препаратов для снижения пролактина решает гинеколог или эндокринолог очно, с учётом всех анализов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 21 Мая 202016 ответов
- 18 Апреля 20215 ответов
- 19 Мая 20211 ответ