СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура и пульпит

Добрый день! На 46 зубе были лечены каналы (внутри уже периодонтит, пломба отвалилась), , 47 заболел. Обратилась в стоматологию-пульпит С того момента то была температура, то нет. Сейчас держится 37 стабильно, жаропонижающими не опускается При этом всем першит горло, то есть симптомы орви, то нет Что со мной? По кт насколько опасна ситуация? Зуб то болел, то не болел, 1 раз отдавал в шею, ночью еще сильно болел, но обезбол помог Ссылка на кт https://cloud.mail.ru/public/mQWM/KoqZZCkvf в начале августа

Хрон. тонзиллит
21 год
11 часов назад·Просмотров: 101·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Как давно стал беспокоить зуб и поднялась температура? Какое то лечение вам по поводу пульпита врач провел?
Ссылку на кт вижу, как скачаю отпишусь вам по результатам исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет, лечение отложили на 2 недели из-за отъезда
Вот заболел 2 недели назад, появилась незначительная темп, потом пропала после постельного режима и полоскания горла, потом под кондиционером опять и так по кругу 2 недели
Сейчас сушит горло, с утра болит, темп 37,3 не спадает от терафлю и половинки ибуклина (у меня по жизни пониженная температура и давление)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По заключению лора она предположила, что я подхватила инфекцию и поэтому систематически поднимается температура, нужны антибиотики
Горло с детства всегда красное

Открыла ваше кт исследование.
По нему в зубе 4.7 тоже уже можно предположить развитие периодонтита , имеется расширение периодонтальной щели, это означает что нерв погиб и инфекция начинает выходить в периапикальные ткани. Именно поэтому боли у вас уже не пульпитные, потому что при пульпите в обострении как правило болит постоянно и сильно .
В зубе 4.6 имеется достаточно большой очаг воспаления на верхушке корня.

Когда в зубе диагноз периодонтит , то лечение возможно , но оно всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо пройти корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба.
Так как болит 4.7 зуб , то конечно рекомендуется начинать лечение с него, а потом уже решать вопрос с 4.6 зубом. На зубы после лечения будет рекомендовано поставить коронки, так как остаются тонкие стенки, которые могут не выдержать нагрузки и пойти трещина, в такой ситуации зуб только под удаление .

Субфебрильная температура на самом деле может быть связана с обострением периодонтита , так как это очаг инфекции. Но в данном случае точно сказать сложно , что именно вызывает вашу температуру, так как першение в горле указывает и на инфекцию в лор органах, возможно даже вышло так , что на фоне снижения иммунитета у вас сразу активизировался и тонзиллит и обострился периодонтит, что совместно влияет на организм и вызывает подъем температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Насколько болезненное лечение 47 зуба?

Вообще под анестезией боли быть не должно , но важно не затягивать с лечением, так как если случится сильное обострение с отеком мягких тканей, то в таком случае анестезия может действовать хуже .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сегодня записана к стоматологу
В детстве анестезия плохо помогала, все равно было больно
Я очень боюсь 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может надо попить какие-то таблетки, чтобы наверняка?

Скажите обязательно об этом доктору, что у вас плохо работала анестезия , в таких случаях вам могут поставить дополнительно еще дозу анестезии , если будет чувствительность. Но самое важное не переживать, психологический фактор так же очень сильно влияет на обезболивание зуба .
В некоторых случаях рекомендуют прием Нурофена за час до приема у врача, чтобы усилить действие анестезии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сейчас отзвонилась, отказалась сегодня лечить зуб
Если темп от зуба-то сразу удаление 2х в пт-сб

Странное решение на самом деле . При острой боли ( а зуб у вас как я понимаю все таки беспокоит ) прием возможен и с признаками орви. Если конечно состояние позволяет и зуб не болит сильно , то можно дождаться стихания признаков ОРВИ (першение в горле). За несколько дней ситуация с зубом сильно не должна ухудшится при условии, что у вас нет отека.
Но если вы настроены лечить зубы , а не удалять и готовы к лечению без гарантий , то вылечить это всё попробовать можно. Просто температура не является показанием к удалению. Тем более зуб 4.7 , который ранее вообще не лечен.
Есть возможность сменить врача и обратиться в другую клинику ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, я завтра еще схожу на консультацию к другому специалисту
Но мне тоже тяжело с температурой терпеть это всё 🥺

Понимаю вас 🙏
Жаропонижающие до каких значений снижают температуру? Какие принимаете ? Насколько хватает ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вообще не понижает
37 стабильно

Какие жаропонижающие пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ибуклин, парацетамол, терафлю

Тогда на самом деле воспаление сильное . Если лор в итоге вам назначил антибиотик, то в такой ситуации прием его будет оправдан , с учетом что температура уже достаточно долго держится и вы чувствуете себя плохо.

