Что вас беспокоит?
Добрый день! Межпозвонковые грыжи и протрузии, спондилез , спондилоартроз,
Шейный отдел - МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа межпозвонкового диска Сб/7. Протрузия межпозвонкового диска на уровне C2/3, С3/4. Спондилоартроз. Грудной отдел - МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска на уровне TH3/4, TH5/6, TH6/7, TH9/10, TH1 1/12. Спондилез. Спондилоартроз. Поясничный отдел - МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа межпозвонкового диска на уровне TH12/L1, L4/5, LS/S1. Спондилез. Спондилоартроз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Андрей.
При оценке описания мрт можно отметить, что на шейном уровне имеет изменение дисков, причём на одном их уровней он касается корешка слева. Этого корешок иннервирует заднюю поверхность плеча, предплечья, 2, 3 и частично 4 палец. И при такой ситуации может быть боль и онемение в этих местах.
Также есть спрндилоартроз (патология суставов между позвонками), что может давать боль при движении э, но в процессе движения боль оьычно уменьшается.
В поясничном отделе также имеется также изменение дисков с катанием корешков. На одном уровне слева, что может вызвать чувствительные расстройства и боль в паховой области слева, на других уровнях изменение чувствительности и боль в голенях и стопах. Также есть отёк мягких тканей, что может давать боль и дополнительно вызывать сдавление корешков. При наличии отека оьычно рекомендуют консультацию ревматолога для исключения ревмопатологии.
Также есть спондилоартроз (см.описание шейного отдела).
В грудном отделе изменённые диски корешков не касаются, следовательно не дают клиники. Кроме того, есть спондилоартроз (см.выше) и артроз реберно-позвонковых суставов, что может давать боль при движении рядом с позвоночником в грудном отделе.
Измерения дисков и суставов требуют ЛФК для укрепления мышц спины, чтобы позвонки дальше не проседали, и лфк при патологии суставов.
Что вас беспокоит?
Доброе утро! В данный момент были боли в поясничном отделе и отдавало в ягодицу и ногу , обращался к неврологу , вы писали уколы ( дексаметазон, артрозан, медокалм) и таблетки сирдолуд , от таблеток появилось учащенное сердцебиение и сильная слабость в руках и теле , поэтому их перестал принимать , из уколов на дексаметазон была очень сильная икота , тоже перестал их ставить , в итоге 5 дней уколы - артрозан и медокалм. Сейчас выписали еще таблетки тизанидин ( на ночь) и нейродикловит ( это после результатов МРТ ) . Ранее так же были боли и защемления в области лопатки ( т.е повернул голову и обратно никак ) , обращался в приемный покой , после 4х часовых капельниц отпускало . И часто бывают боли в стопах , если их немного сжать , и особенно после ночи больно вставать , пока не расхожусь .
Занимают монтажами натяжных потолков , т.е работа связана с тем, что стоя на стремянке руки постоянно подняты кверху и голова соответственно тоже , насколько это опасно с моей картиной МРТ
Ну при таких результатах мрт опасность представляет рывковый подъем тяжести, длительное вынужденной положение в одной и той же позе, если для вас это актуально, то в случае длительного положения в одной позе почаще позу менять или прерываться,если есть рыковый подъем тяжестей, то использовать в этот момент корсет пояснично-крестцовый, но не более 2-3 часов в сутки суммарно, ну и избегать переохлаждений. Также в обязательном порядке в целях профилактики ухудшения и обострений обычно рекомендуют лфк или гимнастику, или спорт.
Есть эффект на назначенных препаратах?
В данный момент болевой синдром стал значительно меньше после курса уколов , таблетки только вчера начал принимать
Ранее доктор сказал, что шейный отдел очень плох и нельзя держать голову вверх
Скажу так. Если судить только по мрт, не видя вас вэивую, то он хуже, чем грудной отдел, но ничуть не лучше и не хуже, чем поясничный отдел. И в данной ситуации основной упор на реабилитаю, чтобы не стало хуже и сейчас помимо медикаметозной терапии, ещё неплохо было бы добавить массаж, если есть напряжение мышц и лфк и лфк потом систематически.
Какую Вы можете порекомендовать медикаментозную терапию?
Вам в принципе назначена грамотное лечение на данный момент, если есть эффект, то стоит придерживаться данной тактики. Корректировку есть смысл проводить в случае отсудил эффекта, но вы сами пишите, что эффект есть. Единственное это лфк. И есди есть напряжение мышц, то массаж.
Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Пожалуйста. Если будут вопросы ещё. Пишите
Здравствуйте! Текущая медикаментозная терапия является адекватной и при наличии положительного эффекта ее следует продолжить. В таких случаях рекомендуют обязательно добавить регулярную ЛФК для укрепления мышечного корсета так как это основа профилактики обострений. При работе с поднятыми руками делайте частые перерывы и избегайте длительного статического напряжения шеи. Используйте поясничный корсет только при подъеме тяжестей не более 2-3 часов в сутки суммарно. Массаж показан при выраженном мышечном спазме но должен выполняться мягко без рывковых воздействий. Избегайте переохлаждения и резких движений головой вверх. Оперативное лечение на данном этапе не показано
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ имеются остеохондроз, спондилёз и спондилоартроз. В шейном отделе выявлена грыжа C6 C7 и протрузии C2 C3, C3 C4, в грудном отделе несколько протрузий, в пояснично крестцовом отделе грыжи TH12 L1, L4 L5 и L5 S1.
Само наличие грыж не является показанием к операции. Важно оценить их размеры, степень сужения позвоночного канала и наличие сдавления нервных корешков или спинного мозга. Если имеются боли с отдачей в руки или ноги, онемение, покалывание либо слабость, эти симптомы могут быть связаны с соответствующими грыжами.
При отсутствии выраженного неврологического дефицита обычно применяется консервативное лечение: лечебная физкультура, правильная дозировка нагрузки, коррекция осанки и при необходимости медикаментозная терапия по назначению врача. Резкие мануальные манипуляции и вправления шеи при наличии грыжи нежелательны.
Для более точной оценки необходимо учитывать полный протокол МРТ с размерами грыж, состоянием позвоночного канала и описанием компрессии нервных структур, а также ваши конкретные жалобы.
Добрый вечер! Прикрепила документы , если сможете посмотреть и дополнить рекомендации?
утро! В данный момент были боли в поясничном отделе и отдавало в ягодицу и ногу, обращался к неврологу, вы писали уколы (дексаметазон, артрозан, медокалм) и
таблетки сирдолуд, от таблеток появилось учащенное сердцебиение и сильная слабость в руках и теле, поэтому их перестал принимать, из уколов на дексаметазон была очень сильная икота, тоже перестал их ставить, в итоге 5 дней уколы - артрозан и медокалм. Сейчас выписали еще таблетки тизанидин ( на ночь) и нейродикловит ( это после результатов
МРТ). Ранее так же были боли и защемления в области лопатки ( т.е повернул голову и обратно никак), обращался в приемный покой , после 4х часовых капельниц отпускало. И часто бывают боли в стопах, если их немного сжать , и особенно после ночи больно вставать, пока не расхожусь. Занимают монтажами натяжных потолков, т.е работа связана с тем, что стоя на стремянке руки постоянно подняты кверху и голова соответственно тоже, насколько это опасно с моей картиной МРТ
По МРТ наиболее значимы поясничные грыжи TH12 L1, L4 L5 и L5 S1, которые сужают межпозвонковые отверстия и контактируют с нервными корешками. Это может объяснять боль из поясницы в ягодицу и ногу. При этом признаков повреждения спинного мозга или конского хвоста нет.
В шейном отделе имеется грыжа C6 C7 с сужением левого отверстия и контактом с корешком, но без изменений спинного мозга. Грудные протрузии небольшие и корешки не сдавливают.
Работа с длительно поднятыми руками и запрокинутой головой нежелательна во время обострения, так как может усиливать боль и мышечный спазм. Важно делать перерывы и избегать длительного запрокидывания шеи.
Также Сирдалуд и тизанидин один и тот же препарат, одновременно их принимать нельзя. Учитывая ранее возникшие сердцебиение и сильную слабость, приём тизанидина следует согласовать с лечащим врачом.
Здравствуйте
Радикулопатия С7 ( грыжа с6-7 ) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на задней поверхности предплечья и кисти ,2-3 пальца кисти
Нарушается разгибание плеча, кисти , пальцев , частично -сгибание кисти.
Снижается рефлекс с трехглавой мышцы
Остальные грыжи ( по типу протрузий и экструзий ) если не сдавливают нервные волокна , то и боли не вызывают , если сдавливать будут , то боль будет идти по ноге и по мкжреберьям
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20252 ответа
- 10 Июля 20251 ответ
- 3 Марта 20259 ответов
- 10 Июня 202424 ответа
- 7 Апреля 202410 ответов
- 14 Декабря 20239 ответов
- 7 Августа 202323 ответа
- 27 Июня 20235 ответов
- 7 Июня 202315 ответов
- 3 Мая 202310 ответов