Вопрос по УЗИ сердца

Наталия Пайгозина26 Августа

3.1

Кардиолог

637 консультаций

Здравствуйте!
По узи сердца стенки не утолщены, но есть диастолическая дисфункция - это может быть связано с повышением давления, сократительная способность не нарушена, уплотнение аорты может бвть признаком атеросклероза, обычно рекомендуется сдать липидный спектр: общий холестерин, лпнп (плохой холестерин), узи артерий шеи для исключения атеросклероза.
На ЭКГ синусная тахикардия, она не опасна,но для выяснения причины обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Подскажите, пожалуйста, как давно повышается давление и как часто?

Карина Шитая26 Августа

4.2

Кардиолог

6 368 консультаций

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс повышен , нарушение внутрижелудочковой проводимости -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
По узи сердца насосная функция сохранена , признаки атеросклероза аорты (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг)) , клапанный аппарат в рамках норм , признаки перегрузки левого желудочка давлением /лишний вес , легочной гипертонии не отмечено ;
Обычно в таком случае рекомендуется контроль давления утро /вечер , смад при стойком повышении выше 140/90 -подбор постоянной терапии , например , лориста 12,5 мг 2 р/д -легкий гипотензивный препарат, хорошо подходит для старта ;
Если причина в тревоге можно рассмотреть консультацию невролога и подбор противотревожной терапии , на этом фоне контроль давления , бывает так , что на фоне терапии стресса давление приходит в норму ;
Так же планово узи почек , оак, ферритин , общий анализ мочи , калий , натрий , мочевина , креатинин крови ; контрлл гормонов щитовидной железы : ттг,т3,т4 ; осмотр окулиста ;

Маргарита Новоселова26 Августа

2.9

Функциональный диагност

158 консультаций

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт, врач функциональной диагностики.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По ЭКГ учащенный пульс.
По результатам ЭХО КС клапаны не изменены, размеры полостей сердца не увеличены, настораживает концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка, это говорит о том, что происходит утолщение стенки левого желудочка, в это время насосная функция сердца сохранена, а расслабление сердца нарушается, чаще всего это вызвано повышением артериального давления. Давление чаще всего повышается бессимптомно, а в это время изменяется структура сердца и поражаются сосуды органов мишеней - сетчатки глаз, почек, сердца.
Скажите пожалуйста регулярно ли вы измеряете свое артериально давление?

Алена Шейпук26 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 787 консультаций

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Есть небольшое утолщение стенок, что является следствием гипертонии. Которая, к сожалению, есть, и явно требует уже ткрапии.

По ЭКГ есть учащение пульса, и небольшое замедление проведения импульса по желудочкам, это не опасно и не требует терапии.

Дополнительно в такой ситуации важно ещё сдать анализы:
общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.

Но терапию явно уже пора начинать. Например, обычно начинают с ингибиторов апф, чаще это периндоприл.
Не пробовали ранее?

Мария Лазуткина26 Августа

3.9

Кардиолог

1 727 консультаций

Добрый день!
Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 61 % - норма. Клапанный аппарат без значительных изменений. Есть признаки атеросклероза на аорте и перегородке в виде фиброза. В таких ситуациях требуется доосбследование в виде узи сосудов шеи и исследования липидного профиля ( общ. холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглиуеридов).
Отмечается увеличение левого предсердия - может быть причиной из-за повышенного давления или лишнего веса.
давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст).

По ЭКГ ритм правильный, синусовый, склонность к тахикардии, нарущение внутрижелудочковой проводимости - вариант нормы, состояние при котором замедлено проведение импульса.

При таких изменениях по ЭХО-КГ желательно выполнить суточный мониторинг АД для оценки цифр в течение суток. В случае, если показатели будут выше нормы необходимо подбирать терапию на постоянной основе.

Скажите, всегда ли есть склонность к тахикардии? исследовали ли ранее липидный профиль и глюкозу крови?

Фатимат Хашиева27 Августа

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 412 консультаций

Принятый ответ

Инна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Концентрическое ремодерирование (утолщение стенок сердца) и дисфункция(нарушение расслабление сердца) связаны, чаще всего , с повышением давления, избыточным весом;
Уплотнения и фиброз клапанов связаны с повышением холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль и выполнит узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений ;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом , по результатам узи сердцу опасных изменений нет, выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза, требующие дообследование;
Скажите ранее сдавввли анализы на липидный профиль , узи сосудов шеи ?