Здравствуйте!
КТ загружу, буду изучать. После этого отпишусь по результатам.
Так же, чтобы точнее ответить на Ваш вопрос, хотелось бы понимать, лечение зуба начали? Или же нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Лечение еще не начинали

Ознакомилась с КТ.
По КТ-46 зуб: очаги воспаления за верхушками корней, что чаще говорит в пользу периодонтита. В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
47 зуб- глубокая кариозная полость, так же уже имеются изменения за верхушками корней, рекомендуется лечение.
Пульпит и периодонтит, конечно, могут вызывать повышение температуры, но обычно это происходит при остром гнойном процессе, когда есть выраженный отек щеки или сильная распирающая боль. Если зуб болит периодически, а температура стабильно 37 и не сбивается жаропонижающими, то это может говорить о присоединении ОРВИ. Так же очень часто бывает так, что на фоне стресса, переохлаждения или начинающегося ОРВИ иммунитет падает и обостряются хронические стоматологические проблемы.
Оставлять зубы в таком состоянии не следует. Рекомендуется обратиться к стоматологу и начать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сейчас отзвонилась, отказалась сегодня лечить зуб
Если темп от зуба-то сразу удаление 2х в пт-сб

К удалению показаний не наблюдается, зубы можно попробовать полечить. Тогда можно обратиться к другому стоматологу в ближайшее время.

Здравствуйте!
Ссылку на КТ исследование увидела, буду скачивать и изучать.
Горло першит, а визуально красное?(Возможно сами видели или врач на приеме озвучил).
Иногда при зубной боли может подниматься температура.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По заключению лора она предположила, что я подхватила инфекцию и поэтому систематически поднимается температура, нужны антибиотики
Горло с детства всегда красное

Благодарю вас за уточнение.
КТ исследование скачалось, ознакомилась.
Судя по нему и на зубе 4.7 можно подозревать развитие периодонтита, так как большой кариозный процесс визиализируется, сообщается с полостью зуба и на верхушке корней есть воспалительный процесс.
Поэтому без лечения (если зуб обострился, а сейчас подозрение на это) он может давать высокую температуру.
Обострение хронического периодонтита имеет такую симптоматику.

Назначенный лором антибиотик может немного снять симптомы, но основное лечение - это внутри корневых каналов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зуб можно сохранить? Насколько болезненное лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А 46 зуб? В нем нет нерва. Обнаружили там кисту

Само лечение периодонтита идет без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма: это временная пломбировка кальцием(иногда бывает болезненной), замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.

На зубе 4.6 есть также воспалительный процесс на верхушке корня (периодонтит - или по-другому киста).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сейчас отзвонилась, отказалась сегодня лечить зуб
Если темп от зуба-то сразу удаление 2х в пт-сб

Если врач не хочет "браться" за зубы, то можно попробовать обратиться в другую клинику. Так как 4.7 ранее даже не лечили, первичная эндодонтия даёт лучший результат. Хотя бы его хотелось бы сохранить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему пломбировка кальцием болезненная?

Когда воспаление - кислая среда встречается с щелочным кальцием иногда в первые дни отмечают пациенты боль. Поэтому прием НПВС рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла) спасибо!
У меня было много печального опыта из детства, очень боюсь именно самого момента лечения

Понимаю вас, этот страх из детства сложно побороть. Раньше протоколы лечения были немного другие.

