Что вас беспокоит?
Оценка давления в легочной артерии (30 мм рт. ст.) у ребенка 2 лет 8 месяцев на фоне ОРВИ и бронхита
Здравствуйте! Дочери сейчас 2 года 8 месяцев. На данный момент входит в садик, и занимается бассейном три раза в неделю С рождения находимся под наблюдением по поводу гемангиомы ( удаляли лазером и пили атенанол) лечение окончено год назад . в связи с чем регулярно проходим скрининговое обследование сердца (ЭКГ и ЭхоКГ).Анамнез обследований сердца:В 6 месяцев: На УЗИ давление в легочной артерии (ДЛА) составляло 18 мм рт. ст. В последующих протоколах УЗИ этот показатель кардиологи не рассчитывали.Летом 2025 года (в возрасте ~1.5 лет): На фоне ОРВИ педиатр аускультативно выслушал шумы в сердце. Прошли обследование в кардиоцентре (ЭКГ, УЗИ). Диагноз: здорова, выявлена анатомическая особенность — дополнительная (ложная) хорда левого желудочка. Данных по ДЛА в протоколе не было.Август 2026 года (текущее обследование): На фоне очередного затяжного кашля педиатр снова зафиксировал шумы. Повторно обратились в кардиоцентр. По результатам УЗИ сердца: систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) повышено до 30 мм рт. ст. Результаты ЭКГ без патологии. Кардиолог значимых проблем на данный момент не видит, рекомендовал повторить ЭхоКГ через 6 месяцев для контроля, чтобы исключить легочную гипертензию.Текущий соматический статус:С 3 августа ребенка беспокоил вялотекущий кашель (посещал детский сад и бассейн). С 20 августа произошло ухудшение: поднялась температура, по результатам рентгена легких и анализа крови был выставлен диагноз «острый бронхит». Назначен курс антибиотикотерапии (принимаем 7 дней). На данный момент лихорадки нет, сохраняются остаточные явления в виде насморка и редкого кашля.Как очень тревожная мама, я крайне сильно переживаю из-за цифры 30 мм рт. ст. и риска развития легочной гипертензии (ЛГ).Вопросы к специалистам:Насколько критичен показатель СДЛА 30 мм рт. ст. для ребенка данного возраста, учитывая текущий острый бронхит и затяжное течение ОРВИ в августе?Может ли цифра 30 мм рт. ст. быть временной реакцией легочного сосудистого русла на инфекцию, воспаление в бронхах и кашель (реактивная легочная гипертензия)?Какова реальная вероятность развития истинной легочной гипертензии в нашей ситуации, если кардиолог по ЭКГ патологии не видит, а шумы обусловлены дополнительной хордой?Через какое время после полного выздоровления от бронхита имеет смысл переделать УЗИ сердца, чтобы увидеть истинные, базовые показатели ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Дополнительная хорда левого желудочка сердца это врождённая особенность строения. Грубо говоря, это дополнительный тяж в левом желудочке сердца. При аускультации слышно шумы в сердце. Но, эта хорда никуда не денется и негативного воздействия на ребёнка не оказывает. С возрастом шумы будут проходить. Также, доброкачественные шумы могут быть, например, если у ребёнка железо дефицитная анемия.
По поводу легочной гипертензии.
Если по узи САД ЛА < 36 мм рт.ст-легочная гипертензия маловероятна
Если САД ЛА < 36 мм рт.ст.-легочная гипертензия возможна
На фоне кашля (бронхита ) могут быть подобные изменения по узи сердца. В Подобной ситуации контроль узи сердца можно сделать не раньше, чем через 2-3 недели.
Спасибо !
Сегодня не выдержала и сводила еще раз на узи сердца . Давление в легочной артерии 18 мм рт.
Выписана сегодня педиатром в садик . Гора с плеч .
Здравствуйте
Прекрасно
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
дополнительная хорда левого желудочка - это анатомическая особенность, является вариантом нормы ;
Что касается давление в легочной артерии , то оно в норме, так ка норма до 35 , однако отмечается тенденция к повышению, которая как раз вероятнее всего связано с бронхитом; в таких случаях рекомендуется котроль узи сердца через 1 мес
Спасибо !
Сегодня не выдержала и сводила еще раз на узи сердца . Давление в легочной артерии 18 мм рт.
Выписана сегодня педиатром в садик . Гора с плеч .
Ну значит все отлично, не переживайте 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным ЭХО-КГ имеется тенденция к повышению СДЛА (у детей в норме СДЛА обычно не превышает 30–35 мм рт. ст.), что скорее всего связано с затянувшейся инфекцией. В данных случаях обычно рекомендуется контроль в динамике - повторить УЗИ сердца через 1-2 месяца.
Спасибо !
Сегодня не выдержала и сводила еще раз на узи сердца . Давление в легочной артерии 18 мм рт.
Выписана сегодня педиатром в садик . Гора с плеч .
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20162 ответа
- 26 Апреля 20202 ответа
- 30 Декабря 20205 ответов
- 5 Марта 20212 ответа