Что вас беспокоит?
Отдышка давление
Добрый день!мне 59 лет у меня диабет ,сердечная недостаточность.В прошлом году находилась на лечении в кардиологическом отделении была сильная отечность и одышка.По выписке принимала препараты триграмм 10 ,лозартан 40,верошпион50,джардинс,беталок 50,кардиомагнил.В течении года давление в норме последний месяц 160/100-обратилась к кардиологу.Выписно юперио 50,джардинс,тригрим10,верошпирон50,Кардиомагнил,аторвастин.Аторвастин пить не могу болит желчный остальное принимаю но давление 150 не ниже и ещё по утрам чувство нехватки воздуха часов с 5 не могу лежать!Вес большой 150 ,инсулин колю 16 /16/16 и на ночь 48 длинный.Отдышка ходить трудно но по дому и сама себя обслуживаю.Но давление и отдышка беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае, так как остается повышенным давление, то можно увеличить дозировку юперио - по 50 мг 2 раза в день.
Также скажите , есть ли отеки на ногах ? Ночью спите горизонтально ? Какой пульс у вас? Бета блокаторы (бисопролол, метопролол) не принимаете ? Одышка появилась резко или постепенно нарастает ?
Ежегодно стоит проходить обследование:
-узи сердца. Нужно знать фракцию выброса
-ЭКГ
-узи почек
-узи сосудов шеи
-общий анализ крови, ферритин, железо
-биохимический анализ крови + электролиты (калий, магний, натрий) + развернутый липидный спектр (холестерин, лпнп, лпвп, тг)
Добрый день!Сплю горизонтально замечаю что чем выше подушка тем легче.Блокаторы не пью вроде ж не выписывали ,юперио пью 2 раза пока по пол таблетки -так врач написал.Отдышка не нарастает утром просто спать не могу душит!Отеки были очень сильные сейчас меньше .УЗИ сердца делала в декабре и проходила обследование в кардио отделении.Холестерин 6 сахар высокий и сейчас .Пульс 89
- ранее вы принимали беталок зок, а потом не написали их почему то. Его отменили ? Пульс все таки повышен
- если легче на возвышенной подушке скорее всего есть застой в малом круге кровообращения
-юперио можно увеличить до 50 мг 2 раза в день
- нас именно интересует Лпнп в плане прогноза сердечно сосудистых событий.
В данном случае если отмечаете все таки ухудшение самочувствия нужно рассматривать госпитализацию в стационар для использования диуретиков внутривенно
Можете прикрепить узи сердца ?
Высокий уровень глюкозы может приводить к декомпенсации (ухудшению) сердечной недостаточности
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, юперио принимаете 1 раз в день? Если один раз, то следует увеличить до 2 раз в сутки.
Беталок сейчас не принимаете?
Как давно появилась одышка?
Есть ли вовмлжнлсть прикрепить выписку и осмотр кардиолога?
А также сдавали ли какие-то анализы?
Здравствуйте!
Как минимум если идет прогрессия симптомов, то рекомендуется выполнение обследования для исключения вторичных причин его повышения.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В плане терапии, если плохо переносится аторвастатин, то пробуют розувастатин, потому что с учётом заболеваний, без статинов быть крайне опасно, очень повышаются риски инфаркта.
Чтобы помочь с терапией, скажите, какая идет доза юперио?
Сейчас юперио пол таблетки 2 раза
Анализы не выписал пока вроде только лежала
Как минимум можно использовать по целой таблетке 2 раза в день. Это достаточно сильный препарат, обычно отлично держит давление
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Для начала хотелось бы отметить , что проводимая терапия подобрана грамотна , отвечает всем требования лечения сердечной недостаточности;
Очень хорошо , что вместо лозартана добавлено Юперио , так как он значительно улучшает прогноз при сердечной недостаточности; кроме этого , данный препарат эффективно снижает дпвление и доза 50 мг 2 раза раза это начальная доза , которая обязательно требует титрации; учтивая нестабильное давление рекомендуется увеличит Юперио до 100 мг 2 раза, под контролем дпвления ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если на фоне терапии дпвление не менее 120 (верхнее) рекомендуется увеличить дозу Юперио до 200 мг два раза в сутки , так как именно в это дозе он максимально улучшает прогноз заболевания и качество жизни;
По поводу аторвастатина, скажите а вместо него розувастатин или питавастатин не пробовали ?
Вот и я думаю что маловат доза а увеличивать боюсь врач талоны на конец сентября.Статины боюсь принимать проблемы с печень жировой гепатоз и камешки
Да, доза очень маленькая , тем более вес повышен , Юперио достаточно мягкий препарат и редкого снижения давления про постепенном увеличении дозы не вызывает;,
Что касается статинов, как раз максимально безопасные в отношение указанных симптомов будет группа розувастатин, так как они в меньшей степени выводится через печень и соответственно нагрузку минимальная
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 6 Апреля 20229 ответов
- 17 Октября 202314 ответов
- 12 Декабря 20231 ответ