Постоянная тянущая боль в поясничных мышцах на протяжении недели. как после долгого хождения, когда поясница устает от нагрузки и хочется разогнуться.

Софья Князева25 Августа

4.1

Невролог

1 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекла поясница ).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями. Либо пластырь с обезболивающим компонентом,например версатис.
Лфк,пилатес,плавание на регулярной основе для укрепления и расслабления мышц спины.
Физио процедуры (токи,магниты) для расслабления мышц

Мария Краснова25 Августа

4.1

Нейрохирург

2 773 консультации

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении, неудобном положении тела во сне.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером; массаж мышц без болевого компонента, сухое тепло.
После купирования болей ЛФК, плаванье.

Нурлан Иманов25 Августа

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна механическая боль в пояснице с мышечным перенапряжением. То, что после растяжки и массажа становится легче, говорит в пользу мышечного компонента. Сейчас не стоит чрезмерно растягивать поясницу или делать интенсивный болезненный массаж, это может дополнительно раздражать мышцы. На несколько дней уменьшите нагрузку, исключите глубокие наклоны, скручивания и упражнения, усиливающие боль, но сохраняйте спокойную ходьбу и мягкую разминку без боли.После уменьшения симптомов постепенно добавляйте укрепление мышц кора, ягодиц и спины это важнее для профилактики повторных эпизодов, чем постоянное растяжение. Из обследований на данном этапе МРТ обычно не требуется. Рекомендуется очно обратиться к неврологу или врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы оценить позвоночник, мышечный баланс и осанку. Если боль не пройдет за 2–4 недели или усилится рекомендуется МРТ поясничного отдела.

Анастасия Стрателюк25 Августа

5.0

Невролог

38 280 консультаций

Здравствуйте! Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами. Есть упражнения в обострение.
В целом единственной профилактикой является регулярный спорт для укрепления мышечного корсета, например, йога, пилатес, умеренные силовые нагрузки, плавание, медленный бег и др.
Дополнительно можно использовать перкуссионный массажер, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
+ можно пройти ударно-волновую терапию (УВТ) по м/ж или в частном центре.
Также во многих городах есть реабилитационные частные центры, которые работают по ОМС

Марина Фатнева25 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром(мышечный спазм).
При боли, которая длится всего неделю и не имеет опасных симптомов (нет боли в ноге, онемения пальцев, слабости в стопе), делать МРТ, КТ или рентген не нужно. Изменения на снимках (вроде протрузий), скорее всего, найдутся, но они есть у большинства здоровых людей и в большинстве случаев не являются причиной текущей мышечной боли.

Не избегайте обычной ходьбы, двигайтесь в комфортном темпе. Не пытайтесь растянуть мышцу до предела. Если тянуть спазмированную мышцу слишком агрессивно, нервная система включит защитный рефлекс и сожмет её еще сильнее.
Обычно упражнения рекомендуется подбирать индивидуально для себя с врачом-реабилитологом.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Если у вас сидячая работа каждые 40-50 минут вставайте на 2-3 минуты, чтобы подвигаться и поменять положение тела.