СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4516590

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза. Гиперпролактинемия

Добрый день! 1,5 года назад по анализам был повышен пролактин и маномерный пролактин почти в два раза, обратилась к эндокринологу,сделала МРТ,заключение: микроаденома гипофиза. Назначили достинекс 0,5 1 т 1 раз в неделю, повторный анализ показал пролактин меньше нормы очень сильно,меньше 0,82, уменьшили дозу до 0,5 таблетки в неделю, ответ анализа был такой же ,в мае отменили достинекс и повторно сдать анализы назначили на август ,после сдачи анализов в август ,пролактин и маномерный пролактин стал превышать аж в 4 раза!!!Макропрлотакин в норме. Хотелось понимать какие мой дальнейшие действия ,какие препараты начать принимать? Беременность не планирую!

18 лет
25 Августа ·Просмотров: 159·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного это активная часть, достинекс нужно принимать, можно попробовать так: по 1/4 таб 2 раза в неделю, кровь на пролактин через месяц. Если гормон будет ниже нормы можно уменьшить дозу например до 1/4 таб 1 раз в неделю. МРТ гипофиза с контрастированием через год.

Здравствуйте! В подобном случае возможна попытка приема Каберголина 1/4 таб 2 раза в неделю, например, вторник-пятница. Провести контроль пролактина через месяц приема.
Вы никакие препараты иные не принимаете? Цикл регулярный?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Цикл регулярный,но всегда очень обильный.
Каберголин чем отличается от достинекса?

Принятый ответ

Каберголин это действующее вещество Достинекса

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!
В данном случае рекомендуется возобновить приём Достинекса в минимальной дозе 1/4 таблетки 1 раз в неделю под контролем пролактина через 1 месяц. Лечение обычно длительное, минимум год.
МРТ гипофиза через 12 месяцев.
Не отменяйте препарат резко, обычно это вызывает быстрый возврат пролактина, как сейчас.

Здравствуйте. Повышение именно мономерного пролактина после отмены каберголина при микроаденоме говорит в пользу рецидива гиперпролактинемии. В данном случае возможно возобновление Достинекса, это и есть каберголин. Учитывая, что 0,25 мг в неделю ранее слишком сильно снижали пролактин, самостоятельно возвращать прежнюю дозу не нужно.

В таких случаях всетаки нужен очный эндокринолог , он подбирает минимальную эффективную дозу с контролем пролактина через 4 недели. Также обычно рекомендуют ТТГ, свободный Т4, креатинин и контрольное МРТ гипофиза с контрастированием. Даже если беременность не планируется, стойкую гиперпролактинемию при пролактиноме оставлять без наблюдения нельзя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.