Что вас беспокоит?
Болит плечо
8 дней назад сушила лак на ногтях и сильно помахала руками. К вечеру плечо заныло, именно где сустав. Потом в течении 4-х дней чуть болело, я стала мазать диклофенаком и принимать найзилат (другие нпвс мне нельзя из-за за жкт). На 5-й стало болеть очень сильно и постоянно, и уже до локтя, болело и в сгибе локтя, стало болеть ночью тоже. Сходила к ортопеду в травму, ничего не выяснили. Все движения сохранены, двигать не больно и даже как будто чуть легче в движении. Вот уже третий день болит постоянно, найзилат, диклофенак не помогают. Темпалгин не помогает почти совсем. Ночью меньше болит только в одной позе: на спине с просто вытянутой вдоль тела рукой и обязательно голова в другую сторону. Записалась на УЗИ плечевого сустава. Сдала срб, норма. Хотелось бы понимать, что это вообще такое может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию более вероятно, что это ортопедическая проблема,т е могло повредиться сухожилие на фоне длительной высокоамплитудной нагрузки на руку, либо же возник миофасциальный синдром, т е болит спазмированная мышца. Если же руку больно поднимать выше головы,то может быть импинджмент-синдром.
Т к на приеме врач не нашёл триггерных положений,то в таких случаях действительно требуется дообследование: УЗИ или МРТ плечевого сустава.
Если нпвс не помогают ,то в таких случаях дополнительно к ним добавляют глюкокортикостероиды для снятия отека в области воспаления,например, дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно использовать местно компрессы с димексидом на 30-60 минут 1-2 раза в день до 5-7 дней.
Если мышцы руки спазмированы,то также добавляют миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день или сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами
А для назначения уколов или другого дальнейшего лечения нужно обращаться к неврологу или ортопеду? Или это вообще можно будет понять только после УЗИ сустава?
Сегодня немного болит и ниже локтя, небольшие неприятные ощущения по внутренней стороне до запястья.
Принятый ответ
Первоначальное лечение может назначить как ортопед, так и невролог.
Если боль не идет до конкретных пальцев, нет снижения силы в кисти, то данных за патологию нерва нет
Спасибо! Нет, никакого снижения силы нет, это ортопед проверял тоже. И снижения объёма движения тоже нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на перегрузочное воспаление сухожилий плеча , возможно с бурситом. Резкие махи руками могли спровоцировать воспаление. Боль может отдавать до локтя, усиливаться ночью и в покое. Сохранение движений и некоторое облегчение при движении скорее говорят против серьёзного разрыва сухожилия.
Нормальный СРБ не исключает местное воспаление. УЗИ плечевого сустава правильный следующий шаг, желательно оценить сухожилия ротаторной манжеты, бицепса и околосуставные сумки. Если УЗИ будет нормальным, но боль сохранится, стоит рассмотреть МРТ плеча. Также при необходимости нужно исключить проблему шейного отдела позвоночника с раздражением нервного корешка.
Пока ограничьте нагрузки, махи руками и поднятие тяжестей. Не увеличивайте самостоятельно дозу Найзилата и не сочетайте его с другими НПВС.
Спасибо! А если по УЗИ будет именно воспаление сухожилия (видео ли такое вообще?), бурсит, то к врачу какой специальности идти?
Здравствуйте
Вероятнее всего это эпикондилит либо патология связочного аппарата локтевого сустава
Рекомендуют в таком случае мрт локтевого сустава
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
ни месил-для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм либо сирдалуд - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Можно делать компрессы на локтевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202217 ответов
- 11 Ноября 20233 ответа
- 30 Декабря 20247 ответов
- 24 Февраля 202517 ответов