Здравствуйте, Екатерина!
Скачиваю КЛКТ, отпишусь, как открою.
После того, как обратились в стоматологию и выявили пульпит-лечение начали какое-то?
Вскрыли зуб? Если нет, то почему?
Температура вероятнее всего связана с орви, а не с зубом.
К тому же есть другие симптомы орви

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте !По заключению лора она предположила, что я подхватила инфекцию и поэтому систематически поднимается температура, нужны антибиотики
Горло с детства всегда красное
Лечение не начали в связи с моим отъездом, врач хочет препарировать зуб и если что удалять

Понятно, посмотрю кт и отпишусь

46 зуб очаг воспаление в области верхушек корней, рекомендуется перелечивание. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
После !! Обязательно в таких случаях коронка на зуб , иначе он треснет.
При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
47 зуб огромное разрушение, доходящее до пульпы, пульпопериодонтит . Уже есть изменения в области верхушек. То есть ситуация примерно такая же , как и с 46.
Разрушение глубокое, если врач во время препарирования поймет , что невозможно установить коронку в будущем и слишком глубоко, то в таких случаях показано удаление.
Зуб 48 упирается в 47, не может прорезаться, начнет разрушение 47. Показано в таких случаях удаление.
Если надо описать другие зубы, то скажите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Насколько болезненное лечение? Очень переживаю

Все под анестезией, боли , как правило, вообще нет)
Зуб 46 мертв соответственно даже без анестезии будет не больно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А по другим зубам что можете сказать?

18 зуб нет антагониста, не участвует в жевании, в таких случаях рекомендуется удаление
17 зуб очно проверить, возможно кариес фиссурный
21 рекомендована коронка, зуб депульпированный
24 медиально кариес
25 кариес глубокий
26 рекомендована коронка, иначе треснет
27 кариес большой
28 упирается в 27, будет разрушать 27, рекомендовано удаление
37 неправильно расположен, показано ортодонтическое лечение + кариес на жевательной, проверить очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е в остальных зубах есть возможность обойтись без удаления нерва?

Да, верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сейчас отзвонилась, отказалась сегодня лечить зуб
Если темп от зуба-то сразу удаление 2х в пт-сб

Отказалась почему?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При температуре лечить не будем. Если выяснится, что температура от орви, то потом вылечим, попозже
Если от зуба, то удаление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но осмотр хирурга ближайший в клинике только в пт
Температура не снижается от жаропонижающих

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я очень волнуюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как вы считаете? Что мне делать в данной ситуации?

Температура сейчас 37.0?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да

По снимку нет показаний к удалению и такая температура не является показанием.
В таких случаях рекомендуется лечение.
Но температура скорее всего от орви, поэтому стоит сдать оак и оам в таких случаях и очно к терапевту лечиться

Здравствуйте!
По кт:
У 46 зуба есть очаг воспаления за верхушками Корней, когда лечили этот зуб?
В данном случае рекомендовано перелечивание. Распломбировать каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Лечение периодонтита длительное и без гарантии.
По поводу 47, глубокая кариозная полость, которая дошла до нерва. И есть уже расширение периодонтальной щели. Это значит, что пульпа уже давно инфицировалась, частично погибла и стала очагом инфекции.
Если инфекция давно, то это значит, что бактерии в каналах более зрелые, их больше, и они занимают большую площадь канала, следовательно бороться с ними сложнее. Каналы в таком случае должны промываться очень активно.
Любая инфекция это кислая среда. Паста на основе кальция это сильная щелочь.
Щелочь кислоту нейтрализует путем выделения тепла, воды, поэтому могут быть боли.
Скажите, вам запломбировали постоянным материалом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач сейчас отзвонилась, отказалась сегодня лечить зуб
Если темп от зуба-то сразу удаление 2х в пт-сб

Температура НЕ является показанием к удалению Зубов!
Вам запломбировали постоянным материалом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет
Вообще не приступили к лечению

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«При температуре лечить не будем. Если выяснится, что температура от орви, то потом вылечим, попозже
Если от зуба, то удаление»

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я очень волнуюсь
Температура вообще не снижается от жаропонижающих

Температура 37 считается субфебрильной, ваше состояние общее нормальное?
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, посмотреть есть ли вообще признаки бактериальной или вирусной инфекции.
Если по крови все чисто, то идти лечить зуб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть слабость
Но для меня это достаточно высокая, тк моя нормальная 35,7

А поняла, тогда однозначно сдавать общий анализ крови и оценивать результат уже🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А на этом фоне может быть тахикардия?

От Зубов нет, от волнения уже да.
Она первый день у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, первый

Больше от переживания, от Зубов как правило не идет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.